Antibiotika som sannolikt orsakar diarré

Innehåll

• Varför antibiotika orsakar diarré
• Antibiotika orsakar sannolikt diarré
• Probiotika för förebyggande
• Ett ord från Verywell

Antibiotika behandlar mindre och mer betydande bakterieinfektioner. Även om de är effektiva (och i vissa fall livräddande) kan de ha några oavsiktliga negativa effekter, inklusive diarré, som kan vara svår. Om du har haft det här problemet eller hoppas kunna undvika det kan du och din läkare bestämma vilken behandling som är bäst för dig nästa gång du behöver antibiotika om du vet vilka läkemedel som mest sannolikt orsakar diarré.

Varför antibiotika orsakar diarré

Din kropp har vänliga bakterier på din hud och i hela matsmältningsorganet. För det mesta är dessa bakterier fördelaktiga och hjälper till att smälta och bearbeta näringsämnen från maten. De utgör också ett hinder för överväxt eller infektion av bakterier som kan orsaka sjukdom.

När du har en bakteriell infektion (som strep hals eller urinvägsinfektion) kan din läkare ordinera ett antibiotikum för att döda patogenen som orsakar sjukdomen. Men antibiotika verkar i hela kroppen och kan döda både de bakterier som håller dig friska och de som orsakar sjukdom.

Det förändrar hur tarmarna hanterar näringsämnen och vätskor och ändrar rörligheten (hur den drar sig samman för att flytta material igenom). När det händer utvecklar många människor diarré. I de flesta fall kommer denna diarré att vara mild och kommer att klara sig snabbt när du har avslutat din antibiotikakur.

C difficile-associerad diarré

Hos ett litet antal människor (1% till 3% av friska vuxna) kallas en bakterie Clostridium difficile (C difficile eller C diff) bor i tjocktarmen.

I en minoritet av dessa människor, C difficile kan börja föröka sig och ta över tjocktarmen efter att ha tagit en antibiotikakur. Detta kan tyvärr resultera i C difficile-associerad diarré (även kallad pseudomembranös kolit).

I sällsynta fall kan detta också förknippas med giftig megakolon, vilket är en livshotande kirurgisk nödsituation.

Symtom på C. Difficile infektion

Antibiotika orsakar sannolikt diarré

Medan antibiotika kan leda till antingen mild diarré eller C difficile kolit, vissa har högre risk att göra det än andra. Antibiotika som är formulerade för att döda en mängd olika bakterier (både de goda och de dåliga) är mer benägna att ha denna effekt.

Mest associerad med C. difficile kolit:

• Linkosamider (t.ex. klindamycin)
• Monobactams (t.ex. aztreonam)
• Cefalosporiner (t.ex. ceftriaxon, cefotaxim)
• Fluorokinoloner (t.ex. ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
• Karbapenemer (t.ex. doripenem, ertapenem)

Måttlig risk:

• Penicilliner (t.ex. penicillin G, ampicillin)
• Imipenem
• Makrolider (t.ex. erytromycin, azitromycin)
• Sulfa-trimetoprim

Lägsta risk:

• Aminoglykosider (t.ex. amikacin, gentamicin, streptomycin, tobramycin)
• Metronidazol
• Nitrofurantoin

Tetracyklin har inte visat någon ökad risk för diarré.

Probiotika för förebyggande

Probiotika är levande kulturer av vänliga bakterier. Forskning tyder på att intag av probiotika, som innehåller och kan hjälpa till att återställa friska tarmbakterier, kan sänka risken för antibiotikarelaterad diarré avsevärt.

Probiotika finns allmänt tillgängliga i stormarknader och apotek, men de är inte alla skapade lika. Produkter innehåller olika bakteriestammar i olika mängder, och de är i stort sett oreglerade.

Baserat på en del av forskningen, Lactobacillus rhamnosus GG och Saccharomyces boulardii verkar vara effektiva för att förhindra diarré medan du tar antibiotika, men forskningen fortsätter om de bästa valen.

Vissa probiotiska bakterier utsöndrar föreningar som hämmar de toxiner som produceras av C.difficile, medan andra direkt hämmar organismen. Dessa kan vara i produkten du köper, eller den kan innehålla något helt annat. American Gastroenterology Association släppte en konsensus 2020 som rekommenderar användning av probiotika under antibiotikabehandling för att förebygga C. difficile-infektion.

Som alltid, prata med din läkare innan du börjar probiotika eller andra tillskott.

Vad probiotika kan och inte kan göra

IBD och antibiotika

Om du har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), särskilt med stomi eller en j-påse, är det viktigt att prata med en gastroenterolog om antibiotika.

Medan olika antibiotika har undersökts som behandlingar för vissa typer av IBD eller dess komplikationer, har antibiotika också förknippats med IBD-uppblossningar och en ökad risk för C difficile infektion.

Om du har IBD och funderar på att använda ett probiotikum för att ombefolka ditt matsmältningssystem efter en antibiotikakurs, diskutera det först med din gastroenterolog.

Clostridium Difficile-infektion med IBD

Ett ord från Verywell

En bakteriell infektion kan behöva behandlas med antibiotika, och det kan inte finnas något sätt att komma runt det. Valet av använda antibiotika kommer inte att baseras på om det har en låg risk för C difficile kolit, utan snarare på vad som är rätt val för att döda de bakterier som orsakar din infektion.

Om du har problem med att få problem med diarré efter att du tagit antibiotika, tala med din läkare. I vissa fall kan det finnas ett visst utrymme för vilket antibiotikum ska användas, men det måste vara effektivt mot de bakterier som orsakar infektionen.

Behandling av diarré från antibiotikaanvändning