Encyklopedi

Hypovolemisk chock

Posted on
Författare: Louise Ward
Skapelsedatum: 11 Februari 2021
Uppdatera Datum: 15 November 2024
Anonim
Hypovolemic Shock Nursing, Treatment, Management, Interventions NCLEX
Video: Hypovolemic Shock Nursing, Treatment, Management, Interventions NCLEX

Innehåll

Hypovolemisk chock är ett nödläge där svåra blod eller vätsketab gör att hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod till kroppen. Denna typ av chock kan orsaka att många organ slutar fungera.


orsaker

Att förlora ungefär en femtedel eller mer av den normala mängden blod i kroppen orsakar hypovolemisk chock.

Blodförlust kan bero på:

  • Blödning från nedskärningar
  • Blödning från andra skador
  • Intern blödning, såsom i mag-tarmkanalen

Mängden cirkulerande blod i din kropp kan också falla när du förlorar för mycket kroppsvätska från andra orsaker. Detta kan bero på:

  • Burns
  • Diarre
  • Överdriven svettning
  • kräkningar

symtom

Symtom kan innehålla:

  • Ångest eller agitation
  • Kall, klammig hud
  • Förvirring
  • Minskade eller ingen urinutgång
  • Generell svaghet
  • Blek hudfärg (blek)
  • Snabb andning
  • Svettning, fuktig hud
  • medvetslöshet

Ju större och snabbare blodförlusten är desto svårare är symtomen på chock.


Tentor och prov

En fysisk tentamen kommer att visa tecken på chock, inklusive:

  • Lågt blodtryck
  • Låg kroppstemperatur
  • Snabb puls, ofta svag och redan

Test som kan göras är:

  • Blodkemi, inklusive njurfunktionstest och de test som letar efter bevis på hjärtmusklerisk skada
  • Fullständigt blodtal (CBC)
  • CT-skanning, ultraljud eller röntgen av misstänkta områden
  • Ekkokardiogram: ljudvågtest av hjärtstruktur och funktion
  • Endoskopi: rör placerat i munnen i magen (övre endoskopi) eller koloskopi (rör placerat genom anus i tjocktarmen)
  • Rätt hjärta (Swan-Ganz) kateterisering
  • Urinarkateterisering (rör placerat i blåsan för att mäta urinutgången)

I vissa fall kan andra tester också göras.

Behandling

Hämta medicinsk hjälp direkt. Under tiden, följ dessa steg:


  • Håll personen bekväm och varm (för att undvika hypotermi).
  • Låt personen ligga platt med fötterna upplysta ca 30 cm för att öka cirkulationen. Om personen emellertid har huvud, nacke, rygg eller benskada, ändras inte personens position om de inte är i direkt fara.
  • Ge inte vätskor genom munnen.
  • Om personen har en allergisk reaktion, behandla den allergiska reaktionen, om du vet hur.
  • Om personen ska bäras, försök hålla dem platta, med huvudet nere och fötterna lyft. Stabilisera huvudet och nacken innan du flyttar en person med en misstänkt ryggradssjukdom.

Syftet med sjukhusbehandling är att ersätta blod och vätskor. En intravenös (IV) linje kommer att läggas i människans arm för att ge blod eller blodprodukter.

Läkemedel som dopamin, dobutamin, epinefrin och norepinefrin kan behövas för att öka blodtrycket och mängden blod som pumpas ut ur hjärtat (hjärtutgång).

Utsikter (prognos)

Symtom och resultat kan variera beroende på:

  • Mängden blod / vätskevolym förlorad
  • Hastighet av blod / vätsketab
  • Sjukdom eller skada som orsakar förlusten
  • Underliggande kroniska medicinska tillstånd, såsom diabetes och hjärt-, lung- och njursjukdom

I allmänhet tenderar människor med mildare chocker att göra bättre än de med mer allvarlig chock. Allvarlig hypovolemisk chock kan leda till döden, även med omedelbar medicinsk behandling. Äldre vuxna är mer benägna att få dåliga resultat från chock.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan innefatta:

  • Njurskada
  • Hjärnskada
  • Gangren av armar eller ben, som ibland leder till amputation
  • Hjärtattack
  • Annan organskada
  • Död

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Hypovolemisk chock är en medicinsk nödsituation. Ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) eller ta personen till akutrummet.

Förebyggande

Att förebygga chock är lättare än att försöka behandla det när det händer. Att snabbt behandla orsaken kommer att minska risken för att utveckla allvarlig chock. Första hjälpen kan hjälpa till att kontrollera chocken.

Alternativa namn

Shock - hypovolemic

referenser

Den Uil CA, Klijn E, Lagrand WK, et al. Mikrocirkulationen i hälsa och kritisk sjukdom. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 161-170. PMID: 18774014 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18774014.

Groeneveld ABJ. Hypovolemisk chock. I: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Kritisk vårdmedicin: Principer för diagnos och hantering hos vuxna. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 26.

Puskarich MA, Jones AE. Chock. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 6.

Floder E. Närma sig patienten med chock. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 106.

Tarrant AM, Ryan MF, Hamilton PA, Bejaminov O. En bildrevision av hypovolaemisk chock hos vuxna. Br J Radiol. 2008; 81 (963): 252-257. PMID: 18180262 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18180262.

Recension Datum 10/16/2017

Uppdaterad av: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, Deltagande läkare vid FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.