Encyklopedi

Stabil angina

Posted on
Författare: Lewis Jackson
Skapelsedatum: 7 Maj 2021
Uppdatera Datum: 12 November 2024
Anonim
Angina pectoris (stable, unstable, prinzmetal, vasospastic) - symptoms & pathology
Video: Angina pectoris (stable, unstable, prinzmetal, vasospastic) - symptoms & pathology

Innehåll

Stabil angina är bröstsmärta eller obehag som oftast uppstår med aktivitet eller känslomässig stress. Angina beror på dåligt blodflöde genom blodkärlen i hjärtat.


orsaker

Din hjärtmuskel behöver en konstant tillförsel av syre. Koronararterierna bär syrgasrikt blod till hjärtat.

När hjärtmuskeln måste arbeta hårdare, behöver den mer syre. Symtom på angina uppträder när blodtillförseln till hjärtmuskeln minskar. Detta händer när koronararterierna är inskränkta eller blockerad av ateroskleros eller av blodpropp.

Den vanligaste orsaken till angina är kranskärlssjukdom. Angina pectoris är den medicinska termen för denna typ av bröstsmärta.


Stabil angina är mindre allvarlig än instabil angina, men det kan vara mycket smärtsamt eller obekväma.

Det finns många riskfaktorer för kranskärlssjukdom. Vissa inkluderar:

  • Diabetes
  • Högt blodtryck
  • Högt LDL-kolesterol
  • Låg HDL-kolesterol
  • Stillasittande livsstil
  • Rökning
  • Stigande ålder
  • Manligt kön

Allt som gör att hjärtmuskeln behöver mer syre eller minskar mängden syre som det tar emot kan orsaka angina attack hos någon med hjärtsjukdom, inklusive:


  • Kallt väder
  • Övning
  • Känslomässig stress
  • Stora måltider

Andra orsaker till angina är:

  • Onormala hjärtritningar (ditt hjärta slår väldigt snabbt eller din hjärtrytm är inte vanlig)
  • Anemi
  • Koronararterie spasm (även kallad Prinzmetal angina)
  • Hjärtsvikt
  • Hjärtventil sjukdom
  • Hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel)

symtom

Symtom på stabil angina är oftast förutsägbar. Det betyder att samma mängd motion eller aktivitet kan orsaka att din ängsel uppträder. Din angina bör förbättras eller gå iväg när du slutar eller sakta ner träningen.

Det vanligaste symptomet är bröstsmärta som uppstår bakom bröstbenet eller något till vänster om det. Smärta av stabil angina börjar ofta långsamt och blir värre under de närmaste minuterna innan du går bort.


Typiskt känns bröstsmärta som täthet, tungt tryck, klämma eller krosskänsla. Det kan spridas till:

  • Arm (oftast vänster)
  • Tillbaka
  • Käke
  • Nacke
  • Axel

Vissa säger att smärtan känns som gas eller matsmältningsbesvär.

Mindre vanliga symtom på angina kan innefatta:

  • Trötthet
  • Andnöd
  • Svaghet
  • Yrsel eller lätthet
  • Illamående, kräkningar och svettningar
  • hjärtklappning

Smärta från stabil angina:

  • Oftast pågår aktivitet eller stress
  • Bibehåller i genomsnitt 1 till 15 minuter
  • Avlastas med vila eller ett läkemedel som kallas nitroglycerin

Angina attacker kan inträffa när som helst under dagen. Ofta förekommer de mellan 6 och 12.00.

Tentor och prov

Din vårdgivare kommer att undersöka dig och kontrollera ditt blodtryck. Test som kan göras är:

  • Koronär angiografi
  • Blodkolesterolprofil
  • EKG
  • Övningstoleransprov (stresstest eller löpbandstest)
  • Kärnmedicin (thallium) stressprov
  • Stressekokardiogram
  • Hjärt CT-skanning

Behandling

Behandling av angina kan innefatta:

  • Livsstil förändringar
  • Läkemedel
  • Förfaranden som koronarangiografi med stentplacering
  • Koronarartär bypass kirurgi

Om du har angina, kommer du och din leverantör att utveckla en daglig behandlingsplan. Denna plan bör innehålla:

  • Läkemedel du regelbundet tar för att förhindra angina
  • Aktiviteter som du kan göra och de som du borde undvika
  • Läkemedel du ska ta när du har angina smärta
  • Tecken som betyder att din angina blir värre
  • När du ska ringa till läkare eller få akut medicinsk hjälp

LÄKEMEDEL

Du kan behöva ta en eller flera läkemedel för att behandla blodtryck, diabetes eller höga kolesterolnivåer. Följ din leverantörs anvisningar noggrant för att förhindra att din angina blir sämre.

Nitroglycerin piller eller spray kan användas för att stoppa bröstsmärta.

Anti-koagulationsmedel som aspirin och klopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) eller prasugrel (Effient) kan bidra till att blodproppar bildas i dina artärer och minska risken för hjärtinfarkt. Fråga din leverantör om du ska ta dessa läkemedel.

Du kan behöva ta mer läkemedel för att förhindra att du har angina. Dessa inkluderar:

  • ACE-hämmare för att sänka blodtrycket och skydda ditt hjärta
  • Betablockerare för att sänka hjärtfrekvens, blodtryck och syreanvändning av hjärtat
  • Kalciumkanalblockerare för att slappna av artärer, sänka blodtrycket och minska belastningen på hjärtat
  • Nitrater för att förhindra hjärtinfarkt
  • Ranolazin (Ranexa) för att behandla kronisk angina

STOPP ALDRIG TILL NÅGOT AV DESS NARKOTIKA PÅ DIN ETT. Tala alltid med din leverantör först. Att stoppa dessa droger plötsligt kan göra din angina värre eller orsaka hjärtattack. Detta gäller särskilt för anti-koagulationsmedel (aspirin, klopidogrel, ticagrelor och prasugrel).

Din leverantör kan rekommendera ett hjärtrehabiliteringsprogram för att förbättra ditt hjärta.

KURGISK BEHANDLING

Vissa människor kommer att kunna kontrollera angina med läkemedel och behöver inte operation. Andra kommer att behöva ett förfarande kallat angioplastik och stentplacering (även kallad perkutan koronar ingrepp) för att öppna blockerade eller förminskade artärer som levererar blod till hjärtat.

Blockeringar som inte kan behandlas med angioplastik kan behöva hjärtomloppsoperation för att omdirigera blodflödet runt de smala eller blockerade blodkärlen.

Utsikter (prognos)

Stabil angina förbättras oftast vid användning av läkemedel.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Få omedelbar hjälp om du har ny, oförklarlig bröstsmärta eller tryck på bröstet. Om du har haft angina innan, ring din leverantör.

Ring 911 om din angina smärta:

  • Det är inte bättre 5 minuter efter att du har tagit nitroglycerin
  • Gå inte bort efter 3 doser nitroglycerin
  • Blir sämre
  • Returnerar efter att nitroglycerin hjälpte till i början

Ring din leverantör om:

  • Du har oftare angina symptom
  • Du har angina när du sitter (vila angina)
  • Du känner dig trött oftare
  • Du känner dig svag eller ljust
  • Ditt hjärta slår mycket långsamt (mindre än 60 slag per minut) eller mycket snabbt (mer än 120 slag per minut), eller det är inte stadigt (regelbundet)
  • Du har problem med att ta dina hjärtmedicin
  • Du har några andra ovanliga symptom

Få hjälp omedelbart om en person med angina förlorar medvetandet (passerar ut).

Förebyggande

En riskfaktor handlar om dig som ökar din chans att få en sjukdom eller ha ett visst hälsotillstånd.

Några riskfaktorer för hjärtsjukdomar kan du inte förändra, men vissa kan du. Att ändra de riskfaktorer som du kan styra hjälper dig att leva ett längre och hälsosammare liv.

Alternativa namn

Angina - stable; Angina - kronisk; Angina pectoris; Bröstsmärta - angina; CAD - angina; Kranskärlssjukdom - angina Hjärtsjukdom - angina

Patientinstruktioner

  • Angina - urladdning
  • Angina - vad ska du fråga din läkare
  • Angina - när du har bröstsmärta
  • Hjärtinfarkt - vad ska du fråga din läkare

Bilder


  • Hjärta, framifrån


  • Stabil angina

referenser

Boden WE. Angina pectoris och stabil ischemisk hjärtsjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokuserad uppdatering av riktlinjen för diagnos och hantering av patienter med stabil ischemisk hjärtsjukdom: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer och American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Samhälle för Kardiovaskulär Angiografi och Interventioner, och Society of Thoracic Surgeons. J är Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Mor DA, de Lemos JA .. Stabil ischemisk hjärtsjukdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA riktlinje för förebyggande, upptäckt, utvärdering och hantering av högt blodtryck hos vuxna: sammanfattning: en rapport från American College of Kardiologi / American Heart Association Task Force om kliniska praktiska riktlinjer. J är Coll Cardiol. 2017; S0735-1097 (17) 41518-X PMID: 29146533 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.

Recension Datum 2/22/2018

Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.