Innehåll
Flovent (flutikasonpropionat) är en inhalerad kortikosteroid som används för att upprätthålla långvarig kontroll av astmasymtom. Det används varje dag i doser med jämna mellanrum för att förhindra attacker. Som med andra typer av kortikosteroidläkemedel, fungerar Flovent genom att undertrycka immunsvaret och minskar därmed inflammationen som främjar luftvägs hyperrespons.De två formerna av Flovent godkända av U.S. Food and Drug Administration (FDA) -Flovent HFA (aerosoliserad flutikason) och Flovent Diskus (pulverform) - är endast tillgängliga på recept. Det finns inga generiska former i USA.
Andra FDA-godkända flutikasoninhalationsmedel som används vid behandling av astma, inklusive ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler och Arnuity Ellipta.
Användningar
Flovent används kontinuerligt för att förebygga astmasymtom.
Flovent kan inte användas för att lindra plötsliga attacker och ersätter inte en räddningsinhalator. Snarare ordineras det som ett tillägg till din behandling när du inte kan behålla kontrollen över dina astmasymtom med enbart en räddningsinhalator.
Flovent kan användas ensam men används oftare idag i kombination med en långverkande beta-agonist (LABA).
Tidigare arrangerades inhalerade kortikosteroider före LABA, men nuvarande riktlinjer från Global Initiative for Asthma (GINA) rekommenderar att de startas tillsammans för bättre långvarig kontroll.
För att läkemedlet ska fungera måste Flovent användas varje dag enligt ett schema enligt din läkare.
De två olika typerna av Flovent är godkända för vuxna och barn över 4 år.
- Flovent HFA är en aerosoliserad form av flutikason som levereras i en traditionell mätdosinhalator. Den använder ett aerosoliserat drivmedel för att avge läkemedlet i dina lungor.
- Flovent Diskus är ett pulver som inte använder ett drivmedel för att få drogen in i lungorna. Istället måste du andas in pulvret på egen hand.
Även om inget av dem i sig är bättre än det andra när det gäller att kontrollera astmasymtom, finns det faktorer som kan göra det mer tilltalande för dig än det andra.
Flovent HFA
Kräver hand-andningskoordination som nya användare kan hitta besvärliga
Bekant funktion för erfarna inhalatoranvändare
Kan användas med en distans för att minska mängden läkemedel i munnen
Måste grundas före användning och kan täppas igen om den inte används regelbundet
Har en 12-månaders hållbarhet
Kräver enkel inandning (ingen hand-andningskoordination behövs)
Kan inte användas med en distans
Kräver inte grundning och blir vanligtvis inte igensatt
Måste användas sex veckor till två månader, beroende på styrkan
Behöver inte tvättas regelbundet
Innan du tar
Flovent HFA och Flovent Diskus ordineras vanligtvis när en kortverkande räddningsinhalator som albuterol inte effektivt kan kontrollera dina astmasymtom.
Om du använder en räddningsinhalator mer än två gånger i veckan rekommenderar American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) införande av dagliga inhalerade läkemedel för att ge bättre långvarig kontroll. Dessa inkluderar inhalerade kortikosteroider som Flovent och inhalerade LABA. som Serevent (salmeterol).
Beslutet att starta Flovent baseras på frekvensen och svårighetsgraden av astmaattacker. Medan lungfunktionstester (PFT) spelar en central roll i diagnosen astma, påverkar de inte lika mycket med avseende på införandet av inhalerade steroider i en astmabehandlingsplan.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Flovent ska aldrig användas till personer med känd allergi mot flutikasonpropionat eller liknande läkemedel som kallas flutikasonfuroat.
Flovent Diskus innehåller mjölkpulver och bör undvikas hos personer med känd mjölkallergi. Hos dessa individer kan Flovent orsaka en potentiellt livshotande allergikropp som kallas anafylaxi.
Flovent ska användas med försiktighet hos personer med följande tillstånd:
- Glaukom
- Grå starr
- Binjureinsufficiens
- Betydande benmineralsförlust
Flovent är inte kontraindicerat för användning hos personer med dessa tillstånd, men det kan påskynda sjukdomsprogression med långvarig användning. Om det föreskrivs, bör extra försiktighet iakttas för att övervaka sjukdomsprogression hos alla med synproblem, binjurfunktion eller benskörhet.
Försiktighet bör också iakttas när man överväger att förskriva Flovent till vuxna över 65 år, eftersom de är mer benägna att ha dessa hälsoproblem och / eller ta flera mediciner, varav några kan interagera med Flovent.
Flovent HFA och Flovent Diskus är båda Graviditetskategori C-läkemedel, vilket innebär att djurstudier har visat en potential för fosterskador, men välkontrollerade studier på människor är inte tillgängliga. Fördelarna med behandlingen kan uppväga riskerna, men noggrant övervägande behövs med vägledning från din läkare eller vårdgivare.
Andra kortikosteroidalternativ
Andra typer av inhalerade kortikosteroider är tillgängliga om flutikason antingen inte ger tillräcklig kontroll eller orsakar oacceptabla biverkningar. Dessa inkluderar kombinationsinhalatorer som använder både en inhalerad steroid och en LABA.
Följande inhalerade steroider eller steroid / LABA-kombinationer är licensierade för användning av FDA för måttlig till svår astma:
- Advair Diskus (flutikason / salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (mometason)
- Breo Ellipta (flutikason / vilanterol)
- Dulera (mometason / formoterol)
- Pulmicort (budesonid)
- Qvar (beklometasondipropionat)
- Symbicort (budesonid / formoterol)
Dosering
Flovent HFA finns i styrkorna 44-mikrogram (mcg), 110-mcg och 220-mcg. Flovent Diskus finns i styrkorna 50-mcg, 100-mcg och 250-mcg.
Den rekommenderade dosen baseras på en persons ålder. Som regel ska den lägsta dosen användas vid första start och ökas vid behov, utan att överskrida den rekommenderade dagliga dosen.
Detta är särskilt viktigt för barn eftersom Flovents effekter på binjurarna kan försämra deras tillväxt, även om risken anses vara låg eftersom läkemedlet inhaleras snarare än injiceras eller tas genom munnen. Ändå bör barn ordineras lägsta möjliga dos och övervaka tillväxten under behandlingen.
| Rekommenderad dosering | ||
|---|---|---|
| Flovent HFA | Flovent Diskus | |
| Vuxna och ungdomar över 12 år | Börja med 88 mcg två gånger dagligen. Överskrid aldrig 880 mcg två gånger dagligen. | Börja med 100 mcg två gånger dagligen. Överstiga aldrig 100 mcg två gånger dagligen. |
| Barn 4 till 11 | Begränsa intaget till 88 mcg två gånger dagligen. Överskrid aldrig 88 mcg två gånger dagligen. | Börja med 50 mcg två gånger dagligen. Överstiga aldrig 100 mcg två gånger dagligen. |
Det tar i allmänhet cirka en till två veckor från början av Flovent-behandlingen att känna till full nytta. Flovent måste tas dagligen oavsett hur väl dina astmasymtom kontrolleras.
Om du känner att din astmakontroll är bra kan du prata med din läkare om att minska styrkan i din dagliga dos.
Låt din läkare veta om Flovent inte kan upprätthålla kontrollen över dina symtom. Om det behövs kan en långverkande beta-agonist läggas till i din dagliga behandlingsplan, eller en oral kortikosteroid kan rekommenderas om dina astmaattacker är svåra och återkommande.
Behöver jag en betaagonist för min astma?Hur man tar och förvarar
Flovent HFA och Flovent Diskus kan båda förvaras vid rumstemperatur mellan 68 och 77 grader F.Punktera inte Flovent HFA eller förvara den nära en värmare eller öppen eld. Förvara dessa läkemedel utom räckhåll för barn.
Eftersom Flovent HFA använder ett aerosoliserat drivmedel och Flovent Diskus enkelt inhaleras varierar bruksanvisningarna. Tala med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker på om du använder din Flovent-inhalator ordentligt.
Använda Flovent HFA
- När du använder inhalatorn för första gången (eller om du inte har använt den på fyra veckor), späd den genom att spruta den i luften fyra gånger. Du behöver bara spraya den en gång om den inte används inom en till tre veckor.
- Skaka inhalatorn kraftigt i fem sekunder.
- Ta av locket och placera en distans på änden, om du använder en.
- Andas ut helt och placera munstycket i munnen i ett nedåtläge, linda dina läppar tätt för att bilda en tätning.
- Andas djupt in genom munnen när du samtidigt trycker in inhalatorn helt.
- Håll andan i cirka 10 sekunder och andas ut långsamt.
- Om ytterligare doser behövs, vänta 30 sekunder, skaka inhalatorn och börja om.
- När du är klar, skölj munnen. Svälj inte.
- Sätt tillbaka locket.
Rengör munstycket och distansen minst en gång i veckan. När dosräknaren läser "020" är det dags för påfyllning.
Hur länge håller min inhalator?Använda Flovent Diskus
- Skjut tumgreppet högst upp så långt det går för att öppna skivan.
- Håll skivan jämnt med munstycket så att det vetter mot dig.
- Skjut spaken bredvid munstycket nedåt tills det klickar. Detta laddar den exakta dosen i ställdonets brunn.
- Håll bort skivan från ansiktet och andas ut helt.
- Placera munnen tätt över munstycket och andas in så djupt som möjligt.
- Ta bort munnen från munstycket och håll andan i cirka 10 sekunder.
- Andas ut långsamt och helt.
- Om ytterligare doser behövs upprepar du stegen ovan.
- Stäng munstycksskyddet när du är klar.
När dosräknaren på disken läser "5" fyller du på ditt recept. Tvätta inte inhalatorn. Håll det alltid torrt.
Hur man använder en doserad inhalator korrektOm du saknar en dos Flovent HFA eller Flovent Diskus, ta den så snart som möjligt. Men om det är nära tidpunkten för nästa dos, hoppa över den missade dosen och gå tillbaka till ditt vanliga doseringsschema. Fördubba aldrig doserna.
Bieffekter
Medan användning av Flovent i allmänhet är säkert, medför Flovent viss risk för biverkningar som alla andra mediciner. Medan de flesta biverkningar minskar vid fortsatt användning, berätta för din läkare om de kvarstår eller förvärras.
Allmänning
Biverkningarna av Flovent HFA och Flovent Diskus är likartade. Medan Flovent Diskus har färre konstitutionella symtom, jämfört sett, har Flovent HFA betydligt mindre risk för oral candidiasis (tröst) på grund av användning av distanser.
De vanligaste biverkningarna av Flovent HFA och Flovent Diskus (i frekvensordning):
Flovent HFAÖvre luftvägsinfektion
Halsirritation
Huvudvärk
Bihåleinflammation
Illamående och kräkningar
Feber (vanligtvis mild)
Nysningar och rinnande näsa
Magont
Muskel- och ledvärk
Övre luftvägsinfektion
Huvudvärk
Halsirritation
Bihåleinflammation
Oral candidiasis (trast)
Hosta
Svår
Även om Flovent anses vara säkert med relativt få oacceptabla biverkningar, kan det orsaka problem med långvarig användning. Vissa kan relatera till utvecklingen av grå starr, glaukom, benmineralsförlust eller binjursvikt som kan uppstå, om än ovanligt, hos Flovent-användare.
Ring din läkare om du upplever något av följande när du använder antingen Flovent HFA eller Flovent Diskus:
- Suddig syn
- Ögonsmärta
- Synförlust
- Erektil dysfunktion
- Oregelbundna eller missade perioder
- Andfåddhet eller väsande andning
- Hög feber
- Benfrakturer
- Allvarlig svaghet
- Förvirring eller desorientering
När ska du ringa 911
Sök akutvård om du får symtom på anafylax efter användning av Flovent (särskilt Flovent Diskus):
- Utslag eller nässelfeber
- Andnöd
- Väsande andning
- Snabb eller oregelbunden hjärtslag
- Yrsel eller yrsel
- Svullnad i ansiktet, tungan eller halsen
- En känsla av överhängande undergång
Om den lämnas obehandlad kan anafylaxi leda till chock, koma, kvävning, hjärt- eller andningssvikt eller dödsfall.
Varningar och interaktioner
Eftersom Flovent kan undertrycka immunförsvaret kan barn också ha större risk för smittsam infektion. Extra försiktighet bör iakttas för att undvika exponering för barninfektioner som mässling eller vattkoppor. Om det finns ett utbrott i ditt barns skola eller om ditt barn smittas, kontakta din läkare omedelbart för råd om vad du ska göra.
Flovent bör också stoppas om du utvecklar oral tröst eftersom läkemedlet kan göra det värre. Du bör också ringa din astmaläkare om du utvecklar en luftvägsinfektion, särskilt en nedre luftvägsinfektion, eftersom du också kan behöva avbryta behandlingen tillfälligt.
Bekymmer för läkemedelskoncentration
Flovent HFA och Flovent Diskus använder båda ett enzym som kallas cytokrom P450 (CYP450) för metabolisering. På grund av detta kan det interagera med andra läkemedel som använder samma enzym för metabolisering. Om detta inträffar kan koncentrationen av ett eller båda läkemedlen stiga eller sjunka.
En minskning av läkemedelskoncentrationen kan minska läkemedlets effektivitet, medan en ökning kan öka risken för biverkningar.
Läkemedel av potentiell oro inkluderar:
- Antiarytmi läkemedel som Pacerone (amiodaron)
- Antibiotika som klaritromycin
- Antikonvulsiva medel som Tegretol (karbamazepin)
- Antifungala medel som Diflucan (flukonazol)
- Blodförtunnande medel som Coumadin (warfarin)
- Kalciumkanalblockerare som Verelan (verapamil)
- Kemoterapi läkemedel som cyklofosfamid
- Immunsuppressiva medel som cyklosporin
- Opioider som fentanyl och oxykontin (oxikodon)
- Orala preventivmedel som noretindron och etinylöstradiol
- Tuberkulosläkemedel som rifampin
Vissa interaktioner kan kräva ett läkemedelssubstitution, en dosreduktion eller separering av varje dos med flera timmar för att undvika en interaktion. Andra kräver kanske ingen justering alls.
På grund av det stora utbudet av möjliga interaktioner är det viktigt att låta din läkare veta om alla läkemedel du tar, oavsett om de är receptbelagda, receptfria, växtbaserade, näringsmässiga eller fritidsintresserade.
Effekter av läkemedel med högt blodtryck på astmaEtt ord från Verywell
Flovent HFA och Flovent Diskus är båda värdefulla verktyg för att få kontroll över dina astmasymtom. Men de fungerar bara om du tar dem enligt föreskrifterna. Låt din läkare veta om du har problem med vidhäftningen.
Om dina symtom inte kontrolleras är det möjligt att du har tagit drogen fel. I andra fall kan din läkare välja att byta dig till en inhalator en gång dagligen som Breo Ellipta om det är lämpligt.