Innehåll
Den fullständiga oförmågan att urinera efter operationen, ett tillstånd som kallas urinretention, anses vara en nödsituation om du inte längre är på sjukhuset och inte kan producera någon urin. Det kan förekomma av olika orsaker.
Det är viktigt att du omedelbart söker behandling, antingen från din kirurg eller en akutmedicinsk anläggning. Om urinblåsan inte töms kan allvarliga skador göras på både urinblåsan och njurarna.
Symtom
Tecknen inkluderar:
- En märkbart full urinblåsa; kan vara synlig som svullnad i buken hos tunna människor
- Obehag eller smärta på grund av fullblåsan
- Oförmåga att urinera trots att man känner lust
- Smärta i nedre delen av buken, särskilt under naveln
En riktigt full urinblåsa kan vara ganska smärtsam, men de flesta känner inte till hur urinblåsan känns och kanske inte kan identifiera orsaken till smärtan, bara att den är närvarande.
Bortsett från smärtan, när blåsan inte kan hålla mer urin, backar vätskan upp i njurarna, vilket kan orsaka skada om trycket inte avlastas snabbt. I extrema fall kan urinblåsan faktiskt brista när den inte kan hålla mer urin.
Om du märker att du inte kan urinera eller börja uppleva smärta eftersom du inte kan urinera tillräckligt för att tömma urinblåsan och urinen byggs upp, är det dags att söka behandling.
Svårighet att tömma urinblåsan
En mindre allvarlig form av urinretention som kan hända efter operationen kan orsaka en fördröjning av att komma igång med urinering, eller det kan kännas som att urinblåsan fortfarande är full efter en lyckad toalettresa. Detta är inte en nödsituation, men det bör diskuteras med din kirurg, särskilt om det kvarstår.
Vissa patienter kan urinera, men de känner att urinblåsan töms inte helt. Detta bör också rapporteras eftersom det kan leda till urinvägsinfektioner. En förändring av läkemedel kan ofta lösa problem med urinblåsan.
Orsaker
Oförmågan att urinera efter operationen orsakas vanligtvis av ett tillstånd som kallas neurogen blåsa, en typ av urinblåsans dysfunktion som stör nervimpulserna från hjärnan till urinblåsan. Blåsan får inte signalen att tömma och kommer att fortsätta fylla trots smärta eller trauma som kan uppstå.
För patienter som inte har svårt att urinera tidigare före operationen tillskrivs problemet ofta en kombination av riskfaktorer som inkluderar bukoperation, generell anestesi, smärtstillande medel och vätskor som ges av IV under operationen.
I sällsynta fall kan ett kirurgiskt fel, som att av misstag skära av ett av rören som transporterar urin, orsaka problemet. Denna komplikation är mycket sällsynt och detekteras vanligtvis innan den lämnar sjukhuset.
Mindre vanliga orsaker
En oförmåga att urinera efter operationen kan sällan härröra från följande orsaker:
- Prostataförstoring som orsakar kronisk urinretention eftersom det stör urinrörelsen från urinblåsan till utsidan av kroppen
- "Droopy" -blåsan där blåsan kan glida ned i buken (oftast hos kvinnor som har fått flera barn) vilket skapar problem med urinrörelsen från urinblåsan till utsidan av kroppen
- Läkemedel mot ångest
- Nervskador på urinblåsan på grund av operation, trauma, förlossning
- Antidepressiva läkemedel
- Antikolinerga läkemedel (vanligtvis används för överaktiv urinblåsa)
- Antihistaminläkemedel
- Ryggmärgsskador och defekter
- Blockering eller kompression av urinröret, röret som avlägsnar urin från urinblåsan, av orsaker som blåsstenar eller förstoppning.
Behandling
Behandlingen för en fullblåsan som inte svarar på upprepade försök att urinera är en urinkateter, ett sterilt rör som sätts in genom urinröret i urinblåsan för att tömma urinen ur urinblåsan.
Problemet kan vara akut, en kortvarig men allvarlig komplikation, eller det kan vara kroniskt, ett pågående problem som kvarstår i veckor, månader. eller längre. Patienter som upplever urinretention kan instrueras i metoder för att självkateterisera av medicinsk personal, så att urinblåsan kan tömmas efter behov om problemet skulle uppstå flera gånger.
Oförmågan att urinera kommer normalt att passera inom två veckor efter operationen. Om det kvarstår efter återhämtningsfasen kan din kirurg eller familjeläkare beställa tester för att avgöra vad som orsakar problemet och den bästa behandlingen.
Ett ord från Verywell
En dramatisk minskning av mängden urinproduktion bör orsaka oro, särskilt om det inte finns någon tydlig anledning. Urin bör produceras flera gånger om dagen, och med god hydrering urinerar vissa individer lika ofta som timme. En minskning kan innebära uttorkning eller någon typ av urinblåsproblem. Sök läkare om du har ingen eller låg urinproduktion, med eller utan urinblåsans smärta.