Innehåll
- PSA-test mäter risk, inte cancer
- Prostatacancer upptäckt innebär avvägningar
- Exempel på individualiserad vård av prostatacancer
Granskats av:
Herbert Ballentine Carter, M.D.
Individualiserad medicin är ett effektivt och effektivt sätt att utöva medicin, förklarar H. Ballentine Carter, MD, chef för prostatacancerprogrammet vid Johns Hopkins Medicine. Han förklarar hur individualiserad medicin kan gynna män med prostatacancer.
PSA-test mäter risk, inte cancer
En mans prostatacancerresa börjar vanligtvis med ett enkelt blodprov, ett PSA-test. PSA (proteinspecifikt antigen) är ett protein som cirkulerar i blodet. Det är ofta förhöjt hos män som har prostatacancer.
Detta protein kan dock höjas hos män som inte har prostatacancer. Andra faktorer som kan orsaka förhöjda PSA-nivåer inkluderar:
- En förstorad prostata
- Inflammation i prostata
Om varje man med en förhöjd PSA-nivå kontaktades på samma sätt, skulle de alla behöva ha en biopsi för att avgöra om de hade prostatacancer. Detta skulle leda till många onödiga biopsier. Med individualiserad medicin kan vi använda ytterligare tester för att bättre mäta risken och avgöra vilka patienter som verkligen behöver biopsi.
Prostatacancer upptäckt innebär avvägningar
Även om prostatacancer hittas vid en biopsi använder vi fortfarande inte en behandlingsmetod som passar alla. Det skulle leda till inte tillräcklig behandling för vissa patienter och onödig behandling för andra.
När vi hittar prostatacancer har 60 procent av dessa män en icke-aggressiv typ av sjukdom, vilket innebär att dessa män har låg risk att skadas av cancer. Om de alla får behandling kommer många att bli överbehandlade och uppleva biverkningar som i onödan påverkar deras livskvalitet. Behandling av prostatacancer kan orsaka nedgångar i:
- Tarmfunktion
- Urinkontroll och funktion
- Sexuell funktion
Hos Johns Hopkins är vårt mål att identifiera de män vars prostatacancer sannolikt inte kommer att skada dem. Vi erbjuder dem möjlighet till aktiv övervakning, det är när vi övervakar dem regelbundet snarare än att börja omedelbar behandling.
Med de nya verktygen och testerna vi har tillgängliga idag kan vi bättre skräddarsy behandlingar och ta itu med de vanligaste behandlingsfrågorna som patienter med prostatacancer har, inklusive:
- Är behandling nödvändig?
- Om jag behöver behandling, vilket är bäst?
- Hur mycket behandling behöver jag?
- När behöver jag behandling?
- I vilken ordning ska jag få behandling?
Exempel på individualiserad vård av prostatacancer
Hur ser individualiserad prostatacancer ut? De flesta patienter med lokal prostatacancer idag diagnostiseras genom en biopsi, styrd av avancerad avbildning för att få en mer exakt diagnos. Dessutom kan en patient också ha genomgått ytterligare tester såsom:
- MR, vilket hjälper läkare att rikta in sig på onormala områden i prostata
- Urinbiomarkörstester, som mäter vissa RNA-nivåer och ger mer insikt i sannolikheten för om någon har prostatacancer
- Gentestning, eftersom vissa genmutationer sätter män i högre risk för att utveckla en mycket aggressiv prostatacancer
- Tumörvävnadspaneler, som kan testa ett biopsierat prov av prostatacancer och hjälpa till att avgöra hur aggressiv en cancer är
Alla dessa tester hjälper läkare att veta mer om den specifika prostatacancersjukdomen en man har, så att de kan hjälpa till att avgöra vilken behandling eller metod som är bäst.
Vissa patienter kan vara bäst lämpade för ett botande ingrepp som strålning eller en radikal prostatektomi, en operation som tar bort din prostata. Andra patienter kan vara bäst lämpade för aktiv övervakning, vilket innebär att man får regelbundna blodprover och biopsier för att se om cancern växer tillräckligt snabbt för att motivera behandling.