Steg 3B icke-småcellig lungcancer

Innehåll

• Iscensättning
• Symtom
• Behandling
• Prognos
• Ett ord från Verywell

Steg 3B icke-småcellig lungcancer (NSCLC), tillsammans med steg 3C och steg 4 NSCLC, anses vara avancerad lungcancer. När cancer når denna punkt anses den inte härdbar, men den kan behandlas.

Även om vägen till att må bra och söka efter remission kan vara tuff, finns det hopp. De senaste framstegen inom behandlingen har förbättrat överlevnadsgraden och hjälpt dem med lungcancer i sena skeden att hantera symtom.

Om du har fått diagnosen steg 3B NSCLC har du flera alternativ som kan hjälpa dig att njuta av en högre livskvalitet och en betydligt bättre prognos än tidigare generationer.

Iscensättning

Steg 3 lungcancer är uppdelad i tre delsteg, varav steg 3B är ett. Det definieras som en tumör av vilken storlek som helst som har spridit sig till avlägsna lymfkörtlar eller har invaderat andra strukturer i bröstet (såsom hjärtat eller matstrupen).

Cirka 17,6% av personerna med NSCLC är redan i steg 3B när de diagnostiseras. För andra kan en tidigare diagnos av stadium 1, 2 eller 3A-tumörer utvecklas till mer avancerad lungcancer (steg 3B eller längre).

För att identifiera hur avancerad cancer är använder onkologer TNM-systemet. De bedömer tumörstorleken, avgör om några lymfkörtlar är inblandade och, i så fall, deras placering och kontrollerar om cancer lungceller har spridit sig till andra delar av kroppen.

Med hjälp av detta system är steg 3B uppdelat i fyra möjliga beteckningar.

Steg 3B lungcancer
TNM-beteckningar	Beskrivning
T1a / T1b / T1c, N3, M0	Storlek: Högst 3 centimeter (cm) Sprida: Till lymfkörtlar nära krageben (ar) och / eller till hilum lymfkörtlar eller mediastinum lymfkörtlar M0-metastaser: Ingen spridning till andra kroppsdelar
T2a / T2b, N3, M0	Storlek: Mellan 3 cm och 5 cm och uppfyller ett eller flera av följande kriterier: • Har vuxit till en huvudbronkus, men ligger inte inom 2 cm från den punkt där luftröret delar sig till huvudbronkier • Har vuxit in i membranen som omger lungorna • Stoppar delvis luftvägarna Sprida: Har spridit sig till lymfkörtlar nära kragbenet (arna) och / eller till hilum lymfkörtlar eller mediastinum lymfkörtlar M0-metastaser: Ingen spridning till andra kroppsdelar
T3, N2, M0	Storlek: Tumör uppfyller ett eller flera av följande kriterier: • Är mellan 5 cm och 7 cm • har vuxit in i bröstväggen, bröstväggens inre foder, bärnstensnerven eller membranet i säcken som omger hjärtat • Två eller flera separata tumörknutor finns i samma lunga Sprida: Cancer har spridit sig till lymfkörtlar på samma sida som den primära tumören M0-metastaser: Ingen spridning till andra kroppsdelar
T4, N2, M0	Storlek: Tumör uppfyller ett eller flera av följande kriterier: • Är större än 7 cm • Har vuxit in i utrymmet mellan lungorna, hjärtat, de stora blodkärlen nära hjärtat, luftröret, matstrupen, membranet, ryggraden eller den punkt där luftröret delar sig till huvudbronkierna • Två eller flera separata tumörknutor finns i samma lunga Sprida: Till lymfkörtlar på samma sida som den primära tumören M0-metastaser: Ingen spridning till andra kroppsdelar

Steg 3A vs. steg 3B lungcancer

Symtom

Vanliga symtom på NSCLC i steg 3B inkluderar:

• Envis hosta
• Andfåddhet

Allmänna symtom på cancer såsom trötthet och oavsiktlig viktminskning kan också förekomma.

Ytterligare symtom på steg 3B NSCLC kan variera beroende på var tumören är. Till exempel kan hemoptys (hosta upp blod) uppstå när tumörer är nära luftvägarna. När en tumör involverar områden som matstrupen och andra bröststrukturer kan dysfagi (sväljsvårigheter) och heshet vara närvarande.

I ungefär 7% till 23% av lungcancer kan en komplikation uppstå där vätska som innehåller cancerceller byggs upp i membranen som täcker lungorna. Detta kallas pleural effusion och kan orsaka smärta i ryggen , bröst och revben. Andra symtom kan inkludera ökad andfåddhet.

Behandling

Med sällsynta undantag anses stadium 3B lungcancer vara obrukbar, vilket innebär att kirurgi inte kommer att bota din cancer. Det finns dock behandlingar som kan hjälpa dig att öka dina odds för att leva längre och njuta av dessa år till fullo.

Det mest effektiva tillvägagångssättet inkluderar en kombination av terapier. Till exempel, om du annars är frisk, rekommenderas ofta en kombination av kemoterapi och strålbehandling som ges samtidigt. Att ta emot de två terapierna som samtidigt kallas kemoradiering har visat sig vara effektivare än att få antingen en ensam eller en direkt efter den andra.

(I vissa fall används kemoterapi och strålning fortfarande på egen hand - vanligtvis med avsikt att lindra symtom orsakade av tumörer.)

Dessutom gör nyare behandlingar som riktade terapier och immunterapi en skillnad för personer med avancerad lungcancer.

Med hjälp av molekylär profilering (gentestning) kan läkare identifiera mutationer i cancerceller och sedan använda riktade terapiläkemedel för att förhindra att dessa muterade celler växer eller orsakar mer skada. I vissa fall har dessa behandlingar gjort det möjligt för människor att leva med lungcancer nästan som en form av kronisk sjukdom. Det vill säga så länge de inte bygger upp ett motstånd mot medicinen kan de leva ett relativt hälsosamt liv.

Riktade terapiläkemedel för behandling av EGFR-mutationer, ALK-omarrangemang och ROS1-omarrangemang har godkänts och läkemedel som riktar sig mot andra mutationer studeras i kliniska prövningar.

Återigen kan några av dessa behandlingar kombineras med andra terapier för att hantera lungcancer i steg 3B. Användningen av bronkialartärinfusion (kemoterapi) som administrerades samtidigt med oral icotinibhydroklorid (ett riktat terapiläkemedel som verkar på EGFR-mutationer) har resulterat i en fullständig remission av avancerad lungcancer i minst en studie och visar löfte om att hjälpa andra patienter. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Immunterapidroger har resulterat i varaktiga svar, dvs. långvarig överlevnad för vissa personer med avancerad lungcancer. Ett immunterapidroger, Imfinzi (durvalumab), godkändes specifikt för behandling av inoperabelt NSCLC steg 3. Det används efter kemoterapi och strålbehandling och visade sig förbättra progressionsfri överlevnad.

Ytterligare ett behandlingsalternativ är att anmäla sig till en klinisk prövning - en studie som testar nya cancerbehandlingar.Kliniska prövningar finns för steg 3B icke-liten lungcancer liksom andra stadier och typer av cancer.

Prognos

Även framgången med kemoterapi och andra avancerade alternativ måste ses mot bakgrund av det faktum att lungcancer i steg 3B överlag har låg överlevnadsgrad. Den förbättrade prognosen med kemostrålning är fortfarande under 18 månader.

Medianöverlevnadstiden (tid då 50% av patienterna lever och 50% har dött) är ungefär 13 månader med behandling, och den femåriga överlevnadsgraden med stadium 3B icke-liten lungcancer är tyvärr bara 3% till 7% .

Tänk på att denna statistik innehåller data som samlats in under flera år och i vissa fall decennier. De kan inte återspegla förbättringar i livslängden som har gjorts med nyare läkemedel.

Förstå överlevnadsgraden för varje stadium av lungcancer

Ett ord från Verywell

Det är lätt att känna sig avskräckt och överväldigad när man får diagnosen avancerad lungcancer, men man är inte maktlös. Att lära dig allt du kan om din cancer kan hjälpa dig att förbättra din prognos, och att arbeta med din läkare för att hitta den bästa behandlingen kommer att säkerställa att ingenting förbises.

Det finns en mängd information online som kan hjälpa dig att öka din förståelse för sjukdomen. Se till att du tittar på peer-reviewed forskning och väldefinierade studier för att se till att du får fakta om hur du behandlar steg 3B lungcancer specifikt. Lär dig också att vara din egen förespråkare i din cancervård, tala när du vill prova en viss behandling och ställa specifika frågor för att få de svar du behöver för att fatta välinformerade beslut.