Vad är nattlig astma?

Innehåll

• Nattliga astmasymtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Ett ord från Verywell

Nattlig astma är en förvärring av astmasymtom på natten. Din erfarenhet av det kan variera över tiden. Du kan hosta i sömnen eller vakna ofta, eller så kanske du inte märker sådana uppenbara symtom alls - istället upplever du trötthet under dagen på grund av sömnstörningar från nattlig astma. Ett antal faktorer ökar risken. Om du diagnostiseras kan du behöva justera din astmabehandlingsregim för att minska dina nattliga symtom.

Nattliga astmasymtom

Varje typ av astma kan ges en extra diagnos av nattlig astma. Ett viktigt sätt att skilja astma som helt enkelt behöver bättre hantering för att undvika nattliga symtom och nattlig astma överväger när symtom uppstår.

Astma som behöver strängare behandling kommer att resultera i symtom när som helst på dagen, medan nattliga astmas effekter är värre bara på natten.

Nattlig astma kan orsaka något av följande under sömnen:

• Hosta
• Väsande andning
• Andnöd
• Tryck över bröstet

Dessa symtom kan väcka dig flera gånger. Många somnar snabbt igen och minns inte att de har haft astmasymtom eller ens vaknat. Om någon sover i samma rum eller säng som du, kanske de märker din hosta och väsande andning om det är högt.

Med nattlig astma kan du uppleva dessa problem flera gånger per vecka eller mer.

Effekterna av nattastma kan orsaka sömnighet på dagen, även om du har spenderat tillräckligt med tid i sängen under natten.

Lågt nattflöde i dina lungor kan också vara ett problem med nattlig astma, men det är osannolikt att du kommer att märka symtom på detta problem. Det kan dock bidra till dagutmattning och hälsokomplikationer.

Komplikationer

Bortsett från sömnighet på dagtid kan nattastma också orsaka långvariga effekter. I synnerhet kan det förvärra din totala lungfunktion och orsaka att din astma utvecklas.

Nattlig astma ökar också risken för hälsoproblem som hjärtsjukdomar och är förknippad med en ökad risk för dödsfall. Faktum är att 70% av astmaassocierade dödsfall och 80% av andningsstopp orsakade av astma förekommer under nattliga timmar.

Utan tvekan gäller det. Men dina astmaförebyggande och behandlingsplaner kan finjusteras för att minska effekterna av nattlig astma.

Orsaker

Det är viktigt att veta att nattastma inte påverkar alla som har astma; faktiskt många människor som har astma har inga symtom på natten.

Om du har nattlig astma kan en kombination av de normala dag- och nattfluktuationerna i kroppen och miljöutlösare vara varför.

Fysiska förändringar

Din dygnsrytm, som är din interna kroppsklocka, reglerar en 24-timmars cykel av hormonaktivitet och metabolism. De variationer som uppstår under den har stor inverkan på sömn och lungfunktion.

Faktorer som bidrar till nattlig astma inkluderar:

• Muskelkontroll: När du sover är din muskelkontroll och styrka lägre än när du är vaken. Naturligtvis andas vi alla medan vi sover, men den minskade muskelrörelsen innebär grund andning och en minskning av lungvolymen (den totala mängden luft du tar in). Detta kan vara problematiskt när du har astma, eftersom din lungfunktion redan är äventyrad.
• Luftvägsmotstånd: Under sömnen smalnar dina luftvägar något (bronkokonstriktion). När du har astma är bronkokonstriktion redan ett problem, så att små förändringar under sömnen kan förvärra symtomen.
• Inflammation: Din kropps immunförsvar och inflammation är lite förhöjda på natten. Detta är relaterat till en naturlig nedgång i dina steroidnivåer. Inflammation spelar en viktig roll vid astma och en liten ökning kan förvärra dina symtom på natten.
• Hormoner: Hormonella förändringar under sömnen förändrar din ämnesomsättning och din andningshastighet och andedjup. Epinefrin, melatonin och sköldkörtelhormoner har alla sådana effekter.
• Sömnapné: Sömnapné är ett tillstånd som kännetecknas av andningsstopp under sömnen. Astma och sömnapné kan förvärra varandra och sammansatta symtom.

Länken mellan sömnapné och astma

Miljöfaktorer

Ibland kan din miljö förvärra din astma på natten. Till exempel, om du sover i ett rum med astmautlösare kan din astma förvärras.

Försök att vara uppmärksam på om din nattliga astma är värre i vissa miljöer, till exempel när du sover med fönstren i ditt sovrum öppet, läger eller bor på hotell.

Föremål som växter, husdjur, tyger och dofter kan förvärra din astma på natten genom att utlösa inflammation och bronkokonstriktion också.

Diagnos

Om dina astmasymtom tydligt förvärras på natten kan din läkare diagnostisera dig med nattlig astma utöver din primära astmadiagnos (t.ex. allergisk astma) och börja överväga terapeutiska metoder.

Dessutom kan diagnostiska tester hjälpa till att identifiera nattlig astma. Men eftersom andningstester dagtid kanske inte är till hjälp, eftersom andningseffekterna är sämre på natten, kan du bli instruerad att ta några tester hemma.

Om det verkar finnas ett allvarligt problem med din andning eller din sömn kan du behöva en sömnstudie.

Cirka 10% av barn som diagnostiseras med astma har symtom på nattlig astma, och över 50% av vuxna som lever med astma har detta problem.

Diagnostiska test hemma

Innan du tar andningstester hemma för utvärdering av eventuell nattlig astma, kommer ditt medicinska team att visa hur du ska administrera dessa test på dig själv.

Du måste ta dessa tester precis innan du sover och igen på morgonen precis när du vaknar för att se om din astma har minskat din lungfunktion över natten. Du måste också hålla reda på dina resultat i en anteckningsbok och ta med den till din läkare.

• Tvångsutandningsvolym (FEV1): Din FEV1 är den mängd luft du kan andas ut på en sekund med maximal ansträngning. Du kan använda en spirometer hemma för att mäta din FEV1. Vid nattlig astma kan detta värde minska med 15% eller mer mellan sänggåendet och morgonen när du vaknar.
• Toppflöde: Toppflöde är den mängd luft du kan andas ut; den är inte tidsinställd. Med nattlig astma förväntas ditt toppflöde minska med minst 15% mellan sänggåendet och morgonen. Du kan kontrollera detta värde hemma med en toppflödesmätare.

Nyckeln är att andas in i munstycket på dessa enheter utan att släppa ut luft ur munnen eller näsan. Du kan uppmanas att upprepa varje mätning två eller tre gånger för att se till att det inte finns något fel.

Sömnstudie

Om din andningssvikt på natten är svår eller om du har kraftig trötthet under dagen kan din läkare beställa ett polysomnogram, aka en sömnstudie.

En diagnostisk sömnstudie över natten spårar din muskelton, sömnsteg, syrenivåer, andningshastighet och kan upptäcka eventuella pauser i din andning som uppstår under testet.

Ibland görs sömnstudier hemma, och vissa görs i ett sömnlaboratorium.

Vad man kan förvänta sig av en sömnstudie

Behandling

Medicinering är nyckeln till att hantera nattlig astma, men det involverar inte ett specifikt läkemedel för att hantera själva tillståndet. Snarare betyder det att rätt tidpunkt för din behandling av astmakontroller är avgörande.

Livsstilsförändringar kan ha en roll för att minska symtomen på nattlig astma. Att undvika astmautlösare kan hjälpa till att förhindra förvärrad astma på natten om miljöfaktorer bidrar och ny forskning visar att aerob träning också kan minska effekterna av nattlig astma.

Om du har en sömnstörning, som sömnapné, är det viktigt för din hälsa att behandla det problemet. Att hantera eventuella hälsoproblem, särskilt de som är relaterade till din andning, kan också hjälpa till att lindra symtom på din nattliga astma.

Tidpunkt

Att planera dina astmakontrollmediciner för optimal symptomkontroll hela dagen och natten är något du bör vara tydlig på och följa.

Astmakontrollmedicin inkluderar inhalerade glukokortikoider, inhalerade långverkande beta-agonist (LABA) bronkdilaterare, leukotriener och immunmodulatorer. Kontroller fungerar genom att förhindra symtom så att de inte används i sista minuten eller när symtomen redan har börjat.

Din läkare kommer att ordinera dina läkemedelsbehandlare så att du får bättre astmakontroll vid de tillfällen när dina symtom är naturligt som värst - i fallet med nattlig astma, den här tiden är på natten.

Om du är osäker på när du ska ta dina mediciner eller om du känner att dina symtom inte kontrolleras tillräckligt med din nuvarande behandling, tala med din läkare.

Det kan ta lite tid för dig och din läkare att gradvis justera ditt läkemedelsprogram när du spårar dina symtom.

Ett ord från Verywell

Nattlig astma kan påverka din energinivå under dagen. Det ökar också risken för långvariga hälsoproblem, inklusive förvärrad astma hela tiden på dygnet. Det finns lösningar, så det är viktigt att du pratar med din läkare om du tror att du kan få allvarligare effekter av din astma på natten.

• Dela med sig
• Flip
• E-post