Innehåll
En olekranonfraktur är en skada på ett av armbågens ben. Olekranonen är det framträdande benet som bildar armbågens punkt. Benet är faktiskt slutet på ulna, ett av de två underarmsbenen, och det är fästet i den kraftiga triceps-muskeln i armen. Triceps är muskeln som räcker armbågen och olekranonfrakturer kan försämra din förmåga att räta ut armbågsleden.Olekranonfrakturer kan uppstå genom att antingen falla direkt på armbågens baksida eller genom att triceps-muskeln drar bort ett benfragment från armbågen (en så kallad avulsionsfraktur). Stressfrakturer är också möjliga och ses oftast hos idrottare, inklusive baseballkannor.
Symtom på olecranonfraktur
Patienter som har upplevt ett trauma som ett fall eller en bilolycka och har smärta i armbågen eller har svårt att röra armbågen bör utvärderas med avseende på en olecranonfraktur. Symtom på en olecranonfraktur inkluderar:
- Smärta bakom armbågen
- Svårigheter att böja armbågsleden
- Svullnad och blåmärken i armbågen
- Deformation av benet bakom armbågen
- Domningar i minst ett finger
- Att känna att armbågen kommer att "springa ut" från sin plats
Diagnos
Olekranonfrakturer misstänks ofta baserat på fysiska undersökningsresultat, även om en slutgiltig diagnos typiskt görs genom röntgenundersökning. Röntgen är vanligtvis tillräcklig för att både diagnostisera och bestämma behandlingen av problemet.
I några mer subtila skador, såsom stressfrakturer, kan en MR vara till hjälp vid diagnosen.
Behandling
Behandling av en olecranonfraktur beror på mängden förskjutning av frakturfragmenten och funktionen av triceps-muskeln.
Om frakturen inte är förskjuten eller minimalt förskjuten och triceps-muskeln kan förlänga armbågen kan det inte vara nödvändigt med operation. I dessa fall kommer skydd mot aktivitet (sken eller lyftsele) och tid i allmänhet att läka frakturen. I annat fall är kirurgisk behandling av olekranonfrakturer den vanliga behandlingen.
Kirurgi
Kirurgi är rätt behandling när:
- Benfragmenten är ur position
- Om triceps muskler inte fungerar på grund av skadan
Läkare har flera sätt att kirurgiskt reparera en olekranonfraktur. Ett snitt görs över baksidan av armbågsleden och benfragmenten placeras på rätt plats. Antingen stift, trådar, skruvar eller plattor kan användas för att säkra benfragmenten i rätt läge.
Kirurgi är också nödvändigt när skadan är en öppen fraktur. En öppen fraktur uppträder när benet tränger in i huden och orsakar en infektionsväg för att komma in i området för det helande benet. Öppna frakturer kräver nästan alltid operation för att minska risken för infektion.
Efter operation immobiliseras vanligtvis patienter under en kort period, men målet är att börja armbågsrörelsen så snart som möjligt. Vanligtvis startas mild rörelse inom de första veckorna efter operationen. Mängden rörelse som tillåts beror på styrkan i frakturreparationen och det omgivande benet.
Den totala läkningstiden för en olekranonfraktur är cirka 10 till 12 veckor.
Komplikationer av Olecranon Fractures
Den vanligaste komplikationen efter kirurgi för en olecranonfraktur är att metallstiften, trådarna och / eller skruvarna ofta måste tas bort. Det finns lite mjukvävnadsdynning över armbågens baksida, och dessa metallimplantat kan vara besvärande, särskilt när man lutar sig på armbågen. I dessa situationer kommer metallen att tas bort, vanligtvis minst sex månader efter operationen.
Patienter har vanligtvis också något minskad rörelse i den skadade armbågen efter operationen, även om detta ofta inte märks. Om armbågsrörelse initieras strax efter operationen, kan de flesta patienter återhämta sig det mesta av sin rörelse, bara märka en liten skillnad när man jämför rörelse med sin opåverkade armbåge. Andra möjliga komplikationer inkluderar:
- Infektion
- Frakturer som inte läker
- Misslyckande med fixeringen för att hålla fragmenten på plats
- Armbågssmärta
Mer allvarliga skador kan ta längre tid att återfå full rörlighet och normal styrka. Hos mer atletiskt aktiva människor kan sjukgymnastik hjälpa till att återfå full styrka och rörlighet för armbågsleden.