Innehåll
- Historia
- Symtom
- Var kan Mayaro-virus spridas?
- Platser
- Likheter, testning, klassificering och behandling
- Virusens uppkomst
- Bekämpa virusen
Rätt virus, rätt mygga och rätt plats verkar ställa upp mer och mer. Vi har sett fler myggburna virusutbrott. Detta har inte bara inneburit Zika utan också Chikungunya, Dengue och gul feber. Dessa virus uppträdde plötsligt där de inte förväntades riktigt, särskilt i Amerika, men också i Asien och Afrika.
Historia
Ett laboratorieprov från en pojke med feber i Haiti 2015 visade sig vara positivt för Mayaro. Viruset har aldrig sett i Haiti förut. Alla tidigare fall sågs i Sydamerika.
Det är möjligt att viruset har varit där hela tiden, bara inte identifierat. Viruset kom sannolikt först till Sydamerika från Afrika för några hundra år sedan. Utan laboratoriekapacitet för att testa för detta virus kan det ha varit att andra fall antogs vara Dengue eller aldrig diagnostiserade alls.
Viruset som ses har en annan härkomst än många andra nya stammar som ses i Sydamerika. Det har liknande anor till stammar som har hittats i Brasilien under de senaste 50 åren.
I efterhand sågs det att Zika hade varit i Haiti innan det identifierades i Brasilien (även om det kan ha varit i Brasilien tidigare också). Men med Zika hade viruset kommit från södra Stilla havet. Men det kan fortfarande vara så att viruset har varit i Haiti längre än vi visste.
Det finns ingen anledning att tro att Mayaro plötsligt kommer att spridas, men det kommer att vara bra att hålla koll på virus.
Symtom
Sjukdomen orsakad av Mayaro-viruset (MAYV) börjar plötsligt och varar vanligtvis tre till fem dagar. Denna sjukdom kan innefatta feber, ledvärk, muskelsmärtor, huvudvärk, ögonsmärta (särskilt bakom ögonen), utslag samt illamående, kräkningar och diarré. Sällan har blödningssymptom uppstått.
Infektionen är vanligtvis kortlivad, men det kan leda till långvariga ledvärk. Detta kan vara ett verkligt problem för dem som drabbas av långvarig eller återkommande smärta. Dessa smärtor kan särskilt vara i fotleder, knän eller händer och kan vara oförmögna, vilket gör det svårt att gå eller skriva. Det är dock vanligtvis självbegränsat. De flesta har det bra efteråt.
Det har inte rapporterats om några problem under graviditeten, men viruset har inte studerats liksom andra virus eftersom det har varit sällsynt och hittats i avlägsna områden.
Var kan Mayaro-virus spridas?
Det beror på många saker. Mycket av det beror på vilka myggor som finns och om dessa myggor kan sprida detta virus. Inte alla myggor sprider alla myggburna virus.
Myggan som ofta förknippas med Mayaro-viruset finns till stor del i Sydamerika (Haemagogus janthinomys).Detta ansågs vara en del av anledningen till att viruset var där det var och inte någon annanstans.
Det finns dock ett antal olika myggor som är associerade (inklusiveMansonia venezuelensis aoch någraCulex myggor).
Ännu viktigare, för alla vi som bor långt från Amazonas kan viruset kunna spridas genom Aedes myggor (dvs. som Aedes aegypti). Detta är samma mygga som har spridit Zika, Dengue och Chikungunya. Aedes aegypti finns i stora delar av Amerika, Asien och Afrika. Myggan finns i vissa stater i södra delen av USA.
Platser
Viruset sprider sig vanligtvis i skogar.
Det hittades först på 1950-talet bland arbetare i skogen i Trinidad. Det finns en stad och län i Trinidad som heter Mayaro, vilket var det område där Mayaro-viruset först identifierades. Sedan dess har människor i små utbrott och återkommande resenärer visat sig ha viruset eller antikroppar mot viruset.I synnerhet har överföring registrerats i Brasilien, Venezuela, Peru, Franska Guyana, Ecuador, Bolivia, Surinam, liksom Trinidad och Tobago och nu Haiti.
Antikroppar har hittats så långt norrut som Panama, Costa Rica, Guatemala och Mexiko. Det kan hända att detta virus har varit mer utbrett än vi visste.
Likheter, testning, klassificering och behandling
Mayaro är mycket som Dengue och Chikungunya, liksom Zika. Utslag och ledvärk kan verka ganska lika i alla dessa sjukdomar och så kan infektionen bli feldiagnostiserad.
Det finns blodprover för Mayaro-viruset. Dessa letar efter antikroppar, liksom direkt efter viruset. Detta kan göras vid specialreferenslaboratorier, som CDC. Detta är inte ett test som kan köras på en lokal klinik eller ett sjukhus. Dessutom kommer kliniska undersökningar och grundläggande laboratorietester att få viruset att verka som om det är dengue. Labtest visar ofta låga blodplättar och lågt antal vita blodkroppar, som i Dengue.
Det finns inget vaccin ännu. Det finns dock arbete med ett vaccin, ungefär som det finns arbete med ett Zika-vaccin.
Mayaro är ett alfavirus som tillhör Togaviridae-familjen av virus. Andra alfavirus inkluderar Chikungunya-virus, östliga hästencefalitvirus, O'Nyong Nyong-virus, Ross River-virus och Barmah Forest-virus. Det finns många andra alfavirus som smittar människor, däggdjur (inklusive hästar) och alla slags djur, såsom många fåglar.
Virusens uppkomst
En stor del av detta är globaliseringen.
Resor, både lokala och internationella, flyttar buggar från där de är vanliga nu till där de aldrig har sett tidigare. Det betyder att en infektion som är vanlig men inte överväldigande kan, när den tas någonstans ny, smitta alla på en gång.
Tidigare skulle de flesta få infektionen när de var barn (eftersom det var så vanligt var det svårt att göra det till vuxen ålder utan att få det). Men när en infektion har exporterats någonstans helt ny kan den plötsligt spridas till alla samtidigt eftersom ingen har haft det tidigare. På den här nya platsen finns det ingen flockimmunitet; ingen är immun och alla är mottagliga på en gång, inte bara några få barn blir slumpmässigt sjuka åt gången.
Men det finns mer än bara globalisering och resor. Sjukdomar har spridit sig nu av olika skäl:
- Med varma klimat som stöder myggspridning kan klimatförändringar också påskynda spridningen av sjukdomar.
- Fler människor som bor i trånga städer innebär också att urbanisering förstärker spridningen av nya virus.
- Mer arbete på landsbygden - som gruvdrift, jordbruk eller bosättningar - kan också införa nya virus från skog till städer.
- Jordbruk, särskilt flyttning av boskap eller oavsiktlig transport av buggar, kan också bidra till infektioner.
- Hälsoanläggningar kan också förstärka vissa infektioner om inte lämpliga försiktighetsåtgärder vidtas.
Bekämpa virusen
När buggar reser lär vi oss mer saker om dem.
Det som kan verka som en mild infektion på ett ställe visar sig medföra fler risker någon annanstans. Ibland beror det bara på att övervakning och vård är olika på olika platser. Men det beror också på att infektioner kan påverka vissa människor annorlunda.
En infektion som är vanlig och bara drabbar barn kan vara väldigt annorlunda om den smittar alla på en gång. Vissa infektioner är mycket olika hos barn än hos vuxna, särskilt gravida kvinnor och spädbarn som då föds. Detta kan resultera i att resultat sällan om någonsin sett tidigare, som mikrocefali, märks. Zika är inte ensam om detta. Samma sak hade hänt om säg vattkoppor nyligen introducerades och istället för att bara infektera barn, infekterade också gravida kvinnor vars barn då hade mikrocefali eller andra problem. Så infektioner som vi kände på ett ställe kanske inte är desamma någon annanstans, men när vi lär oss mer om dem kan vi bättre ta itu med dem.