Innehåll
Cushings syndrom är en endokrin sjukdom som orsakas när binjurarna producerar överskott av kortisol. Även känd som hyperkortisolism, kan Cushings syndrom uppstå av olika skäl. En av de vanligaste orsakerna är långvarig exponering för kortikosteroidmedicin som prednison. Cushings syndrom som orsakas av steroider kallas iatrogen (eller exogen) Cushings syndrom.Hur steroidanvändning kan leda till Cushings
Kortisol är ett ämne som produceras naturligt av kroppen, särskilt under tider av stress. Kortisol har flera funktioner, inklusive reglering av inflammation och kontroll av hur kroppen använder kolhydrater, fetter och proteiner. Kortikosteroider som prednison, som ofta används för att behandla inflammatoriska och autoimmuna tillstånd som Crohns sjukdom och ulcerös kolit, härmar effekterna av kortisol.
Med tanke på kortisols fördelar verkar det inte som en dålig sak. Men långvarig exponering för kortisol - antingen från naturlig produktion eller kortikosteroidmedicinering - kan leda till ökade glukosnivåer, insulinresistens och viktökning. Det leder också till nedbrytning av proteiner i kroppen, benförtunnning och störningar Många av dessa tillstånd är associerade med utvecklingen av Cushings syndrom.
I allmänhet kommer läkare att arbeta för att få patienter att avvänjas från steroider som prednison så snart som möjligt. När det gäller autoimmuna sjukdomar är målet att få patienter i remission (minskad inflammation och symtom) utan steroider eller med mycket begränsad användning av steroider.
Medan steroidläkemedel är extremt effektiva kan de ha djupgående effekter, inklusive utveckling av Cushing's. Förnuftig användning av steroider kan vara motiverad i vissa fall. Det är dock ett behandlingsval som bör diskuteras noggrant.
Om du har frågor om användningen av steroider och den potentiella risken jämfört med fördelarna i ditt specifika fall, tala med din läkare.
Tecken och symtom
Tecken och symtom på Cushings syndrom kan inkludera:
- Ångest
- Depression
- Förhöjda glukosnivåer
- Överdriven törst
- Trötthet
- Fet puckel mellan axlarna
- Regelbunden urination
- Högt blodtryck
- Muskelsvaghet
- Rundat ansikte
- Sträckmärken i buken, armar, bröst, skinkor och lår (även kallade striae)
- Viktökning i överkroppen
Det kan finnas andra tecken och symtom på detta tillstånd som inte täcks ovan. Om du är orolig att du har flera tecken eller symtom på Cushings syndrom, tala med din läkare.
Behandlingsalternativ
Cushings syndrom behandlas genom att sänka nivåerna av kortisol i kroppen. När det gäller steroidinducerat Cushings syndrom kan dosen av kortikosteroider behöva avta (långsamt och under veckor eller månader) och eventuellt avbrytas.
Om steroiderna inte kan stoppas, eller om det kommer att ta lång tid att stoppa dem, kan andra behandlingar ges för att hantera några av tecknen och symtomen på Cushings syndrom. Några av de aspekter av detta syndrom som kan behöva behandling med andra mediciner och förändringar i kosten inkluderar högt blodsocker och högt kolesterol.
Eventuella ändringar av din steroidanvändning måste göras under överinseende av en läkare. Att stoppa läkemedlet plötsligt kan ha allvarliga effekter på kroppen.
Eftersom personer med Cushings syndrom löper risk för benförlust kan det också vara nödvändigt att minska risken för frakturer med osteoporosläkemedel. Vid depression eller ångest kan hänvisning till en psykiatrisk specialist för behandling också vara effektiv.
Patienter kan också ta några steg hemma för att behandla effekterna av Cushings syndrom. Att övervaka kosten noggrant för att undvika viktökning och höga blodsockernivåer, få regelbunden läkarmottagad träning och sätta in egenvårdsåtgärder för att undvika stress kan alla hjälpa.
Ett ord från Verywell
Cushings syndrom är en risk att ta steroidläkemedel under lång tid. Det är viktigt att du arbetar nära ditt medicinska team och rapporterar eventuella biverkningar. Cushings syndrom kan behandlas genom att sänka antalet steroider som tas och genom att behandla några av tecknen och symtomen. Målet är alltid att få patienter från steroider så snabbt och så säkert som möjligt.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text