Innehåll
- Partner med dina patienter
- Gör det mesta av ögonblicket
- Teach-Back eller Return Demonstrationer
- Förstärka lärandet
- referenser
- Granska datum 11/20/2017
När du har bedömt patientens behov och valt de utbildningsmaterial och metoder du ska använda måste du:
- Skapa en bra inlärningsmiljö. Detta kan innehålla saker som att justera belysningen för att säkerställa att patienten har den nödvändiga mängd av integritet.
- Var uppmärksam på din egen uppmärksamhet. Detta inkluderar att anta rätt tonfall och göra lämplig mängd ögonkontakt (baserat på kulturella behov). Det är också viktigt att avstå från domen och inte rusa patienten.
- Fortsätt att utvärdera din patients bekymmer och beredskap att lära. Fortsätt att lyssna bra och läs patientens verbala och icke-verbala signaler.
- Bryta igenom hinder. Dessa kan inkludera känslor som ilska, förnekelse, ångest eller depression; övertygelser och attityder som inte är anpassade till lärandet. smärta; akut sjukdom språkliga eller kulturella skillnader fysiska begränsningar och lärande skillnader.
Partner med dina patienter
Försök att involvera patienten och stödpersonen när det är lämpligt som partner i hälsovårdsgruppen. Den information och färdigheter som patienten lär sig kommer att förbättra möjligheten att göra de bästa personliga hälsovalen.
Hjälp patienten att lära sig att prata om personliga hälso- och sjukvårdsproblem och diskutera vad som behövs för att hjälpa till att hantera det aktuella tillståndet och må bättre. När patienten vet vad man ska rapportera, vad man ska fokusera på och hur man ställer frågor när man pratar med en vårdgivare, kan han eller hon bli en mer aktiv partner i vården.
Gör det mesta av ögonblicket
När du har utvecklat din plan är du redo att börja lära dig.
Tänk på att du får det bästa resultatet när du möter patientens behov. Detta inkluderar att välja rätt tid - det lärbara ögonblicket. Om du bara undervisar i en tid som passar ditt schema, kanske dina ansträngningar inte är lika effektiva.
Det är osannolikt att du ens kommer att ha den tid du vill ha för patientundervisning. Det kan hjälpa till att ge din patient skriftliga eller audiovisuella resurser före mötet. Detta kan bidra till att minska patientens ångest och spara tid. Alternativet att tillhandahålla resurser i förväg beror på din patients behov och de resurser du har tillgång till.
Prata om alla ämnen som kommer att täckas och sätta tidsramar. Till exempel kan du säga "Under de närmaste dagarna eller besöken kommer vi att täcka dessa 5 ämnen, och vi kommer att börja med den här." Din patient kan komma överens, eller patienten kan uttrycka en stark önskan att gå ur ordning, baserat på en upplevd eller verklig oro.
Lever patientlärare i små bitar. Undvik att överbelasta din patient. Om din patient är villig att försöka bara 2 av de 4 livsstilsförändringarna du föreslår, lämna dörren öppen för ytterligare samtal om de andra förändringarna.
Om du undervisar vissa färdigheter till din patient, kontrollera efter patientens behärskning av den första färdigheten innan du går vidare till nästa. Och var uppmärksam på de hinder som din patient kan möta i hemmet.
Prata om vad man ska göra om patientens tillstånd förändras. Detta kommer att hjälpa patienten att känna sig mer i kontroll och känna ett större partnerskap i sin egen vårdprocess.
Slutligen kom ihåg att små steg är bättre än ingen.
Teach-Back eller Return Demonstrationer
När du lär dig en ny färdighet, be din patient att visa den nya färdigheten så att du bedömer förståelse och behärskning.
Använd undervisningsmetoden för att utvärdera hur du gör som lärare. Denna metod kallas också show-me-metoden, eller stängning av slingan. Det är ett sätt att bekräfta att du har förklarat för din patient vad de behöver veta på ett förståeligt sätt. Denna metod kan också hjälpa dig att identifiera de strategier som är mest användbara för patientens förståelse.
Tänk på att undervisning inte är ett test av patientens kunskap. Det är ett test av hur bra du förklarade eller lärde dig informationen eller färdigheten. Använd undervisning med alla patienter - den du känner viss har förstått såväl som patienten som verkar kämpa.
Förstärka lärandet
Som du undervisar, ge förstärkning för lärande.
- Stärka din patients ansträngning att lära.
- Bekräfta när din patient har övervunnit en utmaning.
- Ge tips, tips och strategier som du har samlat in från andra patienter.
- Låt dina patienter veta vem de kan ringa om frågor eller problem kommer upp senare.
- Dela en lista över betrodda webbplatser och ge hänvisningar till organisationer, supportgrupper eller andra resurser.
- Granska vad du har täckt och fråga alltid om din patient har andra frågor. Att fråga patienten att förmedla specifika områden där det fortfarande finns frågor kan ge dig mer information som bara frågar "Har du några andra frågor?"
referenser
Duffy FD. Rådgivning för beteendeförändring. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 14
Falvo DR. Kommunicera effektivt i patientundervisning: öka patientens vidhäftning. I: Falvo DR, red. Effektiv patientutbildning: En guide till ökad efterlevnad. 4: a ed. Sudbury, MA: Jones och Bartlett; 2011: kapitel 8.
Ghorob A. Hälsocoaching: Undervisning av patienter hur man fiskar. Fam Pract Manag. 2013; 20 (3): 40-42. PMID: 23939739 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23939739.
Granska datum 11/20/2017
Uppdaterad av: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine och Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.