Innehåll
- Vad är hypoplasi kirurgi?
- Syftet med hypoplasi kirurgi
- Hur man förbereder
- Vad du kan förvänta dig på operationsdagen
- Återhämtning
- Ett ord från Verywell
Vad är hypoplasi kirurgi?
Det finns många typer av hypoplasioperationer, med metoder som kan innefatta omstrukturering av underutvecklade organ eller överföring av vävnad från ett annat område av kroppen till det underutvecklade organet.
Hypoplasi är ofta ett inslag i medfödda syndrom som involverar flera strukturella defekter. Till exempel kan medfödd hjärtsjukdom involvera några anatomiska avvikelser, och hypoplasi kan vara ett av flera sameksisterande problem. I dessa situationer kan det korrigerande förfarandet innebära reparation av hypoplasi samt andra kirurgiska ingrepp samtidigt.
Hypoplasi kirurgi kan vara minimalt invasiv, eller det kan göras som ett öppet förfarande. Denna operation kan göras som ett polikliniskt förfarande eller så kan det krävas att du stannar på sjukhuset i flera dagar. Vanligtvis kräver hypoplasioperation smärtkontroll med generell anestesi.
Kontraindikationer
Det finns flera situationer där hypoplasioperation kanske inte är rätt alternativ. Om defekten inte kan korrigeras kirurgiskt, eller om kirurgi skulle utgöra en livshotande risk på grund av underliggande hälsoproblem, skulle hypoplasioperation vara kontraindicerad.
Och ibland måste förfarandet försenas tills en målmål uppnås. Till exempel, om ett barns förväntade tillväxt skulle förändra den anatomiska korrigeringen av hypoplasioperation, kan operationen skjutas upp tills barnet har nått en viss storlek som skulle anses vara optimal för operation.
En akut sjukdom, som allvarlig infektion eller andningssvårigheter, kan också behöva behandlas fullständigt innan operationen kan fortsätta.
Potentiella risker
Denna operation innebär risker som normalt är förknippade med narkos och kirurgi. Dessutom kan hypoplasi kirurgi orsaka ytterligare komplikationer.
Riskerna för hypoplasioperation inkluderar:
- Överdriven blödning
- Otillräcklig läkning
- Organskador
- Postoperativ infektion
- Blodproppar
Ibland kan komplikationer av hypoplasikirurgi orsaka märkbara symtom, som svullnad eller smärta. Men kirurgiska komplikationer orsakar inte alltid omedelbart uppenbara effekter och kan upptäckas med postoperativa bildstudier eller andra diagnostiska tester.
Syftet med hypoplasi kirurgi
Hypoplasi-kirurgi görs för att lindra effekterna av hypoplasi, som kan sträcka sig från försumbar till livshotande. Effekten av hypoplasi bestäms av vilken del av kroppen som är underutvecklad och vilken typ av förändringar i fysisk funktion som ett resultat av underutvecklingen.
I allmänhet är specifika delar av ett organ, såsom hjärtklaffarna eller lungkärlen, mer benägna att påverkas av hyperplasi än andra regioner i organet.
Hypoplasi liknar dysplasi (onormal tillväxt av ett organ eller en vävnad) såsom bendysplasi och aplasi (brist på ett organ) som partiell hudplasi.
Några typer av hypoplasi som kan behandlas kirurgiskt inkluderar:
- Hypoplastiskt vänsterhjärtasyndrom
- Hypoplastiskt högra hjärtsyndrom
- Hypoplastisk kranskärlssjukdom
- Hypoplasi i halspulsådern
- Lunghypoplasi
- Esofageal atresi
- Mag- eller tarmhypoplasi
- Jejunal atresia
- Duodenal atresia
- Omphalocele
- Beskära magsyndrom
- Leverhypoplasi
- Njurhypoplasi (njure)
- Turnersyndrom
- Ovariell hypoplasi
- Testikulär hypoplasi
- Hypoplasi i ben eller muskler
Symtom på hypoplasi i hjärtat och lungorna kan uppstå under spädbarn och kan inkludera blek, blåaktig hud och slöhet. Hypoplasi som påverkar organ i mag-systemet kan orsaka utspänd buk (förstoring), kräkningar och otillräcklig tillväxt.
Ibland kan hypoplasi i äggstockarna eller testiklarna inte upptäckas förrän i sen barndom på grund av frånvaron av tecken på puberteten. Och dessa frågor kan leda till infertilitet om de inte behandlas.
Och hypoplasi kan orsaka fysiska missbildningar i en persons utseende, såsom ett ojämnt utseende i ansiktet eller kort kroppsvikt.
Beroende på omfattningen av underutvecklingen kan vissa typer av hypoplasi korrigeras helt, men ofta kan det underutvecklade organet inte göras som ett helt format organ. Vissa brister kan kvarstå, även efter flera korrigerande operationer.
Hur man förbereder
Hypoplasi kirurgi är en viktig procedur som kräver detaljerad planering. Ultraljudstest under graviditeten kan upptäcka vissa former av hypoplasi, och vissa typer av hypoplasioperationer utförs strax efter barnets födelse.
Kirurgisk beredning innefattar diagnostiska tester som bedömer strukturen och funktionen hos det drabbade organet.
Ett ekokardiogram kan användas för att undersöka hjärtats anatomi före operationen. Och en ultraljud eller datortomografi (CT) kan användas för att visualisera bukorganen. Dessutom kan en utvärdering för att identifiera vanligt associerade anatomiska missbildningar också utföras. Det kan inkludera avbildningstester eller blodprover.
Som en del av pre-anestesi och prekirurgisk testning kommer ett fullständigt blodantal (CBC), blodkemitester och en röntgen på bröstet att göras.
Plats
Hypoplasi kirurgi görs på ett sjukhusoperationsrum eller i ett operationsrumsoperationsrum.
Vad ska man ha på sig
Om ditt barn genomgår hypoplasikirurgi kan de bära allt som är bekvämt för operationen. De kommer att behöva bära en sjukhusrock under operationen.
Mat och dryck
Det är nödvändigt att avstå från mat och dryck efter midnatt natten före operationen.
Läkemedel
Läkemedelsinstruktioner är specifika för typen av operation. Ibland behövs medicinering för att stabilisera det medicinska tillståndet eller för att förbereda sig för operation.
Vad att ta med sig
Var noga med att ta med ett identifieringsformulär, sjukförsäkringsinformation och betalning för någon del av operationen som du ansvarar för. Någon måste vara tillgänglig för att köra patienten hem efter urladdning efter operationen.
Livsstilsförändringar före op
Beroende på typ av operation kan vissa kostbegränsningar eller aktivitetsbegränsningar behövas dagarna eller veckorna före operationen.
Vad du kan förvänta dig på operationsdagen
När du eller ditt barn går till operationen måste du registrera dig och underteckna ett samtyckeformulär. Före operationen kommer patienten att gå till ett preoperativt område. Om ditt lilla barn har operation kan du kanske gå till det preoperativa området med dem.
Förberedelserna inkluderar kontroll av temperatur, puls, blodtryck, andning och syrenivå. En intravenös (IV, i en ven) linje placeras i handen eller armen.
Kirurgen och anestesiologen kan undersöka ditt barn strax före operationen. Och samma dag kan preoperativa tester som CBC, blodkemitester och urinanalys göras. Om dessa tester visar ett akut problem, som en infektion, kan det innebära att operationen kommer att skjutas upp tills problemet behandlas.
Före operationen
Innan operationen börjar förbereds och rengörs huden och anestesi startas. En urinkateter kan också placeras.
Narkosmedicin injiceras i IV-linjen. Detta läkemedel kontrollerar smärta, förlamar musklerna och inducerar sömn. Ditt barn kommer att få ett andningsrör placerat i halsen för mekanisk andningshjälp under operationen.
Det kirurgiska området är täckt med ett kirurgiskt draperi med exponering av det område där det kirurgiska snittet kommer att placeras i huden. Huden rengörs med en desinfektionsmedel som förberedelse för operation. Om vävnad kommer att tas bort från ett annat område av kroppen för reparation, draperas och rensas alla områden där det kommer att finnas ett snitt i huden.
Under operationen
Kirurgi startas när kirurgen gör ett snitt i huden. Därefter görs ett djupare snitt i mesoteliet, vilket är ett lager av vävnad som omsluter organen i bröstet, buken och bäckenet. Då kommer kirurgen att få tillgång till det organ som påverkas av hypoplasi för kirurgisk reparation.
Det finns många kirurgiska tekniker som används under hypoplasi kirurgi, som involverar en mängd olika metoder och steg.
Till exempel:
- En procedur som används för att reparera hypoplasi i hjärtat kan innebära korrigering av underutvecklade hjärtklaffar eller blodkärl.
- Procedurer för att reparera tarmhypoplasi kan innebära skapande av anslutningar eller öppning av tarmens lumen.
- Kirurgi för hypoplasi i njurarna kan innebära överföring av blodkärl till njuren från någon annanstans i kroppen.
Efter att det underutvecklade organet har opererats stänger kirurgen mesoteliet och huden och täcker såret med kirurgisk förband.
Bedövningen kommer att stoppas och andningsröret tas bort. Anestesiteamet kommer att se till att patienten andas självständigt innan han flyttar till det postoperativa återhämtningsområdet.
Efter operationen
Du kanske kan vara med ditt barn i återhämtningsområdet. Ditt barn blir groggy och kommer långsamt att vakna. Om de har en urinkateter kommer den att tas bort. Ditt barn kanske kan börja äta och dricka. Om de är tillräckligt gamla för att använda toaletten på egen hand kan de göra det med hjälp.
Ibland släpps patienter ut för att åka hem samma dag som hypoplasioperationen. Och ofta behöver patienter stanna på sjukhuset i en eller flera dagar för postoperativ testning. Till exempel kan ett barn som har genomgått tarmkirurgi genomgå studier av bukbildning och ett barn som har genomgått hjärtkirurgi kan få ett ekokardiogram.
Vid urladdning får du vägledning angående kost, aktivitet, sårvård, tecken på kirurgiska komplikationer och speciella instruktioner. Du kommer också att ha ett uppföljningsavtal med kirurgen.
Återhämtning
Återhämtningen varierar beroende på typ och omfattning av hypoplasioperation. Ibland kan kirurgi hjälpa en person att ha en helt normal funktion efter läkning, och ibland förbättrar hypoplasi-operationen delvis funktionen.
Du och ditt barn måste vänja dig vid det nya sättet ditt barns kropp fungerar på. Detta kan innebära att man kan äta utan smärta, springa utan att bli andfådd eller en mängd andra resultat.
Läker
Efter operation kan läkning ta flera veckor eller månader. Eftersom den kirurgiskt reparerade eller omstrukturerade vävnaden läker kan ditt barn behöva begränsa vissa aktiviteter. Begränsningar baseras på typen av operation.
GI-kirurgi kräver ofta kostförändringar och hjärtkirurgi kan kräva begränsad fysisk belastning. Ditt barns läkare kommer att ge vägledning om vilka aktiviteter som bör undvikas under läkningstiden.
Ibland behövs smärtstillande medel för att kontrollera smärta. Och att hålla såret rent, torrt och byta förband enligt anvisningarna är viktigt för korrekt läkning.
Tecken på kirurgiska komplikationer inkluderar:
- Feber
- Smärta
- Irritabilitet eller ovanligt beteende
- Kräkningar
- Andnöd
- Blek eller blåaktig hud
- Slöhet eller överdriven sömn
Var noga med att diskutera eventuella problem med ditt barns läkare.
Hantera återhämtning
Ibland kan barn ha ett stag eller bandage under återhämtningen. Detta kan vara irriterande, särskilt för små barn som börjar bli mobila. Föräldrar måste vara uppmärksamma på att hålla staget på plats och hjälpa till att minimera obehag.
Återhämtning kan innebära ingrepp som sjukgymnastik eller hjärt- eller andningsrehabilitering.
Långtidsvård
Medfödda problem involverar ofta mer än bara korrigerbara strukturella frågor. Beroende på det medicinska tillståndet kan ditt barn behöva ha uppföljningsstudier för att övervaka nya problem som förväntas utvecklas år efter hypoplasioperationen.
Ditt barn kan ha ett medicinskt syndrom som kräver behandling med receptbelagda läkemedel i flera år eller under resten av sitt liv.
Och vissa medfödda syndrom som orsakar hypoplasi kan vara förknippade med medicinska problem som en immunbrist som kräver särskild uppmärksamhet också.
Möjliga framtida operationer
Ofta är hypoplasireparation ett steg längs vägen för en serie kirurgiska ingrepp som kommer att äga rum över tid. Ditt barn kan behöva genomgå ett nytt ingrepp när vissa milstolpar uppfylls, såsom läkning efter operation eller uppnått en viss ålder eller vikt .
Om ditt barn är tillräckligt gammalt för att förstå, kan de ha frågor om varje enskild procedur och de olika målen för varje operation. Ditt barns läkare kommer att kunna förklara dessa saker för dig och ditt barn på ett sätt som de kan förstå.
Livsstilsjusteringar
Med tiden bör läkning förbättra ditt barns livskvalitet. Men det kan finnas vissa begränsningar på grund av den underliggande medicinska sjukdomen som du och ditt barn behöver anpassa dig till.
Ett ord från Verywell
Hypoplasi-operation kan förbättra barnets livskvalitet. Och för vissa medfödda förhållanden kan det vara livräddande. Reparation av hypoplasi kan innebära en flerstegsprocess med flera sekventiella kirurgiska operationer. Eftersom denna operation vanligtvis görs under tidig barndom måste föräldrar ta ansvaret för postoperativ vård när barn läker och återhämtar sig efter hypoplasioperation.