Innehåll
Höftbyteskirurgi är en effektiv behandling för höftvärk orsakad av artrit. Han har en artritisk höft, men normalt slits den släta broskytan på höftledet. Höftbyteskirurgi ersätter det slitna genom att återskapa den normala höftleden med ett konstgjort implantat., Smidig artikulation mellan toppen av lårbenet i bäckenet, enkla rörelser inklusive att gå, klättra uppför trappor och stiga upp från sittande position kan bli smärtfri igen. Implantaten som används för höftbyte kan vara gjorda av kombinationer av metall, plast och keramik.Komplikationer av höftbyteskirurgi är inte vanliga, men kan uppstå. När komplikationer uppstår kan en upprepad höftbyte, kallad en revisions höftbyte, bli nödvändig för att åtgärda ett problem med den implanterade leden. Det vanligaste skälet för att kräva en upprepad höftbyteskirurgi är en förskjutning av höftbytet. En förskjutning inträffar när bollen separeras från höftbytarsockeln. Medan bulten och hylsan på höftbytet sitter väldigt tätt ihop, är de faktiskt inte anslutna, och om tillräckligt med kraft appliceras kan de separeras. Även om risken för höftledsförskjutning har minskat under det senaste decenniet, är detta fortfarande den vanligaste anledningen till att kräva revidering av höftbyte.
Hip Replacement Dislocation
Förskjutningar av höftbyte inträffar när kulan på bygeln byts ut ur sockeln. Även om det ofta är möjligt att omplacera höftbytet utan ett kirurgiskt snitt, är chansen för ytterligare störningar eller skador på implantaten stor. Därför är höftbytesförskjutning den vanligaste anledningen till att en revisions höftbyte utförs.
Det är viktigt att bestämma varför höftledet förskjutits för att bestämma lämplig behandling. Möjliga orsaker till en höftutbytesdislokation inkluderar typen av implantat som används, implantatets placering i kroppen, traumatisk skada eller underliggande medicinska tillstånd som patienten har (till exempel Parkinsons sjukdom). När orsaken till dislokationen är bestämd, lämplig behandling kan rekommenderas, vilket kan inkludera ett andra kirurgiskt ingrepp för att göra om höftbytet och eventuellt använda en annan typ av implantat.
Förhindra förskjutningar av höftbyte
Nya studier har undersökt varför en viss patient kan ha större risk att drabbas av höftbyte. Inte alla faktorer kan kontrolleras; till exempel kan en patient med Parkinsons sjukdom inte sänka risken för dislokation genom att ändra deras tillstånd. En annan faktor som inte kan kontrolleras är ålder; patienter över 85 år hade större risk för höftledsförskjutning. Det finns dock faktorer som har visat sig bidra till höftbytesförskjutning som kan kontrolleras:
- Implantatstorlek
- Lårbenshuvudstorleken, eller storleken på kulan på kula-och-sockeln, kan ökas för att förhindra förskjutning av höftbytet. Större lårbenshuvuden är mindre benägna att lossna från uttaget. Genom att använda speciella implantat, såsom metall-på-metall-höftbyten, kan din kirurg använda ett större lårbenshuvud och därmed minska dislokationsrisken. Alternativen för femoralhuvudstorlek har ökat dramatiskt under det senaste decenniet.
- Kirurgupplevelse
- En annan faktor för att kontrollera displokering av höftbyte är kirurgvolym. Kirurger som utför mindre än fem höftbyten per år har en mycket högre chans att få en patient med en höftbytesförskjutning. Å andra sidan har kirurger som utför mer än 50 höftbyten varje år en mycket lägre chans att få en patient att få en höftbytesförskjutning.
En annan faktor som nyligen har undersökts är den typ av kirurgiskt tillvägagångssätt som används för att komma åt höftleden. Fler och fler höftutbyten utförs genom ett främre kirurgiskt tillvägagångssätt, och vissa kirurger anser att chansen för dislokation är mycket lägre med detta tillvägagångssätt.Det finns motstridiga uppgifter om hur mycket av ett kirurgiskt tillvägagångssätt kan vara, men det kan vara ett nytt steg för att minska risken för dislokation.
Slutsats: Vad ska jag göra?
Patienter som genomgår höftbyte bör vara medvetna om den potentiella risken för dislokation av höftbytet. Hos patienter som är mest utsatta för att få en störning kan speciella implantat väljas för att förhindra risken för denna komplikation. Om en höftledsförskjutning inträffar bör en noggrann bedömning göras av orsaken till denna komplikation. För personer som särskilt är oroliga för dislokation kan de diskutera med sin kirurg hur specifika implantat eller kirurgiska tillvägagångssätt kan minska risken för dislokationskomplikationer.