Innehåll
- När du är på sjukhuset
- Vad förväntas hemma
- Ta hand om dina rör och katetrar
- Dressing Changes
- När ska du ringa doktorn
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 7/17/2018
Du hade ett förfarande för att tömma urin från din njure eller för att bli av med njurstenar. Denna artikel ger dig råd om vad du kan förvänta dig efter det förfarande och steg du bör ta för att ta hand om dig själv.
När du är på sjukhuset
Du hade perkutan (genom huden) urinprocedurer för att hjälpa till att tömma urin från din njure och bli av med njurstenar.
Om du hade en perkutan nefrostomi, infogade vårdgivaren en liten, flexibel kateter (tub) genom huden i din njure för att tömma urinen.
Om du också hade perkutan nephrostolithotomi (eller nephrolithotomi), sände leverantören ett litet medicinskt instrument genom huden i njurarna. Detta gjordes för att bryta upp eller ta bort njurstenar.
Vad förväntas hemma
Du kan ha lite smärta i ryggen för den första veckan efter att katetern sattes in i njurarna. Over-the-counter smärtstillande medicin som Tylenol kan hjälpa till med smärtan. Andra smärtstillande läkemedel, såsom aspirin eller ibuprofen (Advil), kan också hjälpa dig, men din leverantör kan inte rekommendera att du tar dessa läkemedel eftersom de kan öka risken för blödning.
Det kan hända att du har en klar, gul ljusdränering runt kateterinsättningsstället under de första 1 till 3 dagarna. Det här är normalt.
Ett rör som kommer från din njure kommer att passera genom huden på din rygg. Detta hjälper urinen att strömma från din njure till en väska som är fäst på benet. Du kan se lite blod i väskan först. Detta är normalt och bör rensas över tiden.
Ta hand om dina rör och katetrar
Korrekt vård av din nefrostomi-kateter är viktig så att du inte får en infektion.
- Under dagen kan du använda en liten urinpåse som är fäst på benet.
- Använd en större dräneringspåse om natten om det rekommenderas av din läkare.
- Håll alltid urinpåsen under nivån.
- Töm påsen innan den är helt full.
- Tvätta din dräneringspåse en gång i veckan med en lösning av halv vit vinäger och halvvatten. Skölj det väl med vatten och låt det lufttorka.
Drick mycket vätskor (2 till 3 liter) varje dag, såvida inte din leverantör berättar att du inte gör det.
Undvik all aktivitet som orsakar dragningsförmåga, smärta runt katetern eller kinkning i katetern. INTE simma när du har denna kateter.
Din leverantör rekommenderar att du tar svampbad så att din dressing blir torr. Du kan ta en dusch om du klämmer om dressingen med plastfolie och byter ut dressingen om den blir fuktig. Nöt inte i ett badkar eller badtunna.
Dressing Changes
Din leverantör visar dig hur du lägger ett nytt dressing. Du kan behöva hjälp eftersom förbandet kommer att vara på din rygg.
Byt klädsel varje 2 till 3 dagar under den första veckan. Byt det oftare om det blir smutsigt, vått eller blir lös. Efter den första veckan byter du omklädningen en gång i veckan, eller oftare efter behov.
Du behöver några tillbehör när du byter klädsel. Dessa inkluderar: Telfa (klädmaterialet), Tegaderm (det klara plastbandet), sax, splittrade gasväxter, 4 x 10 cm (10 cm x 10 cm) gasväxter, tejp, anslutningsrör, väteperoxid och varmt vatten (plus en ren behållare för att blanda dem) och en dräneringspåse (om det behövs).
Tvätta alltid dina händer med tvål och vatten innan du tar bort det gamla dressingen. Tvätta dem igen innan du lägger på det nya dressingen.
Var försiktig när du tar bort det gamla dressingen:
- Dra INTE på dräneringskatetern.
- Om det finns en plastring, håll den mot din hud.
- Kontrollera att suturerna (stygn) eller den enhet som håller din kateter mot huden är säker.
När den gamla dressingen är avstängd, rengör huden försiktigt runt din kateter. Använd en bomullspinne torkad med en lösning av halva väteperoxid och halvt varmt vatten. Torka den torr med en ren trasa.
Titta på huden runt din kateter för någon ökning av rodnad, ömhet eller dränering. Ring din leverantör om du märker dessa ändringar.
Placera en ren dressing hur din leverantör visade dig.
Om möjligt har familjen eller en vän ändrat dressingen för dig. Detta gör processen enklare.
När ska du ringa doktorn
Ring din leverantör om du har något av följande symtom:
- Smärta i ryggen eller sidan som inte kommer att gå iväg eller blir värre
- Blod i urinen efter de första dagarna
- Feber och frossa
- kräkningar
- Urin som luktar dåligt eller ser grumligt ut
- Förhårande rodnad eller smärta i huden runt röret
Ring även om:
- Plastringen drar bort från din hud.
- Katetern har dragit ut.
- Katetern slutar tömma urinen i påsen.
- Katetern är kinkad.
- Din hud under tejpen är irriterad.
- Urin läcker runt katetern eller plastringen.
- Du har rodnad, svullnad eller smärta där kateteret kommer ut ur huden.
- Det finns mer dränering än vanligt på dina förband.
- Dräneringen är blodig eller innehåller pus.
Alternativa namn
Perkutan nefrostomi - urladdning; Perkutan nephrostolithotomi - urladdning; PCNL - urladdning; Nephrolithotomi - urladdning; Perkutan litotripsy-urladdning; Endoskopisk litotripsy - urladdning; Njurstent - urladdning; Ureterisk stent - urladdning; Renal beräkningsfrekstomi; Nephrolithiasis - nefrostomi Stenar och njure - Självvård; Kalciumstenar - nefrostomi; Oxalatstenar - nefrostomi; Urinsyrastenar - Nefrostomi
referenser
Bushinsky DA. Njursten. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 126.
Wolf JS. Perkutana förhållningssätt till det övre urinvägsuppsamlingssystemet. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 8.
Recension Datum 7/17/2018
Uppdaterad av: Sovrin M. Shah, MD, biträdande professor, Urologiska institutionen, Icahn School of Medicine vid Mount Sinai, New York, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.