Innehåll
Knäartrit är bland de vanligaste orsakerna till knäsmärta. När knäledens släta brosk slits ut är det ofta smärta i leden. Behandling av knäartrit är inriktad på att försöka lindra smärta samtidigt som behandlingarna är så enkla som möjligt. De icke-operativa behandlingarna av knäartrit fokuserar på minskning av smärta, främst med användning av antiinflammatoriska läkemedel, aktivitetsändringar, ambulerande hjälpmedel och kortisoninjektioner.Tyvärr kanske dessa behandlingar inte är tillräckliga för att lindra obehaget hos alla patienter. När icke-kirurgiska behandlingar inte ger tillräcklig lindring kan en knäbyteskirurgi övervägas. Att veta när tidpunkten är rätt att byta knä kan vara ett svårt beslut att fatta. Ledsmörjningsinjektioner är en behandling som är avsedd att lindra symtomen på knäartrit och fördröja behovet av knäbyteskirurgi.
Hur fungerar ledtillskott?
Viskostillskott är ett injicerbart läkemedel som kallas hyaluronan. Injicerbar hyaluronan kallas ofta för sitt mest kända varumärke "Synvisc." Andra varumärken på hyaluronan inkluderar Orthovisc, Euflexxa och Supartz.
Gemensamma smörjmedelskott administreras vanligtvis som en serie med tre injektioner i knäleden, varvid varje injektion är placerad med en veckas mellanrum. Ibland kan en större dos av dessa läkemedel administreras i en enda injektion, så är fallet med Synvisc One-injektioner.
Hyaluronan, namnet på ämnet vid injektioner med viskosupplement, finns i normal ledvätska och ansvarar för smörjegenskaperna hos normal ledvätska. De smörjande effekterna av ledvätska möjliggör att broskytorna i lederna glider på varandra på ett smidigt sätt. Genom att injicera medicinen i en knäled anser vissa att detta är en så kallad smörjning. Det är därför du kanske hör av viskostillskott som en "motorolja" för knäleden. Hyaluronan har också visats ha antiinflammatoriska egenskaper och kan hjälpa till att skydda kvarvarande brosk i leden.
Hjälper det?
Många studier har undersökt effektiviteten av olika viskostillskott som en behandling för knäartrit. Studier har varierat i sina resultat från ingen fördel jämfört med placeboinjektioner, till mild förbättring av symtomen. De större, bättre utformade studierna verkar dock visa mycket liten fördel med dessa injektioner.
Inledningsvis fanns det stort hopp om att dessa ledsmörjmedel skulle vara effektiva för att lindra symtom på knäartrit. Mindre studier tycktes visa några små fördelar för patienterna och därför började injektionerna bli populära. Tyvärr visade större studier inte denna effekt. Särskilt viktigt är att när studierna var blinda (så att varken patienter eller läkare visste vilken behandling - viskosupplement eller placebo - som fanns i sprutan) var effekterna försumbara.
Ska du få injektioner?
Så var lämnar detta patienter? Ingen studie har visat att gemensamma smörjinsprutningar är en effektiv behandling för ett stort antal patienter under en lång tidsperiod. Det tidiga intresset för dessa skott baserades främst på mindre studier som inte var väl utformade.
Å andra sidan kommer många patienter att svära att dessa injektioner har hjälpt dem, och det finns liten nackdel med injektionerna. Ingen studie har funnit allvarliga biverkningar förknippade med användningen av smörjmedelsinjektioner i knäleden. När reaktioner på viskosuppleringsinjektioner inträffar tenderar de att vara uppblåsningar av knäinflammation, som vanligtvis lägger sig inom några dagar.
Många försäkringsbolag har börjat neka täckning av injektioner med viskostillskott på grund av deras brist på klinisk effektivitet. Men om du är intresserad av injektionerna, bör du diskutera med din läkare om det kan vara en rimlig behandling för att försöka hitta lindring från knäartrit.