Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska datum 9/22/2018
Tabes dorsalis är en komplikation av obehandlad syfilis som involverar muskelsvaghet och onormala känslor.
orsaker
Tabes dorsalis är en form av neurosyphilis, vilket är en komplikation av senstegs syfilisinfektion. Syfilis är en bakterieinfektion som sprids sexuellt.
När syfilis är obehandlad skadar bakterierna ryggmärgen och perifer nervvävnad. Detta leder till symtomen på tabes dorsalis.
Tabes dorsalis är nu mycket sällsynt eftersom syfilis vanligtvis behandlas tidigt i sjukdomen.
symtom
Symtom på tabor dorsalis orsakas av skador på nervsystemet. Symtom inkluderar något av följande:
- Onormala känslor (parestesi), ofta kallade "blixtnedslag"
- Problem som går med benen långt ifrån varandra
- Förlust av samordning och reflexer
- Gemensam skada, särskilt på knäna
- Muskelsvaghet
- Visionen ändras
- Blåsans kontrollproblem
- Sexuella funktionsproblem
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen med fokus på nervsystemet.
Om syfilisinfektion misstänks kan tester omfatta följande:
- Cerebrospinal fluid (CSF) undersökning
- Huvud CT, ryggrad CT eller MR-skanning i hjärnan och ryggmärgen för att utesluta andra sjukdomar
- Serum VDRL eller serum RPR (används som ett screeningstest för syfilisinfektion)
Om serum VDRL eller serum RPR-testet är positivt, kommer en av följande test att behövas för att bekräfta diagnosen:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Behandling
Syftet med behandlingen är att bota infektionen och sakta ner sjukdomen. Behandling av infektionen hjälper till att förhindra ny nervskada och kan minska symtomen. Behandling återställer inte befintlig nervskada.
Läkemedel som sannolikt kommer att ges är:
- Penicillin eller andra antibiotika under lång tid för att säkerställa att infektionen går bort
- Smärtstillande medel för att kontrollera smärta
Symtom på befintliga nervsystemskador måste behandlas. Människor som inte kan äta, klä sig eller ta hand om sig själva kan behöva hjälp. Rehabilitering, fysioterapi och arbetsterapi kan hjälpa till med muskelsvaghet.
Utsikter (prognos)
Vänster obehandlad, tabes dorsalis kan leda till funktionshinder.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Blindhet
- Förlamning
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har:
- Förlust av samordning
- Förlust av muskelstyrka
- Förlust av förnimmelse
Förebyggande
Korrekt behandling och uppföljning av syfilisinfektioner minskar risken för att utveckla tabes dorsalis.
Om du är sexuellt aktiv, öva säkrare sex och använd alltid kondom.
Alla gravida kvinnor ska screenas för syfilis.
Alternativa namn
Lokomotorisk ataxi; Syfilitisk myelopati; Syfilitisk myeloneuropati; Myelopati - syfilitisk; Tabetisk neurosyfilis
Bilder
Ytliga främre muskler
Primär syfilis
Senstegsfililis
referenser
Haka EW. Syfilis. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syfilis (Treponema pallidum). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 239.
Granska datum 9/22/2018
Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, biträdande professor i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.