Sköldkörtel storm

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 13 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 17 November 2024
Anonim
Sköldkörtel storm - Encyklopedi
Sköldkörtel storm - Encyklopedi

Innehåll

Sköldkörteln är ett mycket sällsynt men livshotande tillstånd av sköldkörteln som utvecklas i fall av obehandlad tyrotoxikos (hypertyreoidism eller överaktiv sköldkörtel).


Sköldkörteln ligger i nacken, precis ovanför där dina halsband träffas i mitten.

orsaker

Sköldkörteln uppstår på grund av stor stress, såsom trauma, hjärtinfarkt eller infektion hos personer med okontrollerad hypertyreoidism. I sällsynta fall kan sköldkörtelstorm orsakas av behandling av hypertyreoidism med radioaktiv jodbehandling för Graves sjukdom. Detta kan inträffa även en vecka eller mer efter den radioaktiva jodbehandlingen.

symtom

Symtomen är allvarliga och kan innehålla något av följande:

  • Agitation
  • Förändring av alertness (medvetenhet)
  • Förvirring
  • Diarre
  • Ökad temperatur
  • Pounding hjärta (takykardi)
  • Rastlöshet
  • Skakning
  • Svettas

Tentor och prov

Hälso- och sjukvården kan misstänka tyrotoxisk storm baserat på:


  • En högt systolisk (toppantal) blodtrycksläsning med en lägre diastolisk (bottenantal) blodtrycksläsning kan vara låg
  • En ökad hjärtfrekvens

Blodprov görs för att kontrollera sköldkörtelhormoner TSH, fria T4 och T3.

Andra blodprov görs för att kontrollera hjärt- och njurfunktioner och kontrollera efter infektion.

Behandling

Sköldkörteln är livshotande och kräver akut behandling. Ofta behöver personen komma in i intensivvården. Behandlingen inkluderar stödåtgärder, såsom att ge syre och vätskor vid svår andning eller uttorkning. Behandlingen kan innehålla något av följande:

  • Kylning filtar för att återgå kroppstemperaturen till normalt
  • Övervakning av överskott av vätska hos äldre personer med hjärtsjukdom eller njursjukdom
  • Läkemedel för att hantera agitation
  • Vitaminer och glukos

Det slutliga målet med behandling är att minska nivåerna av sköldkörtelhormoner i blodet. Ibland ges jod i höga doser för att försöka stöta på sköldkörteln. Andra läkemedel kan ges för att sänka hormonhalten i blodet. Betablockerare ges ofta av venen (IV) för att sänka hjärtfrekvensen, sänka blodtrycket och blockera effekterna av sköldkörtelhormonets överskott.


Antibiotika ges vid infektion.

Eventuella komplikationer

Oregelbundna hjärtrytm (arytmier) kan förekomma. Hjärtinsufficiens och lungödem kan utvecklas snabbt och orsaka dödsfall.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Detta är ett nödläge. Ring 911 eller ett annat nödnummer om du har hypertyreoidism och upplever symtom på sköldkörtelstorm.

Förebyggande

För att förebygga sköldkörtelstorm, bör hypertyreoidism behandlas.

Alternativa namn

Thyrotoxisk storm; Thyrotoxisk kris; Hypertyroid storm; Accelererad hypertyreoidism; Sköldkörtelkris; Thyrotoxicosis - sköldkörtel storm

Bilder


  • Sköldkörtel

referenser

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves sjukdom. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Vuxen och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 82.

Thiessen MEW. Sköldkörtel- och binjurstörningar. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 120.

Recension Datum 2/22/2018

Uppdaterad av: Brent Wisse, MD, docent i medicin, division av ämnesomsättning, endokrinologi och näring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.