Skillnader mellan astma och kols

Innehåll

• Är astma och KOL samma?
• Är symtomen på astma och KOL samma?
• Är astma och KOL-behandlingar desamma?

Att skilja mellan astma och KOL var inte ett problem. KOL var främst ett problem hos äldre män som rökt. När fler kvinnor och yngre människor började röka började dock KOLS förändras.

Som ett resultat kan astma och KOL nu ibland förväxlas. Astma och KOL förekommer hos både unga och gamla, män och kvinnor. Vi kommer att överväga faktorer som hjälper dig att skilja mellan astma och KOL.

Dessutom har KOL en social stigma som samhället har lagt på sig. Som ett resultat har jag ofta patienter närvarande för mig som säger att de har astma när de verkligen har KOL. Detta skapar behandlingsdilemma eftersom behandlingarna för dessa två tillstånd inte är desamma.

Är astma och KOL samma?

Symtomen på astma och KOL är liknande eftersom de båda kan leda till:

• Tryck över bröstet
• Kronisk hosta
• Andnöd
• Väsande andning

Dessa symtom upplevs olika vid astma och KOL. Med KOL är det mer troligt att du upplever en daglig morgonhosta som är produktiv av slem. Förändringar i hostmönster och slemfärg används ofta av din läkare som ledtrådar om en KOL-förvärring är närvarande. Daglig hosta är karakteristisk för kronisk bronkit, en typ eller variant av KOL.

Brösttäthet och intermittent hosta (speciellt på natten) är vanligare med astma. Dessa symtom kommer att växa och avta med din astmakontroll. När din astma är väl kontrollerad upplever du perioder när du är symptomfri.

Dock är patofysiologin för astma och KOL mycket annorlunda. Även om symtomen kan vara lika, är processen som leder fram till symtomen annorlunda.

Både astma och KOL kan betraktas som inflammatoriska sjukdomar, men inflammationen kommer från olika typer av celler.

Inom patofysiologin för astma är inflammation akut från produktionen av eosinofiler, medan inflammation i KOL främst involverar produktionen av neutrofiler och makrofager under många år.

Flera frågor kan hjälpa dig att veta vilket tillstånd du kan ha:

• Hur gammal var jag när jag fick diagnosen? KOL är i allmänhet en sjukdom hos äldre människor, medan de flesta, men inte alla, astma diagnostiseras under barndomen eller tonåren. KOL diagnostiseras inte vanligtvis före 40 års ålder.
• Har jag någonsin rökt? Medan många astmapatienter röker har de flesta astmapatienter aldrig rökt. Medan vissa patienter med KOL aldrig har rökt har mer än 80% av patienterna som diagnostiserats med KOL antingen rökt tidigare eller nuvarande rökare.
• Vad leder till symtom? De flesta KOL-patienter upplever dagliga symtom medan astmapatienter har betydande intervall utan symtom. Vidare har astmapatienter vanligtvis utlösare såsom pollen eller andra exponeringar som, om de undviks, resulterar i avsaknad av symtom. Astmapatienternas lungfunktion återgår också till normal eller nästan normal efter en förvärring med behandling av bronkokonstriktion, hypervägsrespons i luftvägarna och inflammation i luftvägarna. KOL-patienter kan uppleva en långsam nedgång i lungfunktionen genom att sluta röka, men deras lungfunktion återgår aldrig till det normala. KOL-patienter söker vanligtvis vård på grund av andfåddhet och så småningom har KOL-patienter en minskad träningskapacitet. Med tiden KOL-patienter tenderar att gå ner i vikt, har minskat styrkan och livskvaliteten utöver deras minskade funktionella förmåga.

För att göra denna fråga lite mer förvirrande kan vissa KOL-patienter ha en astmakomponent. Dessutom röker vissa astmapatienter och riskerar att utveckla KOL som alla andra rökare.

Vissa KOL-patienter visar reversibilitet vid lungfunktionstester. När det finns en reversibel komponent till din KOL kan du sägas ha en astmakomponent. När det är väldigt lite eller ingen reversibilitet finns ingen astmakomponent närvarande. American Thoracic Society definierar reversibilitet som en ökning av FEV1 efter bronkdilaterande medel på minst 12% för både KOL och astma.

I det här fallet är sjukdomarna inte desamma. Mängden reversibilitet är i allmänhet signifikant mindre hos en KOL-patient jämfört med en astmatiker.

Är symtomen på astma och KOL samma?

Astma och KOL kan båda orsaka väsande andning, täthet i bröstet, andfåddhet och kronisk hosta. Frekvensen och dominerande symtom vid astma och KOL är dock olika. Med KOL är det mer sannolikt att du får morgonhosta, ökade mängder sputum och ihållande symtom. Om du har astma är det mer sannolikt att du får symtom i episoder och / eller på natten. Dessutom är det troligt att astmasymtom uppträder efter exponering för specifika utlösare.

Är astma och KOL-behandlingar desamma?

Medan din läkare kan använda vissa av samma läkemedel för behandling av astma och KOL, kan "när, varför och hur" av dessa läkemedel faktiskt vara annorlunda.

Målet med behandling vid astma är att vara symptomfri med nästan normal lungfunktion medan målet för KOL-behandling är att förhindra utvecklingen av lungskador, minska förvärringar och förbättra livskvaliteten. Läkemedel som används vid både astma och KOL kan innehålla:

• Inhalerade steroider: Inhalerade steroider, såsom Flovent, är fördelaktiga för både astma och KOL eftersom läkemedlet verkar direkt i lungan - men inhalerade steroider används olika vid astma och KOL. Vid astma används inhalerade steroider vanligtvis först när en daglig medicinering blir nödvändig, vanligtvis när du går från intermittent till mild ihållande astma. Vid KOL tillsätts inhalerade steroider efter att patienter utvecklat svår KOL och multipla förvärringar.
• Antikolinergika: Medan kortverkande antikolinergika, såsom Atrovent, används vid behandling av akuta astmaexacerbationer, används långtidsverkande antikolinergika som Spiriva vanligtvis inte som ett läkemedel för kontroll av astma. Spiriva används emellertid relativt tidigt vid KOL eftersom det har associerats med förbättringar i lungfunktion, symtom och livskvalitet samtidigt som KOL-försämringar och sjukhusvistelser minskat.
• Kortverkande bronkdilatatorer (SABA): Vid astma används SABA för periodisk lindring av akuta symtom, men när du använder en SABA tillräckligt för att uppfylla kriterierna för mild ihållande astma krävs ytterligare medicinering. Å andra sidan är schemalagda SABA: er en av de första behandlingarna för KOL.
• Långverkande beta-agonister (LABA): Medan långverkande beta-agonister som Serevent kan användas som en lämplig metod för initial KOL-behandling, är LABA inte indicerat vid astma förrän du har måttlig ihållande astma.
• Kirurgi: Detta är endast tillgängligt för KOL. Denna behandling är i allmänhet reserverad för patienter som har misslyckats med medicinsk behandling. Det finns nu några mindre invasiva behandlingar där patienter kan få fördelarna med lungreduktionskirurgi genom ett mycket mindre invasivt förfarande.
• Bronkial Termoplastik: I denna enda astmabehandling genomgår patienter med svår ihållande astma som inte är välkontrollerad med inhalerade kortikosteroider och långverkande beta-agonister, en bronkoskopi som applicerar värme på dina luftvägar för att minska deras förmåga att förtränga och smala efter exponering för utlösare som kan leda till en astmaattack.

Om du inte är säker på om du har KOL eller astma, se till att du träffar en läkare innan du försöker någon form av behandlingsplan.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text