Vad är ventrikelfibrillering?

Innehåll

• Vad är ventrikelfibrillering?
• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Ventrikelflimmer, den främsta orsaken till plötslig hjärtstopp, påverkar blodflödet till kroppen och kan leda till allvarliga konsekvenser för människors hälsa. Inom några sekunder kan en person som upplever ventrikelflimmer inte ha några tecken på en puls och inte svara. Snabb administrering av hjärt-lungåterupplivning (CPR) och användning av en defibrillator kan bevara syretillförseln och avsevärt minska dödsrisken.

Vad är ventrikelfibrillering?

Kammarfibrillering är ett tillstånd som kännetecknas av snabba, oregelbundna hjärtslag som får hjärtat att plötsligt sluta pumpa effektivt blod till kroppen. Detta inträffar på grund av störda elektriska impulser i hjärtat som styr pumpning av blod.

När ventrikelflimmer inträffar pumpar kammare i hjärtat, kallade ventriklar, ryck eller kväve och kan inte dra ihop sig normalt och pumpa blod. Ventrikelflimmer rapporteras som den vanligaste orsaken till plötslig hjärtdöd.

Denna form av onormal hjärtrytm (kallad arytmi) är livshotande och anses vara en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar uppmärksamhet och akut behandling.

I USA dör ungefär 300 000 människor plötsligt av ventrikelflimmer årligen. Ventrikelflimmer utlöses ibland av hjärtinfarkt och kan ytterligare orsaka att blodtrycket sjunker, vilket resulterar i brist på blodtillförsel och syre till vitala organ, inklusive hjärnan . Inom några sekunder kan en person kollapsa och gå i hjärtstillestånd.

Behandlingen inkluderar hjärt-lungåterupplivning (HLR) och levererade chocker till hjärtat via en automatiserad extern defibrillator (AED), som ofta finns på trafikerade offentliga platser och medicinska miljöer. För dem som riskerar ventrikelflimmer kan läkemedel och implanterbara enheter som återställer en normal hjärtrytm användas för att förhindra plötslig hjärtdöd.

Symtom

Ventrikelflimmer börjar ofta som ventrikulär takykardi, som är snabba hjärtslag orsakade av onormala elektriska impulser med ursprung i ventriklarna. Om det inte upprätthålls, vilket innebär att rytmavvikelsen varar mindre än 30 sekunder, kan det hända att symtom inte uppstår.

Obehandlad och långvarig ventrikulär takykardi kan så småningom utvecklas till ventrikelflimmer, med symtom som uppstår innan de börjar.

Översikt av takykardier och snabba hjärtrytmer

Symtom på långvarig ventrikulär takykardi inkluderar:

• Bröstsmärta
• Snabb hjärtslag (takykardi)
• Hjärtklappning
• Synkope (svimning)
• Yrsel
• Illamående
• Andnöd
• Förlust av medvetande

Tecken på kammarfibrillering kan också detekteras med ett elektrokardiogram (känt av akronymerna EKG eller EKG).Observera QRS-komplex, som är de grafiska reflektionerna av EKG, kan indikera förlust av regelbunden, normal hjärtrytm eller bristande elektrisk ledning av hjärtat och dess oförmåga att pumpa blod.

Orsaker

Det finns en mängd olika orsaker till kammarfibrillering. Att ha upplevt en tidigare hjärtinfarkt, vilket leder till ärrvävnad och skador på hjärtats elektriska system, är den vanligaste orsaken till detta tillstånd. Ventrikelflimmer kan förekomma hos personer utan hjärtsjukdomar, men riskfaktorer för hjärtsjukdomar som rökning, diabetes och högt blodtryck kan öka risken.

Orsaker till ventrikelflimmer inkluderar:

• Hjärtskada, inklusive olycksfallsolyckor eller fysiskt trauma i området direkt över hjärtat, vilket resulterar i plötslig hjärtdöd (commotio cordis)
• Angina eller bröstsmärta på grund av minskat blodflöde till hjärtat
• En historia av hjärtkirurgi
• Vissa mediciner
• Användningen av illegala droger, som kokain eller metamfetamin
• Betydande elektrolytavvikelser, såsom onormala nivåer av kalium eller magnesium

En mängd olika hälsotillstånd kan också leda till ventrikulär takykardi. Några av dessa inkluderar:

• Medfödd (närvarande vid födseln) hjärtsjukdom
• En historia av hjärtinfarkt
• Hjärtmuskelsjukdom (kardiomyopati) som orsakar försvagad, sträckt eller förtjockad hjärtmuskel
• Långvarig, obehandlad ventrikulär takykardi
• Problem med aorta, den största artären som lämnar hjärtat
• Mycket höga eller mycket låga kaliumnivåer i blodet
• Sepsis (allvarlig kroppsinfektion)

Diagnos

Inom några sekunder kan en person som upplever ventrikelflimmer uttrycka symtom och sedan plötsligt kollapsa, vilket inte ger tid att helt diagnostisera individen. Om du eller någon annan har symtom är det viktigt att omedelbart söka akut medicinsk hjälp.

Om någon upplever kammarfibrillering

Följande är viktiga steg att ta om du bevittnar en situation där en person kan uppleva ventrikelflimmer eller plötslig hjärtstillestånd:

1. Ring 911 eller nödnumret i ditt område.
2. Kontrollera om personen inte svarar. Om du inte svarar, kontrollera om det finns en puls.
3. Om det inte finns någon puls, börja omedelbart hjärt-lungåterupplivning (HLR) för att bibehålla så mycket blodflöde till organen som möjligt tills en bärbar automatiserad extern defibrillator (AED) kan appliceras och användas för att leverera en elektrisk chock (defibrillering) till hjärtat.

Under HLR

Se till att trycka hårt och snabbt på personens bröst, precis ovanför bröstbenet och leverera cirka 100 kompressioner per minut.

Om du har utbildats i HLR kan du också kontrollera personens luftväg för att säkerställa att den är fri från eventuella hinder och leverera flera räddningsandningar och blåsa upp lungorna helt. Den mest avgörande komponenten i denna situation är att ge bröstkompressionerna tills hjälp kommer.

När en bärbar AED är tillgänglig

Slå bara på enheten och följ de inbyggda, röststyrda instruktionerna. Den här enheten är programmerad för att ge en chock som kan hjälpa till att starta om hjärtslag, men bara när det behövs. Chocken återställer tillfälligt hjärtat och den kaotiska rytmen, så att den normala hjärtrytmen kan återupptas.

Se till att du och andra åskådare är fysiskt borta från enheten, den nedåtriktade personen och eventuellt poolat vatten innan chocken levereras eller så kan du bli elektriskt.

Bärbara AED: er blir mer och mer tillgängliga på en mängd olika platser, inklusive flygplan, kryssningsfartyg, köpcentra och kan till och med köpas för ditt hem.

Behandling

En person som inte svarar utan puls bör behandlas omedelbart, eftersom de kan uppleva ventrikelflimmer och skulle behöva återställa en normal hjärtrytm för att överleva. Om du stöter på någon som upplever dessa symtom, kontakta omedelbart hjälp och börja leverera HLR. Om en AED är tillgänglig, slå på enheten och följ instruktionerna när du använder den.

Inom några minuter kan en person som upplever ventrikelflimmer uppleva döden. Under en episod finns det en stor potentiell risk för skada på hjärnan och andra vitala organ. I vissa fall kan episoder av ventrikelflimmer stabiliseras, men detta tillstånd är den vanligaste orsaken till plötslig hjärtdöd.

För de som upplever symtom som föregår ventrikelflimmer eller är i ett stabiliserat tillstånd efter en episod, finns det en mängd långvariga behandlingar som kan minska risken för framtida episoder av ventrikelflimmer eller hjärtstillestånd.

Läkemedel

Arytmimediciner kan ordineras för att hjälpa till att kontrollera allmänna störningar i hjärtrytmen. Antiarytmiska läkemedel kan användas för akut eller långvarig behandling av ventrikelflimmer. De som riskerar ventrikelflimmer eller plötslig hjärtstopp är vanligtvis förskrivna läkemedel som kallas betablockerare.

Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)

ICD: er är batteridrivna enheter som implanteras nära din vänstra krageben, med en eller flera flexibla och isolerade ledningar som går från ICD genom vener till ditt hjärta. Dessa enheter kan implanteras för att övervaka och korrigera onormal hjärtrytm.

Om en långsam hjärtrytm detekteras skickas en elektrisk signal för att påskynda ditt hjärta (som en pacemaker). Om hjärtrytmen är för snabb (till exempel vid ventrikulär takykardi), eller om du upplever kammarfibrillering, kommer en chock med låg eller hög energi att skickas från ICD för att återställa ditt hjärta till en normal rytm.

Dessa enheter är effektivare än mediciner för arytmiinducerad hjärtstoppsprevention, och en kardiolog kan rekommendera implantation av en ICD efter att det medicinska tillståndet har stabiliserats efter en episod av ventrikelflimmer.

Koronarangioplastik och stentplacering

Även om denna procedur vanligtvis används för behandling av allvarlig kranskärlssjukdom, kan en kardiolog rekommendera denna procedur om ventrikelflimmer på grund av hjärtinfarkt för att minska risken för framtida episoder. Koronarangioplastik och stentplacering öppnar blockerade kransartärer, vilket gör att blodet kan strömma mer effektivt till hjärtat.

Under proceduren kommer läkaren att sätta in ett långt, tunt rör (kateter) och passera det genom en mindre artär, antingen i benet eller armen, och till en blockerad artär i ditt hjärta. Denna kateter är gjord med en unik ballongspets som blåses upp under en kort period och öppnar upp den blockerade kransartären.

Om stentplacering också rekommenderas, kommer läkaren att sätta in metallnätstenten i artären för att hålla den öppen på lång sikt. Detta återställer blodflödet till hjärtat.

Koronar bypass kirurgi

Liksom koronarangioplastik och stentplacering utförs också koronar bypassoperation för att förbättra blodflödet.

Under proceduren syr kardiovaskulär kirurgen venerna eller artärerna på platser vid en punkt bortom den blockerade eller smalna kransartären och förbi hindren. Detta återställer blodflödet till hjärtat och kan minska risken för ventrikelflimmer.

Ett ord från Verywell

Frågor med hjärthälsa kan vara skrämmande. Om du eller någon du känner är intresserad av att förbättra den långvariga hjärthälsan, börja med att minska riskfaktorer, såsom diabetes, högt blodtryck (högt blodtryck) och hyperlipidemi (överdrivna fetter i blodet). Regelbunden aerob träning och förändringar i kosten, som att öka konsumtionen av grönsaker och frukt och fisk, och minska rött kött, kan bidra till att minska dessa riskfaktorer.

Att få HLR-träning kan hjälpa dig att lära dig grunderna för hur du ska svara under en situation där någon runt dig kan uppleva kammarfibrillering, vilket möjligen kan hjälpa till att rädda livet. I den här utbildningen lär du dig rätt metod för att leverera kompression och andetag och hur man använder en AED.

Om du upplever ventrikulär takykardi eller har haft ventrikelflimmer, se till att du följer rutinmässigt med en primärvårdspersonal, en kardiolog och vid behov omedelbara nödutvärderingar.