Encyklopedi

Övergående ischemisk attack

Posted on
Författare: Monica Porter
Skapelsedatum: 14 Mars 2021
Uppdatera Datum: 15 November 2024
Anonim
Övergående ischemisk attack - Encyklopedi
Övergående ischemisk attack - Encyklopedi

Innehåll

En transient ischemisk attack (TIA) inträffar när blodflödet till en del av hjärnan stannar en kort stund. En person kommer att ha strokeliknande symtom i upp till 24 timmar. I de flesta fall kvarstår symtomen i 1 till 2 timmar.


En övergående ischemisk attack är ett varningsskylt att en sann stroke kan hända i framtiden om något inte är gjort för att förhindra det.

orsaker

En TIA är annorlunda än en stroke. Efter en TIA bryts blockeringen snabbt och löses upp. En TIA orsakar inte hjärnvävnad att dö.

Förlusten av blodflöde till ett område i hjärnan kan orsakas av:

  • En blodpropp i hjärnans artär
  • En blodpropp som reser till hjärnan från någon annanstans i kroppen (till exempel från hjärtat)
  • En skada på blodkärl
  • Förtäring av ett blodkärl i hjärnan eller leder till hjärnan

Högt blodtryck är den största risken för TIA och stroke. Andra stora riskfaktorer är:

  • Oregelbunden hjärtslag som kallas förmaksflimmer
  • Diabetes
  • Släktets historia
  • Att vara manlig
  • Högt kolesterol
  • Ökande ålder, särskilt efter 55 års ålder
  • Etnicitet (afroamerikaner är mer benägna att dö av stroke)
  • Rökning
  • Alkoholbruk
  • Rekreationsmissbruk
  • Historia av tidigare TIA eller stroke

Människor som har hjärtsjukdom eller dåligt blodflöde i benen orsakade av smalare artärer är också mer benägna att få TIA eller stroke.


symtom

Symtom börjar plötsligt, varar en kort stund (från några minuter till 1 till 2 timmar) och går bort. De kan uppstå igen vid en senare tidpunkt.

Symtomen på TIA är samma som symtom på stroke och inkluderar:

  • Förändring av alertness (inklusive sömnighet eller medvetslöshet)
  • Förändringar i sinnena (som hörsel, syn, smak och beröring)
  • Mentala förändringar (som förvirring, minnesförlust, svårighet att skriva eller läsa, problem med att tala eller förstå andra)
  • Muskelproblem (som svaghet, problem att svälja, problem att gå)
  • Yrsel eller förlust av balans och samordning
  • Brist på kontroll över blåsan eller tarmarna
  • Nervproblem (som domningar eller stickningar på ena sidan av kroppen)

Tentor och prov

Ofta har symtomen och tecknen på en TIA gått bort när du kommer till sjukhuset. En TIA-diagnos kan göras baserat på din medicinska historia ensam.


Hälso-och sjukvården kommer att göra en fullständig fysisk tentamen för att kontrollera efter hjärt- och blodkärlproblem.Du kommer också att kontrolleras för nerv- och muskelproblem.

Läkaren kommer att använda ett stetoskop för att lyssna på ditt hjärta och artärer. Ett onormalt ljud som kallas brud kan höras när man lyssnar på halspulsådern i nacken eller andra artär. En bruit orsakas av oregelbundet blodflöde.

Test kommer att göras för att utesluta stroke eller andra störningar som kan orsaka symptomen:

  • Du kommer sannolikt att ha en huvud-CT-skanning eller en hjärn MR. En stroke kan visa förändringar på dessa test, men TIA kommer inte.
  • Du kan ha ett angiogram, CT-angiogram eller MR-angiogram för att se vilket blodkärl är blockerat eller blödande.
  • Du kan få ett ekkokardiogram om din läkare tror att du kan få blodpropp från hjärtat.
  • Carotid duplex (ultraljud) kan visa om halshinnorna i nacken har minskat.
  • Du kan ha ett elektrokardiogram (EKG) och hjärtrytmövervakningstest för att kontrollera om det är oregelbundet hjärtslag.

Din läkare kan göra andra tester för att kontrollera högt blodtryck, hjärtsjukdomar, diabetes, högt kolesterol och andra orsaker till och riskfaktorer för TIA eller stroke.

Behandling

Om du har haft en TIA inom de senaste 48 timmarna kommer du troligtvis att komma in på sjukhuset så att läkare kan leta efter orsaken och observera dig.

Högt blodtryck, hjärtsjukdom, diabetes, högt kolesterol och blodsjukdomar kommer att behandlas efter behov. Du kommer att uppmuntras att göra livsstilsförändringar för att minska risken för ytterligare symtom. Förändringar inkluderar att sluta röka, utöva mer och äta hälsosammare mat.

Du kan få blodförtunnare, till exempel aspirin eller coumadin, för att minska blodpropp. Vissa personer som har blockerat nackartärer kan behöva operation (karotid endarterektomi). Om du har oregelbunden hjärtslag (förmaksflimmer) behandlas du för att undvika framtida komplikationer.

Utsikter (prognos)

TIAs orsakar inte varaktig skada på hjärnan.

Men TIA är ett varningsskylt att du kan ha en sann stroke under de kommande dagarna eller månaderna. Vissa människor som har en TIA kommer att få stroke inom 3 månader. Hälften av dessa slag inträffar under 48 timmar efter en TIA. Stroken kan inträffa samma dag eller vid en senare tidpunkt. Vissa människor har bara en enda TIA, och andra har mer än en TIA.

Du kan minska dina chanser för framtida stroke genom att följa upp din leverantör för att hantera dina riskfaktorer.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

En TIA är en medicinsk nödsituation. Ring 911 eller ett annat lokalt nödnummer direkt. Ignorerar inte symptom bara för att de går bort. De kan vara en varning för en framtida stroke.

Förebyggande

Följ din leverantörs instruktioner om hur du förhindrar TIA och stroke. Du kommer sannolikt att bli tillsagd att göra förändringar i livsstilen och ta mediciner för att behandla högt blodtryck eller högt kolesterol.

Alternativa namn

Mini stroke; TIA; Liten stroke; Cerebrovaskulär sjukdom - TIA; Carotidartär - TIA

Patientinstruktioner

  • Angioplastik och stentplacering - karotärartär - urladdning
  • Atrial fibrillering - urladdning
  • Carotidartärkirurgi - urladdning
  • Stroke - urladdning
  • Ta warfarin (Coumadin)

Bilder


  • endarterektomi


  • Övergående ischemisk attack (TIA)

referenser

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemisk cerebrovaskulär sjukdom. I Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Stroke. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 91.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 bevisbaserad riktlinje för hantering av högt blodtryck hos vuxna: rapport från panelmedlemmar utsedda till åttonde gemensamma nationella kommittén (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.

Januari CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS riktlinje för hantering av patienter med förmaksflimmer: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer och Heart Rhythm Society. Cirkulation. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Riktlinjer för förebyggande av stroke hos patienter med stroke och transient ischemisk attack: en riktlinje för sjukvårdspersonal från American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Riktlinjer för primär prevention av stroke: ett uttalande för vårdpersonal från American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Recension Datum 4/30/2018

Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.