Vad du ska veta om Trokendi XR (Topiramate)

Innehåll

• Användningar
• Innan du tar
• Dosering
• Bieffekter
• Interaktioner

Trokendi XR (topiramat) är en oral receptbelagd medicin som används för anfallskontroll och migränförebyggande. Eftersom det är en formulering med förlängd frisättning används den en gång om dagen.

Detta läkemedel antas fungera genom att förhindra hyperreaktivitet hos nervceller i hjärnan. Det kan orsaka biverkningar, inklusive viktminskning, humörproblem och trötthet. Trokendi XR rekommenderas inte för kvinnor som är gravida eller som kan bli gravida när de tar medicinen.

Användningar

Det finns två godkända användningar av Trokendi XR-migränförebyggande och krampförebyggande.

• Krampförebyggande: När Trokendi XR används för att förebygga anfall kan det användas som monoterapi utan något annat anti-epilepsi (AED) eller tilläggsbehandling (tillsammans med ett annat AED) för att förhindra partiell eller primär generaliserad tonisk-klonisk anfall för vuxna och barn 6 år och äldre. Och det kan användas som tilläggsbehandling för anfall i samband med Lennox-Gastaut syndrom (LGS) för vuxna och barn 6 år och äldre.
• Förebyggande av migrän: Trokendi XR kan användas för att förebygga migränhuvudvärk för vuxna och ungdomar 12 år och äldre.

Enligt tillverkaren uppnår Trokendi XR sin effekt genom fyra mekanismer:

• Blockerar spänningsberoende natriumkanaler, som normalt stimulerar nervaktivitet
• Förstärkande aktivitet av gamma-aminobutyrat (GABA), en hämmande neurotransmittor
• Hämmande aktivitet av glutamat, en excitatorisk kemikalie
• Inhibera kolsyreanhydrasenzymet, en åtgärd som kan ha anti-anfallseffekter

Förståelse av GABA och glutamat

Off-label användningar

Topiramatformuleringar, inklusive Trokendi XR, har använts utanför märket för aptitdämpning och viktminskning.

Innan du tar

Trokendi XR kan användas som den initiala behandlingen, vilket innebär att det inte krävs att du provar en annan AED eller migränprofylax innan du använder den.

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

Vissa försiktighetsåtgärder anges på produktetiketten, inklusive följande:

• Detta läkemedel anses inte vara säkert under graviditet, eftersom topiramat kan orsaka fosterskador vid användning under graviditet.
• Det är inte säkert att använda alkohol inom 6 timmar före eller efter att du har tagit Trokendi XR.
• Om du tar metformin och har diagnostiserats med metabolisk acidos kan du inte ta Trokendi XR.

Andra Topiramate-formuleringar

Förutom formuleringar med förlängd frisättning finns topiramat i kortare verkande, långsammare frisättningsformuleringar.

Trokendi XR och Qudexy XR är långverkande varumärken med förlängd frisättning som tas en gång om dagen. Topamax och generiskt topiramat tas två gånger om dagen.

Dosering

Kapslarna med förlängd frisättning finns i 25 mg, 50 mg, 100 mg och 200 mg formuleringar. Den rekommenderade dosen varierar beroende på vilket tillstånd läkemedlet används för och ålder och vikt i kg (kg) för den person som använder det.

Alla doser som anges nedan är enligt läkemedeltillverkaren som anges på produktetiketten. Kontrollera ditt recept och prata med din läkare för att se till att du tar rätt dos för dig.

I allmänhet är den rekommenderade dosen lägre för kompletterande epilepsibehandling och för migränförebyggande än för monoterapi mot epilepsi.

• Vuxendos för epilepsi: När den används för vuxna är den högsta rekommenderade dosen 400 mg per dag. Som monoterapi startas detta läkemedel i en dos av 25 till 50 mg per dag, med en ökning per vecka på ytterligare 50 mg per dag tills måldosen nås. Som kompletterande behandling startas den med 25 mg per dag och ökas med ytterligare 25 mg per vecka tills måldosen nås.
• Pediatrisk dos för epilepsi: Dosering till barn 6 till 10 år är baserat på vikt. Det rekommenderas att barn tar det på natten. För monoterapi kan den startas med 25 mg per dag och ökas med 25 mg varje vecka tills en måldos på cirka 10 mg / kg per dag.
• Pediatrisk tilläggsbehandling för epilepsi: För kompletterande behandling kan barn börja med en dos på 1 mg / kg till 3 mg / kg en gång per dag. Varje vecka kan dosen ökas med 1 mg / kg / dag till 3 mg / kg / dag tills anfallskontroll uppnås utan oacceptabla och / eller oönskade biverkningar. Den maximala rekommenderade dosen för barn är 5 mg / kg till 9 mg / kg en gång per dag.
• Migrän: För migränförebyggande startas Trokendi XR i en dos av 25 mg per dag. Det kan ökas med 25 mg varje vecka tills en maximal rekommenderad måldos på 100 mg per dag uppnås.

Även om det finns en maximal rekommenderad dos kan din läkare kanske inte ordinera den högsta rekommenderade dosen om dina symtom är väl kontrollerade med en lägre dos.

Ändringar

Om du har njursvikt behöver du en modifierad dos Trokendi XR oavsett om du är i dialys eller inte. Du skulle behöva ta ungefär hälften av den rekommenderade dosen Trokendi XR om du har njursvikt med en kreatininclearance mindre än 70 ml / min / 1,73 m2) .Och om du behandlas med hemodialys kan du behöva ytterligare dos topiramat eftersom dialys kan ta bort medicinen från ditt system.

Hur man tar och förvarar

Du kan ta Trokendi XR med eller utan måltider. Du bör svälja hela kapseln utan att bryta den, strö den på maten, tugga eller krossa den.

Kapslarna ska förvaras i tätt tillslutna behållare skyddade mot fukt och ljus. Den ska förvaras vid en rumstemperatur på 25 ° C. Du kan kort ta det i en temperatur som sträcker sig från 15 C-30 C (59 F-86 F).

Bieffekter

Du kan få biverkningar när du använder Trokendi XR. Du kanske inte har några negativa effekter, du kan uppleva acceptabla biverkningar och du kan uppleva så allvarliga biverkningar att du behöver sluta ta medicinen.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna som uppstår med Trokendi XR är:

• Kognitiva symtom, inklusive ordsöksvårigheter, uppmärksamhets- och koncentrationsproblem och / eller långsamt tänkande
• Parestesi (stickningar eller domningar i kroppen)
• Gastrointestinala problem
• Minskad aptit och viktminskning

Andra vanliga symtom inkluderar:

• Somnolens och trötthet
• Humörsvängningar
• Depression
• Njursten
• Självmordstankar och / eller beteende
• Oligohydros (minskad svettning)

Svår

Ett antal allvarliga problem kan uppstå till följd av Trokendi XR, inklusive:

• Synfältsdefekter (minskad perifer syn)
• Akut myopi associerad med sekundär vinkelstängning glaukom-symtom inkluderar plötslig nedsatt syn och / eller ögonsmärta
• Ökad blödningsrisk
• Hyperkloremiskt, icke anjoniskt gap, metabolisk acidos - detta är minskat serumvätekarbonat och det orsakar hyperventilation (snabb andning), trötthet, nedsatt aptit, oregelbunden hjärtrytm eller medvetslöshet

Interaktioner

Detta läkemedel kan störa andra mediciner. Läkemedelsinteraktioner med Trokendi XR inkluderar:

• Orala preventivmedel: Användning av Trokendi XR kan minska effekterna av orala preventivmedel.
• Fenytoin eller karbamazepin: Att använda dessa AED: er med Trokendi XR kan minska kroppens koncentration av Trokendi XR.
• Litium: Att använda Trokendi XR kan ändra nivåerna av litium, ett läkemedel som används för behandling av mani som kan uppstå med bipolär sjukdom.

Migrän (och deras behandling) kan orsaka komplikationer

• Dela med sig
• Flip
• E-post