Innehåll
- Vad är ett fokusbeslag?
- Fokala anfall mot generaliserade anfall
- Symtom
- Orsaker
- Diagnos
- Behandling
- Prognos
- Klassificering
Fokala anfall är anfall som uppstår till följd av onormal elektrisk aktivitet i en viss region i hjärnan. Hjärnan arbetar normalt för att ta hand om uppgifter som att producera tankar och rörelser när hjärnceller "pratar" med varandra genom att skicka elektriska signaler. När de elektriska signalerna avfyrar oregelbundet kan hjärnan producera oönskade aktiviteter, såsom anfall.
Anfallens symtom och manifestationer har karaktäristiska drag, som ofta ger insikt i orsaken till anfallen och hjälper till att avgöra om de är fokala eller generaliserade. Behandlingen av återkommande anfall styrs ofta av om det är fokala anfall eller generaliserade anfall.
Vad är ett fokusbeslag?
Krampanfall är ofrivilliga (inte avsiktligt) förändringar i medvetandet eller rörelse orsakade av onormal, oregelbunden elektrisk aktivitet i hjärnan. Fokala anfall (även kända som partiella anfall) kallas fokal eftersom den elektriska aktiviteten börjar i ett litet område i hjärnan och kanske eller inte kan spridas för att involvera ett större område av hjärnan. Ibland börjar fokala anfall i en liten del av hjärnan och involverar snabbt båda sidor av hjärnan, men de anses fortfarande vara fokala anfall om de härstammar från en hjärnregion.
Symtom på fokala anfall kan innefatta ofrivilliga rörelser eller ryckningar i en liten del av kroppen, ryck i hela kroppen, kramper, minskad vakenhet eller fullständig brist på medvetenhet.
Fokala anfall mot generaliserade anfall
Den andra typen av anfall kallas ett generaliserat anfall, vilket är ett anfall som börjar med utbredd onormal elektrisk aktivitet i hjärnan. Eftersom ett fokalbeslag kan spridas ganska snabbt och orsaka intensiva symtom kan ibland ett fokalbeslag och ett generaliserat anfall verka vara mycket lika.
De viktigaste skillnaderna mellan fokala och generaliserade anfall inkluderar:
- Ett fokalbeslag kan börja med symtom som spasmer eller muskeltäthet på ena sidan av ansiktet, armen eller benet innan symtomen börjar medföra förändringar i medvetandet eller mer omfattande ofrivilliga rörelser. Ett generaliserat anfall manifesterar sig med generaliserade symtom, som medvetslöshet eller kramper i hela kroppen från början.
- Ett fokalbeslag kan ge kvarvarande symtom på svaghet, såsom Todds förlamning efter att anfallet är över, medan ett generaliserat anfall vanligtvis inte gör det.
- En person som har fokala anfall kan ha oregelbunden elektrisk aktivitet i ett specifikt område vid elektroencefalogramtestning (EEG), medan en person med generaliserade anfall förväntas ha ett mer utbrett mönster av oregelbundenhet.
- Ett fokalbeslag kan vara associerat med abnormiteter vid hjärnavbildningstester som motsvarar de initiala anfallssymptomen eller EEG-mönstret. Ett generaliserat anfall är vanligtvis inte förknippat med en sådan korrelation mellan hjärnavbildning och anfallssymptom eller EEG-mönster.
I allmänhet, om du har fokalbeslag som börjar i en del av hjärnan, är det möjligt att få fokalbeslag som också härrör från en annan hjärnregion. Det är också möjligt att uppleva både fokala anfall och generaliserade anfall.
Symtom
Symtomen på ett fokalbeslag kan variera och kan börja med mild ryckning, ryck eller spasmer i en del av kroppen. Under några sekunder eller minuter kan symtomen öka eller avta på egen hand när den oregelbundna elektriska aktiviteten i hjärnan sprids eller löser sig.
Beslaget kan bli allvarligare så snabbt att den första märkbara manifestationen av ett fokalbeslag faktiskt kan tyckas vara ganska intensiv och kanske inte verkar vara fokal alls.
Initiala symtom på ett anfall kan vara:
- Ansikts-, huvud-, arm-, ben- eller kroppsrörelser, spasmer eller ryck
- Ovanliga eller oregelbundna ögonrörelser
- Mumlande eller dreglande
- Minskad medvetenhet
- Förlust av medvetande
Orsaker
Fokala anfall utlöses av ett område i hjärnan som är benäget för oregelbunden elektrisk aktivitet. Dessa elektriska aktivitetsavvikelser kan förekomma från födseln, och ibland kan fokala anfall börja på grund av hjärnskador när som helst under barndomen eller vuxenlivet.
Vanliga orsaker till fokala anfall inkluderar:
- Medfödd (närvarande från födseln)
- Huvudskada
- Hjärntumör
- Stroke
- Hjärninfektion
- Ett onormalt blodkärl i hjärnan
Diagnos
Fokala anfall diagnostiseras med en kombination av funktioner, som inkluderar:
- Medicinsk historia: Om du har börjat få anfall efter att ha upplevt allvarligt huvudtrauma eller efter att ha diagnostiserats med hjärntumör finns det en stor chans att de är fokala anfall.
- Beskrivning av beslaget: Din läkare kanske inte har bevittnat ditt anfall, och om du kommer ihåg upplevelser som ovanliga känslor eller rörelser i en del av kroppen, tyder detta på ett fokalanfall. På samma sätt, om vittnen observerar rörelser i en del av kroppen före eller under ditt anfall, kan detta också stödja en diagnos av fokala anfall. Om du upplevde kvarvarande förlamning under en kort tid efter att ha fått ett anfall, kan det också betyda att det var ett fokalbeslag.
- Fysisk undersökning: Din fysiska undersökning kan hjälpa din läkare att avgöra om du har haft ett medicinskt tillstånd som kan ha utsatt dig för fokala anfall, till exempel en stroke.
- Brain Imaging Tests: Ibland kan ett hjärnavbildningstest visa ett område med hjärnskada eller sjukdom som motsvarar ett fokalbeslag, men ofta är fokalanfall inte associerade med korrelationer vid hjärnavbildningstester.
- EEG: Fokala anfall kan associeras med ett fokusområde med oregelbunden elektrisk aktivitet på en EEG, särskilt precis före, under eller efter anfallet.
Behandling
Det finns flera behandlingsalternativ för fokala anfall. Dessa inkluderar:
- Medicin: Det finns ett antal receptbelagda läkemedel mot anfall som är effektiva för att kontrollera anfall.
- Kirurgi: Avlägsnande av lesionen om det finns en avtagbar lesion som orsakar anfall, såsom en tumör.
- Epilepsikirurgi: Det finns ett antal kirurgiska ingrepp som kan förhindra återkommande anfall för vissa personer som har epilepsi.
Prognos
Om du har fokala anfall kan de återkomma eller de kan förbättras på egen hand. Det är svårt att förutsäga svårighetsgraden och frekvensen av framtida anfall. Om du har fått ett eller flera anfall är det viktigt att du söker läkarvård. Ditt medicinska team kommer att göra en grundlig utvärdering för att se om du behöver ta medicin eller genomgå operation för att förebygga kramper.
Sammantaget förbättrar de flesta människor med fokala anfall antingen på egen hand eller upplever bra anfallskontroll med medicinsk eller kirurgisk behandling.
Klassificering
Enligt 2017 års klassificering av anfall från International League Against Epilepsi finns det flera kategorier av fokala anfall.Dessa klassificeringar baseras på flera faktorer, inklusive följande.
- Medvetenhet: Kan vara normal eller minskad.
- Fysiska rörelser: Krampanfallet kan vara förknippat med ofrivilliga rörelser. Motoriska symtom associerade med fokala anfall klassificeras som atoniska, automatismer, kloniska, epileptiska spasmer eller hyperkinetisk, myoklonisk eller tonisk aktivitet. Icke-motoriska symtom associerade med fokala anfall klassificeras som autonoma, beteendestopp, kognitiva, emotionella eller sensoriska dysfunktioner.
Ett ord från Verywell
Krampanfall är förståeligt mycket oroande för dig och dina nära och kära. Om du får ett anfall är det viktigt att du får omedelbar läkarvård.I det omedelbara skedet kommer ditt medicinska team att arbeta för att se till att ditt anfall inte håller länge, eventuellt initierar medicin för att stoppa anfallet.
När du väl är stabil kommer dina läkare att arbeta för att diagnostisera orsaken eller typen av ditt anfall och kan starta dig på en långvarig behandlingsplan för att förhindra ytterligare anfall, om det behövs. Även om ett anfall är stressande är det viktigt för dig att veta att de fokala anfallen i allmänhet kan hanteras med medicinering eller operation.