Innehåll
- Du är inte sömnig
- Du använder det inte tillräckligt länge varje natt
- Din sömn förvärras av CPAP-problem
- Du har bara mild sömnapné
- Du har sömnlöshet
- Du har inte CPAP-inställningen ordentligt
- Sömnapné besvärade dig inte före behandlingen
- Du har utvecklat komplex sömnapné
- Du har precis börjat använda den
Tyvärr har inte alla ett positivt svar på behandlingen. Varför är det så? Upptäck skäl till varför du kanske inte mår bättre efter att ha använt CPAP-behandling för att behandla din sömnapné och hur lång tid det tar att märka förbättring.
Du är inte sömnig
Överdriven sömnighet på dagtid på grund av fragmenterad sömn är ett av de vanligaste symtomen i samband med obehandlad sömnapné, men inte alla har detta symptom.
Sömnkvaliteten kan minskas kraftigt på grund av väckningar relaterade till onormal andning. Mild sömnapné kan förknippas med att vakna upp till 15 gånger i timmen för att återuppta andningen. Det skulle knappast vara förvånande om sömnen var uppfriskande, även om du fick åtta timmar på den.
Sömnighet kan bedömas med en Epworth-poäng. Om du inte är sömnig innan du påbörjar behandlingen kanske du inte märker en dramatisk skillnad efter att du har använt den.
Du använder det inte tillräckligt länge varje natt
Det kan vara svårt att anpassa sig till CPAP-terapi. Att vakna på natten kan leda till att masken tas bort. Många tar av det mot morgonen och övertygar sig om att de utan det kan få lite god sömn.
Tyvärr försämras sömnapné ofta under de sista timmarna av natten. REM-sömn (Rapid Eye Movement) uppträder under den sista tredjedelen av natten. Detta stadium av sömn är förknippat med levande drömmar och muskelavslappning, för att förhindra drömlag. Luftvägarnas muskler slappnar av och detta kan förvärra sömnapné.
Om du har tagit bort din mask före morgonen kan du inte få någon fördel. Du bör försöka maximera användningen med CPAP från början till slutet av varje natt för att bedöma hur mycket det hjälper dig.
Din sömn förvärras av CPAP-problem
Tyvärr kan CPAP introducera sin egen uppsättning problem. Utan adekvat stöd och ingripanden kan dessa frågor snabbt undergräva dina ansträngningar att vänja sig vid terapin. Först känns det obekvämt att andas mot trycket, men detta kan förbättras med viss övning.
De flesta som stöter på svårigheter kämpar med passningen av sin CPAP-mask. Om den inte är korrekt dimensionerad eller justerad kan den orsaka smärta, ansiktsmärken, sår eller sår och leda till luftläckage.
Att hitta rätt mask tar lite vägledning från utrustningsleverantören. Det finns många alternativ: näskuddar, näsmaskar och ansiktsmasker.
Utöver masken kan luftfuktigheten och temperaturen behöva justeras för att förbättra komforten. Trängsel i näsan eller obstruktion kan leda till munandning och torr mun. För högt tryck kan orsaka sväljning av luft (aerofagi).
Dessa problem kan förvärra sömnen och förvärra sömnlöshet. Om du blir upprörd eller frustrerad blir sömnen ännu svårare. Kontakta dina leverantörer för att ta reda på alla dina bekymmer tidigt så att du kan komma på rätt spår.
Du har bara mild sömnapné
Det är troligt att någon med mild sömnapné inte kommer att märka så mycket av en fördel med CPAP-behandling. Om du har mycket svår sömnapné, med mer än 100 andningsstörningar per timmars sömn, och CPAP-behandling plötsligt sjunker under fem, kommer du att märka en dramatisk skillnad.
Om du har mild sömnapné, med endast 10 händelser per timme, och antalet minskas till fem, kanske du inte upplever lika mycket förbättring. Många människor märker förbättringar, även med mild sömnapné, så detta borde inte vara en anledning att avstå från behandlingen.
Reflektera över fördelarna du kan få genom att jämföra ditt nuvarande tillstånd med optimal behandling med dina baslinjesymtom och överväga om någon förbättring med CPAP-användning motiverar besväret.
Du har sömnlöshet
Sömnlöshet är ett överraskande vanligt symptom på sömnapné. Många rapporterar att de vaknat på natten av en oförklarlig anledning. Detta kan återkallas med några timmars mellanrum, men det kan inträffa mycket mer än det och blir särskilt problematiskt mot morgonen när det kan vara omöjligt att somna igen.
Om du får orsaken korrekt diagnostiserad och undviker sömnlöshetens meningslöshet kan du kämpa med behandlingen. Personer med sömnlöshet är mer vaken på natten och under dagen, så sömnighet kan maskeras.
Om du redan har problem med att somna i början av natten kan detta försämras genom att bära en mask som blåser luft i ansiktet. Sovpiller kan hjälpa till att underlätta övergången, och kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (CBTI) kan hjälpa om sömnlöshet kvarstår.
Du har inte CPAP-inställningen ordentligt
Det är sorgligt att säga, men många människor får inte maximal nytta av sin behandling på grund av felaktiga inställningar av CPAP-maskinen. Dessa inställningar beställs av en läkare och kan bestämmas av en titreringsstudie där förändringar i trycknivån görs medan du andas.
Det kan också vara möjligt att ställa in ett standardintervall för tryckinställningar och sedan justera dem när du återvänder för uppföljning och användningsdata granskas. När enheten är inställd på standardinställningar, ofta mellan 4 och 20 eller 25 centimeter vattentryck, kan detta vara otillräckligt.
Om apné-hypopnea index (AHI) kvarstår över 5 händelser per timme bör tryckinställningen ändras. Idealt är målet att få detta antal så lågt som möjligt, och de flesta kommer att dra nytta av en optimal inställning som resulterar i en AHI närmare 1 eller 2 händelser per timme.
Sömnapné besvärade dig inte före behandlingen
Även om det inte är förvånande, söker vissa människor behandling av sömnapné eller snarkning enbart på grund av påverkan på sin sängpartner. Högt och störande snarkning kan påverka relationer. Det kan leda till separata sovarrangemang. Det kan förstöra en semester eller till och med en campingresa.
Som nämnts ovan är vissa människor inte så symtomatiska från sömnapné. De kan ha hälsoeffekter, såsom högt blodtryck eller större risk för diabetes eller förmaksflimmer, men de kanske annars inte märker att de har problem med sömnen.
Om du utgår från ett tillstånd av att känna dig symptomfri kan det vara svårt att märka någon förbättring med behandlingen.
Tänk på symtom som snarkning, sömnighet på dagen, att vakna ofta, urinera på natten och att tänderna slipas som möjliga tecken på sömnapné. Du kan också märka humör, koncentration och kortvariga minnesproblem från obehandlad sömnapné.
Du har utvecklat komplex sömnapné
Det är möjligt för CPAP-behandling att orsaka ett annat tillstånd. De flesta individer med sömnapné har initialt obstruktiva händelser på grund av kollapsen av den övre luftvägarna (vanligtvis på baksidan av halsen och tungan). Detta kan lindras av ett konstant luftflöde från CPAP.
Tyvärr börjar vissa människor naturligtvis hålla andan mot trycket under sömnen. Som ett resultat kan komplex sömnapné uppstå.
Andningspauserna kommer att vara i minst 10 sekunder, där ingen ansträngning (ingen rörelse i bröstet eller buken) existerar. Om dessa händelser inträffar minst 5 gånger i timmen, utan att obstruktiv sömnapné kvarstår, är tillståndet närvarande.
Lyckligtvis löser det sig hos de flesta med fortsatt behandling, ofta över flera månader. I sällsynta fall kan terapi med två nivåer vara nödvändigt för att lösa det.
Du har precis börjat använda den
I vissa fall kan människor förvänta sig omedelbara resultat från CPAP-terapi, men så är sällan fallet. Om sömnapné är mycket svår med signifikanta symtom före behandlingen kan en dramatisk förbättring inträffa. När det är mer subtilt kan det ta längre tid att märka förbättringar.
Om du bara har använt behandlingen under några dagar, och särskilt om du inte har kunnat använda den under natten, ge den lite mer tid. Det kan ta flera veckor innan du kan se förbättringen.
Om du inte märker en fördel för din behandling, prata med din styrelsecertifierade sömnläkare om hur din behandling kan optimeras.