Innehåll
- Vad är en kejsarsnitt?
- Varför kan jag behöva en C-sektion?
- Vilka är riskerna med en C-sektion?
- Hur gör jag mig redo för en C-sektion?
- Vad händer under en C-sektion?
- Vad händer efter en C-sektion?
- Nästa steg
Vad är en kejsarsnitt?
Kejsarsnitt, C-sektion eller kejsarsnitt är kirurgisk förlossning av ett barn genom ett snitt (snitt) gjord i moderns buk och livmoder. Vårdgivare använder det när de tror att det är säkrare för modern, barnet eller båda.
Snittet i huden kan vara:
- Upp och ner (vertikalt). Detta snitt sträcker sig från naveln till könshårfästet.
eller
- Tvärs över från sida till sida (horisontellt). Detta snitt sträcker sig över skamhåren. Det används oftast eftersom det läker bra och det finns mindre blödning.
Vilken typ av snitt som används beror på moderns och fostrets hälsa. Snittet i livmodern kan också vara antingen vertikalt eller horisontellt.
Varför kan jag behöva en C-sektion?
Om du inte kan leverera vaginalt tillåter C-sektion att fostret levereras kirurgiskt.Du kanske kan planera och schemalägga din kejsarsnitt. Eller så kan du få det gjort på grund av problem under förlossningen.
Flera tillstånd gör en kejsarsnitt mer sannolikt. Dessa inkluderar:
- Onormal fostrets hjärtfrekvens. Fostrets hjärtfrekvens under förlossningen är ett bra tecken på hur bra fostret mår. Din leverantör kommer att övervaka fostrets hjärtfrekvens under förlossningen. Den normala hastigheten varierar mellan 120 och 160 slag per minut. Om fostrets hjärtfrekvens visar att det kan finnas ett problem kommer din leverantör att vidta omedelbara åtgärder. Detta kan ge mamman syre, öka vätskor och ändra moderns position. Om hjärtfrekvensen inte förbättras kan han eller hon göra en kejsarsnitt.
- Onormal position hos fostret under födseln. Den normala positionen för fostret under födseln är nedåt och vänd mot moderns rygg. Ibland är ett foster inte i rätt position. Detta gör leveransen svårare genom födelsekanalen.
- Problem med arbete. Arbetskraft som inte lyckas eller inte går som det ska.
- Fostrets storlek. Barnet är för stort för att din leverantör ska kunna leverera vaginalt.
- Placentaproblem. Detta inkluderar placenta previa, där placenta blockerar livmoderhalsen. (För tidig avskiljning från fostret kallas abruption.)
- Vissa tillstånd hos modern, såsom diabetes, högt blodtryck eller HIV-infektion
- Aktiva herpes sår i moderns vagina eller livmoderhalsen
- Tvillingar eller andra multiplar
- Tidigare C-sektion
Din vårdgivare kan ha andra skäl att rekommendera en kejsarsnitt.
Vilka är riskerna med en C-sektion?
Några möjliga komplikationer av en C-sektion kan inkludera:
- Reaktioner på läkemedel som används under operationen
- Blödning
- Onormal separation av moderkakan, särskilt hos kvinnor med tidigare kejsarsnitt
- Skada på urinblåsan eller tarmen
- Infektion i livmodern
- Sårinfektion
- Problem med urinering eller urinvägsinfektion
- Försenad återgång av tarmfunktionen
- Blodproppar
Efter en C-sektion kanske en kvinna inte kan få en vaginal födelse i en framtida graviditet. Det beror på vilken typ av livmoderns snitt som används. Vertikala ärr är inte tillräckligt starka för att hålla ihop under sammandragningar, så en upprepad C-sektion är nödvändig.
Du kan ha andra risker som är unika för dig. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan proceduren, om möjligt.
Hur gör jag mig redo för en C-sektion?
- Din vårdgivare kommer att förklara proceduren för dig och du kan ställa frågor.
- Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något är oklart.
- Du kommer att bli tillfrågad när du senast hade något att äta eller dricka. Om din C-sektion är planerad och kräver generell, spinal eller epidural anestesi, kommer du att bli ombedd att inte äta eller dricka något i 8 timmar innan ingreppet.
- Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, jod, tejp eller anestesi.
- Berätta för din läkare om allt läkemedel (receptbelagt och receptfritt), vitaminer, örter och kosttillskott du tar.
- Tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsstörningar eller om du tar blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodproppar. Du kan få veta att du ska sluta med dessa läkemedel före ingreppet.
- Du kan få läkemedel för att minska syran i magen. Dessa hjälper också till att torka utsöndringarna i munnen och andningsvägarna.
- Planera att någon ska bo hos dig efter en C-sektion. Du kan ha smärta under de första dagarna och behöver hjälp med barnet.
- Följ alla andra instruktioner som din leverantör ger dig för att göra dig redo.
Vad händer under en C-sektion?
En C-sektion kommer att göras i ett operationsrum eller ett speciellt leveransrum. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
I de flesta fall kommer du att vara vaken för en C-sektion. Endast i sällsynta fall kommer en mamma att behöva medicin som sätter dig i en djup sömn (narkos). De flesta C-sektioner görs med regional anestesi såsom en epidural eller ryggrad. Med dessa kommer du inte ha någon känsla från midjan och ner, men du kommer att vara vaken och kunna höra och se ditt barn så snart han eller hon är född.
Generellt följer en C-sektion denna process:
- Du kommer att bli ombedd att klä av dig och ta på dig en sjukhusrock.
- Du kommer att placeras på en operations- eller tentabell.
- En urinkateter kan sättas in om den inte gjordes innan den kom till operationssalen.
- En intravenös (IV) linje startas i din arm eller hand.
- Av säkerhetsskäl kommer remmar att placeras över dina ben för att hålla dig på bordet.
- Hår runt operationsstället kan rakas. Huden rengörs med en antiseptisk lösning.
- Din buk (mage) kommer att draperas med sterilt material. Ett draperi kommer också att placeras ovanför bröstet för att avskärma operationsområdet.
- Anestesiologen kommer kontinuerligt att se din hjärtfrekvens, blodtryck, andning och blodets syrenivå under proceduren.
- När anestesin har trätt i kraft kommer din leverantör att göra ett snitt ovanför könsbenet, antingen tvärgående eller vertikalt. Du kanske hör ljudet från en elektrokauterimaskin som täcker blödning.
- Din leverantör kommer att göra djupare snitt genom vävnaderna och separera musklerna tills livmoderväggen når. Han eller hon kommer att göra ett sista snitt i livmodern. Detta snitt är också antingen horisontellt eller vertikalt.
- Din leverantör öppnar fostervatten och levererar barnet genom öppningen. Du kan känna något tryck eller en dragkänsla.
- Han eller hon kommer att klippa navelsträngen.
- Du kommer att få medicin för att hjälpa livmodern att dra sig samman och utvisa moderkakan i din IV.
- Din leverantör tar bort din moderkaka och undersöker livmodern för tårar eller bitar av moderkakan.
- Han eller hon kommer att använda suturer för att stänga snittet i livmoderns muskler och omplacera livmodern i bäckenhålan.
- Din leverantör stänger muskel- och vävnadsskikten med suturer. Han eller hon kommer att stänga hudens snitt med suturer eller kirurgiska häftklamrar.
- Slutligen kommer din leverantör att använda ett sterilt bandage.
Vad händer efter en C-sektion?
På sjukhuset
I återhämtningsrummet kommer sjuksköterskor att se på ditt blodtryck, andning, puls, blödning och livmoderns fasthet.
Vanligtvis kan du vara med din bebis medan du befinner dig i återhämtningsområdet. I vissa fall behöver spädbarn födda av kejsarsnitt först övervakas i barnkammaren under en kort tid. Amning kan börja i återhämtningsområdet, precis som vid en vaginal förlossning.
Efter en timme eller två i återhämtningsområdet flyttas du till ditt rum under resten av din sjukhusvistelse.
När anestesin försvinner kan du få smärtstillande läkemedel efter behov. Detta kan antingen ske från sjuksköterskan eller via en enhet som är ansluten till din intravenösa (IV) ledning som kallas en PCA-pump (Patient Controlled Analgesia). I vissa fall kan smärtstillande medel ges genom epidural katetern tills den avlägsnas.
Du kan ha gasvärk när tarmkanalen börjar fungera igen efter operationen. Du kommer att uppmuntras att gå upp ur sängen. Att flytta runt och gå hjälper till att lindra gasvärk. Din vårdgivare kan också ge dig medicin för detta. Du kan känna vissa livmodersammandragningar som kallas eftervärk i några dagar. Livmodern fortsätter att krympa och blir mindre över flera veckor.
Urinkatetern avlägsnas vanligtvis dagen efter operationen.
Du kan få vätskor att dricka några timmar efter operationen. Du kan gradvis lägga till mer fasta livsmedel när du kan hantera dem.
Du kan få antibiotika i din IV medan du är på sjukhus och ett recept för att fortsätta ta antibiotika hemma.
Hemma
Du måste bära en sanitetsdyna för blödning. Det är normalt att få kramper och vaginal blödning i flera dagar efter födseln. Du kan ha urladdning som ändras från mörkröd eller brun till en ljusare färg under flera veckor.
Tvätta inte, använd tamponger eller ha sex tills din vårdgivare säger att det är OK. Du kan också ha andra begränsningar för din aktivitet, inklusive ingen ansträngande aktivitet, körning eller tunga lyft.
Ta ett smärtstillande medel som rekommenderas av din vårdgivare. Aspirin eller vissa andra smärtstillande läkemedel kan öka blödningen. Så var noga med att bara ta rekommenderade läkemedel.
Ordna ett uppföljningsbesök med din vårdgivare. Detta är vanligtvis 2 till 3 veckor efter operationen.
Ring din vårdgivare omedelbart om något av dessa inträffar:
- Kraftig vaginal blödning
- Illaluktande dränering från din vagina
- Feber eller frossa
- Allvarlig buksmärta
- Ökad smärta, rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från snittet
- Bensmärta
- Andningssvårigheter, bröstsmärtor eller hjärtklappning
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner, beroende på din situation.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren