Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Supportgrupper
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 2/27/2018
Tourettes syndrom är ett tillstånd som gör att en person kan göra upprepade, snabba rörelser eller ljud som de inte kan kontrollera.
orsaker
Tourettes syndrom är namngivet för Georges Gilles de la Tourette, som först beskrivit denna sjukdom år 1885. Störningen är sannolikt gått ner genom familjer.
Syndromet kan vara kopplat till problem i vissa delar av hjärnan. Det kan ha att göra med kemiska ämnen (dopamin, serotonin och norepinefrin) som hjälper nervceller att signalera varandra.
Tourettes syndrom kan vara antingen svår eller mild. Många personer med mycket milda tics kanske inte känner till dem och söker aldrig vård. Mycket färre människor har mer svåra former av Tourettes syndrom.
Tourettes syndrom är 4 gånger så sannolikt att det uppstår hos pojkar som hos tjejer.
symtom
Symptom på Tourettes syndrom uppmärksammas ofta under barndomen mellan åldrarna 7 och 10. De flesta barn med Tourettes syndrom har också andra medicinska problem. Dessa kan inkludera uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD), obsessiv tvångssyndrom (OCD), impulskontrollstörning eller depression.
Det vanligaste första symptomet är en tik i ansiktet. Andra tics kan följa. En tic är en plötslig, snabb, upprepad rörelse eller ljud.
Symptom på Tourettes syndrom kan sträcka sig från små, mindre rörelser (som grunts, sniffling eller hosta) till konstanta rörelser och ljud som inte kan kontrolleras.
Olika typer av tics kan innefatta:
- Armstötning
- Ögat blinkar
- Hoppning
- sparkar
- Upprepad halsbehandling eller sniffning
- Axel shrugging
Tics kan förekomma många gånger om dagen. De tenderar att förbättra eller förvärras vid olika tidpunkter. Tics kan förändras med tiden. Symtom blir ofta värre före mitten av ungdomsåren.
I motsats till populär tro använder endast ett litet antal personer förbannelseord eller andra olämpliga ord eller fraser (coprolalia).
Tourettes syndrom skiljer sig från OCD. Människor med OCD känner sig som om de måste göra beteenden. Ibland kan en person ha både Tourette syndrom och OCD.
Många personer med Tourettes syndrom kan sluta göra tic under perioder av tid. Men de finner att tic är starkare i några minuter efter att de tillåter det att starta igen. Ofta sänker ticen eller stannar under sömnen.
Tentor och prov
Det finns inga laboratorietester för att diagnostisera Tourettes syndrom. En vårdgivare kommer sannolikt att göra en undersökning för att utesluta andra orsaker till symtomen.
För att kunna diagnostiseras med Tourettes syndrom måste en person:
- Har haft många motor tics och en eller flera vokal tics, även om dessa tics kanske inte har inträffat samtidigt.
- Har tics som inträffar många gånger om dagen, nästan varje dag eller på och av, under en period av mer än ett år. Under denna period får det inte finnas en ticfri period på mer än 3 månader i rad.
- Har börjat tics före 18 års ålder.
- Har inget annat hjärnproblem som kan vara en sannolik orsak till symtomen.
Behandling
Människor som har svaga symptom behandlas inte. Detta beror på att läkemedlets biverkningar kan vara värre än symtomen på Tourettes syndrom.
En typ av talkterapi (kognitiv beteendeterapi) som kallas vana-omvändning kan bidra till att undertrycka tics.
Olika läkemedel är tillgängliga för att behandla Tourettes syndrom. Den exakta medicinen som används beror på symtomen och andra medicinska problem.
Fråga din leverantör om djup hjärnstimulering är ett alternativ för dig. Det utvärderas för de viktigaste symptomen på Tourettes syndrom och det obsessiva kompulsiva beteendet. Behandlingen rekommenderas inte när dessa symtom uppträder hos samma person.
Supportgrupper
Mer information och stöd till personer med Tourettes syndrom och deras familjer finns på:
- Centers for Disease Control och Prevention - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- Tourette Association of America - tourette.org
Utsikter (prognos)
Symtom är ofta värst under tonåren och förbättras sedan i tidig vuxen ålder. I vissa människor går symptomen helt borta i några år och återkommer sedan. Hos några få personer återkommer symtomen inte alls.
Eventuella komplikationer
Villkor som kan uppstå hos personer som har Tourettes syndrom är:
- Ångest kontroll frågor
- Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
- Impulsivt beteende
- Tvångssyndrom
- Dåliga sociala färdigheter
Dessa tillstånd måste diagnostiseras och behandlas.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Gör ett avtal med din leverantör om du eller barnet har tics som är svåra eller ihållande, eller om de stör vardagslivet.
Förebyggande
Det finns inget känt förebyggande.
Alternativa namn
Gilles de la Tourette syndrom; Tic störningar - Tourette syndrom
referenser
Jankovic J. Parkinsons sjukdom och andra rörelsestörningar. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 96.
Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Effektivitet och säkerhet för djup hjärnstimulering i Tourettes syndrom: Den internationella Tourette Syndrome Deep Brain Stimulation Public Database och Registry. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Motorstörningar och vanor. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 24.
Recension Datum 2/27/2018
Uppdaterad av: Joseph V. Campellone, MD, Institutionen för neurologi, Cooper Medical School vid Rowan University, Camden, NJ. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.