Innehåll
Artros kallas vanligtvis slitage artrit. Men forskare upptäcker nu att det inte helt handlar om sliten brosk. Det finns andra delar av ledanatomi som subkondralt ben som spelar en viktig roll vid artros.Vad är subchondral ben?
Subchondral ben är skiktet av ben strax under brosket i en led. -kondralen hänvisar till brosk, medan prefixet sub betyder nedan. Subchondral ben är en stötdämpare i viktbärande leder.
Det har många blodkärl som förser det med näringsämnen och syre och tar bort avfall. Eftersom brosk inte har sin egen blodtillförsel är den nära kopplingen till det vaskulariserade subkondrala benet som håller brosket närt.Dessa kärl ger över hälften av hydratisering, syresättning och glukos för brosket. Hälsan och funktionen hos det subkondrala benet kommer att göra skillnad i broskhälsan som ligger strax ovanför den.
Vad händer vid artros
Vid artros blir det subkondrala benet tjockare än vanligt. Bevis har föreslagit att förtjockningen sker innan ledbrosket börjar bära - en indikation på att subkondralt ben spelar en roll i utvecklingen av artros. Studier har visat att innan artros utvecklas kan det finnas en ökad omsättningshastighet hos subkondralen ben, mätt med scintigrafi. Någon process gör att benet stimuleras att behöva bryta ner och reparera sig själv. Detta släpper naturligt ut fler biprodukter av den ämnesomsättningen i blodtillförseln som ger näring åt både ben och brosk.
Subkondral benförslitning är utplattning eller fördjupning av ledytan. Det ses i tidig knäartros och dess närvaro förutsäger om broskförlust kommer att utvecklas och även om knäfacket kommer att ha en felinriktning. Subchondral benmärgsödemliknande lesioner och subchondral benförslitning ses ofta tillsammans. En teori är att slitage på knäet orsakar mikrofrakturer som då befinner sig i ett konstant tillstånd. Denna aktivitet producerar enzymer och proteiner som kan ha ytterligare effekter på intilliggande brosk.
Forskare har också upptäckt att subkondral benvävnad producerar flera liknande cytokiner och tillväxtfaktorer (proteiner) som kan orsaka inflammation och förändringar i broskvävnad. Vad som exakt pågår och vilka kemikalier som kan vara mest ansvariga kräver ytterligare forskning. Huruvida subkondrala benförändringar är det som ger en förlust av brosk eller om de följer det är frågan om kyckling eller ägg för vidare forskning. Vilket kommer först? Är en annan process som driver båda? Är det verkligen allt som orsakas av slitage eller finns det en annan primär orsak?
Andra subkondrala benförhållanden vid artros
- Subchondral cysta: Detta ses ofta i artros, det är en vätskefylld säck som sträcker sig från leden. Det är ett mycket vanligt resultat på röntgen men kräver inte dränering eller annan behandling.
- Subkondral skleros: Detta är ökad bentäthet eller förtjockning i det subkondrala skiktet, sett på röntgen för artros. Det är ett av tillståndets radiografiska kännetecken.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text