Innehåll
- Förstå sammanfogade tvillingar
- Vad är tvillingavskiljningskirurgi?
- Vad är resultatet för tvillingavskiljningskirurgi?
Förstå sammanfogade tvillingar
Tvillingavskiljningskirurgi inträffar när läkare separerar tvillingar som föds tillsammans vid födseln. Sammanfogade tvillingar är fästa ihop, både inuti sina kroppar genom att dela vissa organ eller kroppsdelar, såväl som utanför genom huden. De är vanligtvis identiska tvillingar, vilket betyder att de kommer att vara av samma kön. Sammanfogade tvillingar är faktiskt mycket sällsynta, anses vara cirka 1 av 50 000 till 100 000 tvillingar över hela världen.
När två tvillingbebis smälts samman på samma plats kallas de symmetriska tvillingar. I vissa fall kanske en av de sammanfogade tvillingarna faktiskt inte lever och kallas istället en "parasitisk" tvilling. En tvilling kan vara normalt utvecklad och kunna leva utanför livmodern, medan den andra tvillingen inte utvecklas ordentligt för att upprätthålla livet.
Kvinnliga tvillingar är mer benägna att vara sammanfogade symmetriska tvillingar, medan manliga foster tenderar att ha fler fall av parasitiska tvillingar. Även om läkare inte är säkra på varför, har kvinnliga tvillingar också en större chans att överleva. Ibland kan båda tvillingarna också vara oförenliga med livet på grund av onormal utveckling och fusion. Tillsammans tvillingar, om de överlever födelse, riskerar också många hälsokomplikationer och problem.
Vad är tvillingavskiljningskirurgi?
Tvillingavskiljningskirurgi för sammanfogade tvillingar kan vara olika, beroende på hur exakt tvillingarna är sammanfogade. Till exempel kan vissa tvillingar dela en matsmältningskanal eller en del av deras cirkulationssystem. Ju mer invecklat det drabbade systemet är, desto svårare kan operationen vara.
Enligt University of Maryland finns det nästan tolv olika klassificeringar av sammansatta tvillingar som kommer att avgöra vilken typ av operation som behövs. Tvillingar kan vara förenade i sina överkroppar och dela ett hjärta, vilket gör det nästan omöjligt att utföra en framgångsrik operation. Andra typer av tvillingar kan dela överkroppen och vissa organ, såsom lever eller mag-tarmkanalen, men inte hjärtat, vilket gör kirurgi till ett mer realistiskt alternativ. Den sällsynta typen av sammanfogade tvillingar är kraniopagus tvillingar som är anslutna i huvudet.
Historiskt sett var tvillingavskiljningskirurgi inte ett alternativ och förenade tvillingar som överlevde födseln förblev anslutna under hela deras liv. En av de mest kända tvillingarna var till exempel Eng och Chang Bunker. Bröderna föddes i Thailand, som kallades "Siam" 1811, och det faktum att de förblev sammanfogade ledde så småningom till termen "Siamese tvillingar." Den termen används emellertid inte längre eftersom sammanfogade tvillingar inte har något att göra med var barnen föds.
Vad är resultatet för tvillingavskiljningskirurgi?
Resultatet för tvillingavskiljningskirurgi beror på hur och var tvillingarna är anslutna. Tyvärr kan en läkare inte berätta graden av fusion förrän barnen föds, så alla beslut och specifika detaljer om vilken typ av operation som är nödvändig måste vänta tills efter barnens födelse.
I en studie som följde fjorton tvillingar som separerades genom operation efter födseln, hade fyra tvillinguppsättningar båda tvillingarna överlevt och de fyra tvillinguppsättningarna krävde mer än en operation innan separationen slutfördes. Men alla tvillingar i de överlevande uppsättningarna följdes av läkare och visade lämplig och normal utveckling. Även om i vissa fall separerade tvillingar kan behöva extra hjälp eller terapi i sina ryggar, särskilt eftersom många av dem inte bildades ordentligt.
Eftersom tekniken har avancerat kan mer sammanfogade tvillingar dra nytta av tvillingavskiljningskirurgi utan några större komplikationer.