Vad är ett reumatoid faktor test?

Innehåll

• Syfte med testet
• Risker och kontraindikationer
• Före testet
• Under testet
• Efter testet
• Tolka resultat

Ett reumatoid faktor (RF) -test är ett blodprov som ofta används för att diagnostisera reumatoid artrit (RA). Testet hittar och mäter mängden RF i ditt blod.

Reumatoid faktor är en autoantikropp, ett protein tillverkat av ditt immunsystem som felaktigt attackerar din egen hälsosamma vävnad, vanligtvis när inflammatoriska eller autoimmuna processer förekommer. Höga nivåer av RF i ditt blod indikerar att du kan ha en autoimmun sjukdom som RA eller Sjögrens syndrom. RF kan dock också hittas hos en liten andel friska människor, särskilt åldrande individer, och inte alla som testar positivt för RF har RA.

Syfte med testet

Reumatoidfaktortestet används oftast för att diagnostisera reumatoid artrit (RA) och det är ibland beordrat att stödja en diagnos av Sjögrens syndrom, som båda är autoimmuna sjukdomar.

Reumatoid artrit

Eftersom RF förekommer hos upp till 80% av vuxna som har RA, kan detta vara ett av de första testerna som din läkare beställer om du har tecken och symtom på RA, såsom:

• Styvhet
• Svullnad
• Smärta
• Värme i lederna
• Trötthet
• Feber
• Viktminskning

RF-testet kan också hjälpa till att skilja RA från andra typer av artrit som artros eller psoriasisartrit och kan utesluta andra tillstånd med liknande symtom.

Eftersom reumatoid artrit kan vara svårt att diagnostisera i de tidiga stadierna, måste läkare titta på en mängd olika blodprover och utvärdera dina tecken och symtom för att diagnostisera RA. RF-testet beställs vanligtvis tillsammans med ett anticykliskt citrullinerat peptid (anti-CCP) antikroppstest för att leta efter anti-CCP, vilket många personer med RA också har. Anti-CCP-antikroppar är faktiskt en mer specifik markör för reumatoid artrit än RF eftersom de sällan förekommer vid andra sjukdomar än RA, medan RF kan förekomma under ett stort antal tillstånd.

Du kan också ta blodprov samtidigt som kan upptäcka inflammation i kroppen, såsom:

• C-reaktivt protein (CRP) test
• Erytrocytsedimentationshastighet (ESR eller sed-hastighet)
• Komplett blodtal (CBC)
• Antinukleär antikropp (ANA) test

Juvenil reumatoid artrit

RF-testet utförs också på barn som misstänks ha ung RA (JRA) baserat på en fysisk undersökning och symtom inklusive:

• Ledsvullnad i minst 6 veckor
• Morgonstyvhet
• Minskad fysisk aktivitet
• Minskad motorik
• Haltning eller vägran att använda en lem
• Feber som kommer och går
• Kronisk trötthet eller sjukdom
• Anemi
• Ögoninflammation

RF finns dock inte i JRA så ofta som i vuxen RA.

Alla de tester som anges ovan för vuxen RA kan utföras på ett barn med JRA-symtom. Andra möjliga tester inkluderar:

• Omfattande metabolisk panel
• HLA-B27 genetiskt test
• Analys av vätskevätska
• Blod kultur

Sjögrens syndrom

RF finns ofta hos personer med Sjögrens, så detta test kan hjälpa till att stödja en definitiv diagnos. Din läkare kan beställa RF-testet om du har tecken och symtom på Sjögrens syndrom, inklusive:

• Torr mun
• Torra ögon
• Svårt att svälja
• Trötthet
• Oförmåga att lukta eller smaka lika bra som du brukade
• Torr hud
• Ökat antal håligheter
• Ledsvullnad och smärta
• Utslag
• Träningsvärk
• Feber
• Torr hosta

Sjögrens syndrom är en annan autoimmun sjukdom som använder en mängd olika blodprover, tillsammans med hänsyn till dina tecken och symtom, för diagnos. På grund av detta kommer din läkare med stor sannolikhet att beställa andra blodprover tillsammans med RF-testet, såsom:

• ANA-test
• Ett test för att leta efter Sjögrens syndromsspecifika antikroppar som kallas anti-Ro (SSA) och anti-La (SSB)
• Ett test för att kontrollera dina immunglobuliner (blodproteiner som ofta är förhöjda i Sjögrens syndrom)
• CRP-test
• Sed-hastighet
• CBC

Alla dessa tester tillsammans hjälper din läkare att ställa en diagnos.

Vad är sekundärt Sjögrens syndrom?

Risker och kontraindikationer

En vanlig bloddragning är ett lågriskförfarande som är helt säkert för de flesta, oavsett hälsa.

Om du har en nålfobi eller blod, ett tillstånd som påverkar blodets koagulationsförmåga eller andra problem om testet är säkert för dig, var noga med att nämna det innan bloddragningen börjar.

Före testet

Förberedelserna du behöver för ett RF-test beror på vilka, om några, andra tester du kan ha tillsammans med det. Din läkare kommer att diskutera de tester de utför, samt eventuella instruktioner för dem som du kan behöva följa.

Tidpunkt

Blodprov tar i allmänhet bara några minuter när teknikern är redo för dig. RF-testet, liksom andra blodprov som vanligtvis beställs samtidigt, kan utföras när som helst på dygnet.

Plats

Detta test kan utföras på din läkarmottagning, ett sjukhus, en klinik eller ett laboratorium. Din läkare kommer att berätta var du ska gå.

Vad ska man ha på sig

En kortärmad skjorta eller en skjorta med ärmar som är lätta att trycka upp är perfekt eftersom tekniker kommer att behöva komma åt din arm.

Mat och dryck

RF-testet kräver inga restriktioner för mat, dryck eller medicinering och inte heller de andra testerna du kan ha med det. Om du har andra blodprov än de som nämns här kan du behöva fasta innan testet. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner.

Kostnads- och sjukförsäkring

Ett RF-test är relativt billigt och ligger i genomsnitt runt $ 20, men kostnaden beror på var du bor och vilken anläggning som utför testet. Om du har sjukförsäkring bör detta test täckas som alla diagnostiska test, även om du kan behöva betala en samlön och / eller medförsäkring. Kontakta ditt försäkringsbolag för mer information om detta.

Vad att ta med sig

Du kanske vill ta med ditt försäkringskort om anläggningen som utför testet inte har din försäkringsinformation.

Under testet

En laboratorietekniker, ofta en sjuksköterska eller en flebotomist, en person som är särskilt utbildad för att ta blod, tar ditt blodprov.

Förtest

Innan testet kan du behöva fylla i några formulär för försäkring eller samtycke till förfarandet. Var noga med att meddela tekniker i förväg om du har besvimat under medicinska ingrepp så att de kan vidta lämpliga försiktighetsåtgärder, som att låta dig ligga ner.

Under hela testet

Själva blodtrycket tar normalt bara några minuter. När du väl har satt dig ner kommer teknikern att be dig välja vilken arm du vill att hon ska använda (de flesta väljer sin icke-dominerande sida) och låta dig rulla upp ärmen om det behövs. De hittar en ven (vanligtvis på insidan av armbågen), binder ett elastiskt band runt armen ovanför venen för att hjälpa till att trycka ner blodet och torkar området med alkohol för att rengöra det.

Därefter sätter teknikern in nålen i din ven, vilket kan kännas som en skarp stick, sting eller tryck. Detta bör gå mycket snabbt, så låt teknikerna veta om det är extremt smärtsamt eller besvärande och / eller om du börjar bli yr eller yr. Ditt blod samlas i ett rör. När röret blir fullt kommer teknikern att lösa upp elastiken runt din arm. Nålen dras ut, vilket vanligtvis inte orsakar någon smärta, och området där nålen var kommer att bandas för att förhindra ytterligare blödning.

Eftertest

När ditt blod har dragits kan du gå direkt. Om du kände dig svimad eller faktiskt svimmade kan du behöva lite återhämtningstid, men du kan gå hem så snart du mår bättre.

Efter testet

Du kan gå igenom dina vanliga aktiviteter och diet som vanligt när du är klar med bloddragningen.

Hantera biverkningar

Du kan uppleva viss smärta, svullnad och / eller blåmärken runt där ditt blod drogs ut, men detta bör försvinna inom några dagar. Låt din läkare veta om det inte försvinner eller om det blir värre. Under tiden kan du använda ispaket och ta ett smärtstillande medel som Tylenol (acetaminophen) eller Advil / Motrin (ibuprofen) efter behov.

Tolka resultat

Det kan ta några dagar innan dina reumatoidfaktortestresultat har kommit tillbaka. Dina RF-testresultat kan komma tillbaka antingen som ett värde eller som en titer, vilket indikerar koncentrationen av RF i ditt blod. Vad som anses i det normala intervallet kan variera lite från laboratorium till laboratorium, men här är en allmän referens för normala resultat:

• Värde: Mindre än 15 IE / ml eller mindre än 40 till 60 u / ml (mätningen beror på testet som laboratoriet använder)
• Titer: Mindre än 1:80

Ett test anses vara positivt, högt eller förhöjt om resultatet är högre än normalt. Det anses vara negativt om resultatet ligger inom det normala intervallet.

Tänk på att detta test aldrig används av sig själv för att definitivt diagnostisera någon med reumatoid artrit, Sjögrens syndrom eller någon annan autoimmun sjukdom. Dina RF-testresultat, oavsett om de är positiva eller negativa, är bara en bit i diagnospusslet.

En anledning till detta är att mellan 5% och 10% av friska människor (eller ännu mer enligt vissa studier), särskilt äldre individer, har en låg till måttlig mängd RF i blodet av okända skäl. till 50% av personer med RA, både anti-CCP- och RF-test är negativa första gången, och upp till 20% av dessa människor fortsätter att ha mycket låga eller oupptäckbara mängder reumatoid faktor eller anti-CCP i blodet under hela sjukdomsförloppet.

Vad detta betyder är att om dina tester för anti-CCP och RF båda kommer tillbaka negativa men du har pågående symtom på RA utan någon annan orsak eller förklaring, kan du vara i ett tidigt skede och kan få en diagnos ändå.

Ett positivt RF-testresultat betyder inte att du nödvändigtvis har reumatoid artrit eller Sjögrens syndrom, men ju högre din nivå av RF, desto mer sannolikt är det att du har en av dessa, särskilt RA.

Här är en titt på mer specifika testresultat angående reumatoid artrit:

Positiva RF- och / eller anti-CCP-resultat:

Om du har symtom på RA, och dina RF- och / eller anti-CCP-resultat är positiva (och särskilt om de är höga), det troliga resultatet är en diagnos av seropositiv reumatoid artrit.

Andra diagnostiska kriterier för seropositiv RA inkluderar:

• Förhöjd CRP eller sed-hastighet
• Inflammatorisk artrit i tre eller flera leder
• Symtom som har kvarstått i mer än sex veckor
• Alla andra sjukdomar med liknande symtom har uteslutits

I allmänhet, ju högre din RF-nivå desto svårare är din sjukdom sannolikt, men detta varierar från fall till fall.

Negativa RF- och anti-CCP-resultat:

Om du hade negativa RF- och anti-CCP-tester men du har symtom som överensstämmer med reumatoid artrit och andra möjliga sjukdomar har uteslutits, det troliga resultatet är en diagnos av seronegativ reumatoid artrit, vilket är mindre vanligt än seropositiv RA.

Det betyder att du inte har RF- och anti-CCP-antikroppar i blodet, men att du uppfyller de andra diagnostiska kriterierna som anges ovan.

Negativt RF-resultat:

Om du har tecken och symtom på RA och du hade ett negativt RF-test men inga andra tester samtidigt, nästa troliga steg är ett anti-CCP-test. Om det är positivt, de sannolik diagnos är seropositiv RA, förutsatt att du uppfyller resten av diagnostiska kriterier.

För Juvenile RA:

Som med vuxen RA, ser läkare på den totala bilden, inklusive fysiska symtom och en mängd olika testresultat. JRA har sju distinkta undertyper, var och en med sina egna diagnostiska kriterier. RF är positivt hos vissa och negativt i andra.

Undertyper av juvenil reumatoid artrit

För Sjögrens syndrom:

Om du har negativa anti-Ro / SSA och anti-La / SSB antikroppstester men ett positivt RF-test och ett positivt ANA-resultat, det troliga resultatet är en diagnos av Sjögrens syndrom. Men både RF och ANA måste vara positiva.

Uppföljning

Om du diagnostiseras med seronegativ RA kan din läkare beställa RF- och / eller anti-CCP-tester igen vid ett senare tillfälle, eftersom, som nämnts ovan, vissa människor slutligen utvecklar förhöjda nivåer och blir seropositiva.

Om de första testerna var negativa och du inte har haft sed-frekvensen, CRP-testet, CBC- och ANA-testerna än, kan din läkare också beställa dessa, eftersom onormala resultat också kan hjälpa till att bekräfta en RA-diagnos.

Om ditt RF-test och / eller anti-CCP-test kom tillbaka positivt men du inte har RA-symtom, är du inte nödvändigtvis klart. Det är möjligt att du kan utveckla RA över tiden. Detta är mer troligt om dina nivåer är höga och betydligt mer sannolika när båda testerna är positiva, i vilket fall din läkare kan köra dessa tester igen vid ett senare tillfälle. RF-testet används dock inte som ett screeningverktyg, för de flesta friska människor som har förhöjt RF utvecklar inte RA.

I de fall din läkare letar efter Sjögrens syndrom, om ditt RF-test och anti-Ro / SSA och anti-La / SSB-antikroppstest alla är negativa och du inte redan har en etablerad autoimmun sjukdom, måste din läkare börja titta på något annat när det gäller orsaken till dina symtom.

Rheumatoid Arthritis Doctor Diskussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Andra autoimmuna sjukdomar som kan höja reumatoid-faktornivåerna inkluderar:

• Systemisk lupus erythematosus
• Sklerodermi
• Polymyosit
• Dermatomyosit
• Blandad bindvävssjukdom
• Blandat kryoglobulinemisyndrom (typ II och III)

Ett antal infektioner eller andra medicinska tillstånd kan också associeras med positiva reumatoidfaktortestresultat. Några av dem inkluderar:

• Bakteriell endokardit
• Tuberkulos
• Syfilis
• Hepatit
• HIV / AIDS
• Mononukleos
• Levercirros och andra leversjukdomar
• Sarkoidos
• Vissa njursjukdomar
• Cancers såsom multipelt myelom och leukemi
• Lungsjukdomar
• Parasitiska infektioner

RF-testet används dock inte för att diagnostisera någon av dessa andra autoimmuna sjukdomar, infektioner eller medicinska tillstånd.

Om du har symtom men alla tester är negativa kan din läkare börja undersöka neurologiska smärtstillstånd, såsom:

• Fibromyalgi
• Neuropati
• Komplex regionalt smärtsyndrom

Andra överväganden

Om du har några frågor om dina RF-testresultat och vad de kan betyda för dig, var noga med att fråga din läkare. Resultaten kan vara förvirrande eftersom de inte ensam bekräftar eller utesluter varken reumatoid artrit eller Sjögrens syndrom.

Ett ord från Verywell

Tänk på att din diagnos inte är beroende av det här testet. Om du får reumatoid artrit eller Sjögrens syndrom kan diagnosen tidigt hjälpa din framgång.

Effektiv behandling av reumatoid artrit