Encyklopedi

Ulcerös kolit

Posted on
Författare: Robert Simon
Skapelsedatum: 21 Juni 2021
Uppdatera Datum: 11 November 2024
Anonim
Ulcerös kolit - Encyklopedi
Ulcerös kolit - Encyklopedi

Innehåll

Ulcerös kolit är ett tillstånd där tjocktarmen i tjocktarmen (tjocktarmen) och rektum blir inflammerade. Det är en form av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Crohnsjukdom är ett besläktat tillstånd.


orsaker

Orsaken till ulcerös kolit är okänd. Människor med detta tillstånd har problem med immunsystemet. Det är emellertid inte klart om immunförsvar orsakar denna sjukdom. Stress och vissa livsmedel kan utlösa symtom, men de orsakar inte ulcerös kolit.

Ulcerös kolit kan påverka alla åldersgrupper. Det finns toppar i åldrarna 15 till 30 och sedan igen i åldrarna 50 till 70.

Sjukdomen börjar i rektalområdet. Det kan vara i rektum eller spridas till högre delar av tjocktarmen. Men sjukdomen hoppar inte över områden. Det kan innebära hela tjocktarmen över tiden.

Riskfaktorer inkluderar en familjehistoria av ulcerös kolit eller andra autoimmuna sjukdomar, eller judisk anor.

symtom

Symtomen kan vara mer eller mindre svåra. De kan börja långsamt eller plötsligt. Halva människan har bara svaga symptom. Andra har mer allvarliga attacker som uppträder oftare. Många faktorer kan leda till attacker.


Symtom kan innehålla:

  • Smärta i buken (mageområdet) och kramper.
  • Ett gurglande eller stänkande ljud hörde i tarmarna.
  • Blod och eventuellt pus i avföringen.
  • Diarré, från bara några få episoder till mycket ofta.
  • Feber.
  • Känner att du måste passera avföring, trots att dina tarmar är redan tomma. Det kan innebära ansträngning, smärta och kramper (tenesmus).
  • Viktminskning.

Barnens tillväxt kan sakta.

Andra symptom som kan uppstå med ulcerös kolit inkluderar följande:

  • Smärta och svullnad
  • Munsår (sår)
  • Illamående och kräkningar
  • Hudklumpar eller sår

Tentor och prov

Koloskopi med biopsi används oftast för att diagnostisera ulcerös kolit. Koloskopi används också för att skärpa personer med ulcerös kolit för koloncancer.



Andra test som kan göras för att diagnostisera detta tillstånd är:

  • Bariumema
  • Fullständigt blodtal (CBC)
  • C-reaktivt protein (CRP)
  • Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)
  • Avföring calprotectin eller laktoferrin
  • Antikroppstester med blod

Ibland krävs tarmtarm för att skilja mellan ulcerös kolit och Crohns sjukdom, inklusive:

  • datortomografi
  • MRI
  • Övre endoskopi eller kapselstudie

Behandling

Behandlingsmålen är att:

  • Styr de akuta attackerna
  • Förhindra upprepade attacker
  • Hjälp kolonläkningen

Under en svår episod kan du behöva behandlas på sjukhuset för allvarliga attacker. Din läkare kan ordinera kortikosteroider. Du får få näringsämnen genom en ven (IV-linje).

Diet och nötning

Vissa typer av livsmedel kan förvärra diarré och gas symtom. Detta problem kan vara svårare under tider med aktiv sjukdom. Dietförslag inkluderar:

  • Ät små mängder mat hela dagen.
  • Drick mycket vatten (drick små mängder under hela dagen).
  • Undvik fiber med hög fiber (kli, bönor, nötter, frön och popcorn).
  • Undvik fet, smutsig eller stekt mat och såser (smör, margarin och tung grädde).
  • Begränsa mjölkprodukter om du är laktosintolerant. Mejeriprodukter är en bra källa till protein och kalcium.

PÅFRESTNING

Du kan vara orolig, generad eller till och med ledsen eller deprimerad om att ha en tarmolycka. Andra stressiga händelser i ditt liv, som att flytta, eller förlora ett jobb eller en älskad kan orsaka försämring av matsmältningsbesvär.

Fråga din vårdgivare om tips om hur du hanterar din stress.

LÄKEMEDEL

Läkemedel som kan användas för att minska antalet attacker är:

  • 5-aminosalicylater såsom mesalamin eller sulfasalazin, som kan hjälpa till att kontrollera måttliga symptom. Några former av drogen tas av munnen. Andra måste införas i ändtarmen.
  • Läkemedel för att tysta immunförsvaret.
  • Kortikosteroider som prednison. De kan tas i munnen under en flare eller införas i ändtarmen.
  • Immunmodulatorer, läkemedel som tas i munnen som påverkar immunsystemet, såsom azatioprin och 6-MP.
  • Biologisk behandling, om du inte svarar på andra droger.
  • Acetaminophen (Tylenol) kan hjälpa till att lindra mild smärta. Undvik droger som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn). Dessa kan göra dina symtom värre.

KIRURGI

Kirurgi för att ta bort kolon kommer att bota ulcerös kolit och avlägsnar hotet av koloncancer. Du kan behöva operation om du har:

  • Kolit som inte svarar på fullständig medicinsk behandling
  • Förändringar i tjocktarmen som kan leda till cancer
  • Svåra problem, såsom tjocktarmsbrott, svår blödning eller giftig megakolon

För det mesta avlägsnas hela tjocktarmen, inklusive rektummen. Efter operationen kan du ha:

  • En öppning i din mage kallad stoma (ileostomi). Avföring kommer att rinna ut genom denna öppning.
  • Ett förfarande som förbinder tunntarmen med anus för att få mer normal tarmfunktion.

Supportgrupper

Socialt stöd kan ofta hjälpa till med stressen att hantera sjukdom, och stödgruppens medlemmar kan också ha användbara tips för att hitta den bästa behandlingen och hantera tillståndet.

Crohns och Colitis Foundation of America (CCFA) har information och länkar till supportgrupper.

Utsikter (prognos)

Symtom är mild i ungefär hälften av personer med ulcerös kolit. Mer allvarliga symtom är mindre benägna att reagera väl på läkemedel.

Cure är endast möjligt genom fullständig borttagning av tjocktarmen.

Risken för tjocktarmscancer ökar i varje årtionde efter att ulcerös kolit har diagnostiserats.

Eventuella komplikationer

Du har en högre risk för tunn tarm och tjocktarmscancer om du har ulcerös kolit. Vid någon tidpunkt kommer din leverantör att rekommendera test till skärm för koloncancer.

Mer allvarliga episoder som återkommer kan leda till att tjocktarvans väggar blir tjockare, vilket leder till:

  • Kolonminskning eller blockering
  • Episoder av allvarlig blödning
  • Svåra infektioner
  • Plötslig utvidgning (dilation) av tjocktarmen inom en till några dagar
  • Tårar eller hål (perforering) i tjocktarmen
  • Anemi, lågt blodantal

Problem som absorberar näringsämnen kan leda till:

  • Tinning av benen (osteoporos)
  • Problem med att upprätthålla en hälsosam vikt
  • Långsam tillväxt och utveckling hos barn
  • Anemi eller lågt blodantal

Mindre vanliga problem som kan uppstå är:

  • Typ av artrit som påverkar benen och lederna vid ryggraden, där den ansluter sig till bäckenet (ankyloserande spondylit)
  • Leversjukdom
  • Anbud, röda knölar (knölar) under huden, vilket kan förvandlas till hudsår
  • Sår eller svullnad i ögat

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om:

  • Du utvecklar pågående buksmärtor, ny eller ökad blödning, feber som inte går bort eller andra symptom på ulcerös kolit
  • Du har ulcerös kolit och dina symtom förvärras eller förbättras inte med behandling
  • Du utvecklar nya symtom

Förebyggande

Det finns inget känt förebyggande för detta tillstånd.

Alternativa namn

Inflammatorisk tarmsjukdom - ulcerös kolit; IBD-ulcerös kolit; Kolit; proktit; Ulcerativ proktit

Patientinstruktioner

  • Blandad diet
  • Byte av din stomipåse
  • Diarré - vad ska du fråga din vårdgivare - vuxen
  • Ileostomi och ditt barn
  • Ileostomi och din kost
  • Ileostomy - ta hand om din stomi
  • Ileostomi - byta din påse
  • Ileostomi - urladdning
  • Ileostomi - vad ska du fråga din läkare
  • Stor tarmresektion - urladdning
  • Bor med din ileostomi
  • Lågfibrer diet
  • Totala colectomy eller proctocolectomy - urladdning
  • Typer av ileostomi
  • Ulcerös kolit - urladdning

Bilder


  • koloskopi


  • Matsmältningssystemet


  • Ulcerös kolit

referenser

Bressler B, Marshall JK, Bernstein CN, et al. Klinisk praktik riktlinjer för medicinsk hantering av nonhospitalized ulcerös kolit: Toronto konsensus. Gastroenterologi. 2015; 148 (5): 1035-1058. PMID: 25747596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25747596.

Kornbluth A, Sachar DB; Övningsparametrar Kommittén för American College of Gastroenterology. Ulcerativ kolit praktik riktlinjer hos vuxna: American College of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol. 2010; 105 (3): 501-523. PMID: 20068560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068560.

Mowat C, Cole A, Windsor A, et al. Riktlinjer för hantering av inflammatorisk tarmsjukdom hos vuxna. Mage. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21464096.

Osterman MT, Lichtenstein GR. Ulcerös kolit. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 116.

Ross H, Steele SR, Varma M, et al.Öva parametrar för kirurgisk behandling av ulcerös kolit. Dis Colon Rectum. 2014; 57 (1): 5-22. PMID: 24316941 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24316941.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Ulcerös kolit. Lansett. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27914657.

Recension Datum 2/23/2018

Uppdaterad av: Jenifer K. Lehrer, MD, Institutionen för gastroenterologi, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jefferson Digestive Diseases Network, Philadelphia, PA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.