Innehåll
Armbågssmärta, som kan sträcka sig från den brännande känslan av en inflammerad sena till den kraftiga skarpa smärtan i samband med en armbågsfraktur eller förskjutning, kan komma och gå, vara konstant, förvärras med underarmsrörelser och / eller vara förknippad med symtom som domningar och stickningar i handen. Även om det är en vanlig källa till smärta, finns det många unika orsaker till armbågssmärta, från tennisarmbåge till fraktur. Det är därför det är viktigt att se din läkare för en omfattande utvärdering.I slutändan är en noggrann diagnos nyckeln till att säkerställa en korrekt behandlingsplan - en som vanligtvis innebär vila, armbågsstöd, antiinflammatorisk medicinering, sjukgymnastik och sällan kirurgi.
Orsaker
Det finns flera orsaker till smärta i armbågen - här är flera av dem, varav många utlöses av repetitiva aktiviteter eller skador.
Lateral epikondylit
Lateral epikondylit, även kallad tennisarmbåge, är den vanligaste orsaken till smärta i armbågen och hänvisar till inflammation i senan som fäster armbågsbenet till underarmsmusklerna som används för att förlänga handleden och fingrarna. Människor som upprepade gånger använder sina underarmsmuskler, som tennisspelare, tyngdlyftare, målare och rörmokare, är särskilt benägna att utveckla lateral epikondylit.
Normalt brinner armbågssmärta från lateral epikondylit, kommer gradvis och förvärras med aktiviteter som involverar användning av underarmsförlängningsmusklerna som att vrida på en skiftnyckel, blanda deg vid bakning eller hålla en tennisracket. Svårigheter att ta tag i föremål är ett annat potentiellt symptom på lateral epikondylit.
Medial epikondylit
I likhet med lateral epikondylit orsakar medial epikondylit ("golfspelarens armbåge") obehag runt leden. Symtomen på medial epikondylit är emellertid belägna på insidan av armbågen och beror på inflammation i senan som ansluter armbågsbenet till underarmsmusklerna som används för att böja handleden och fingrarna. Upprepande, kraftfull grepp (till exempel en golfklubb, racket eller tungt verktyg) är ofta det som utlöser medial epikondylit. Underarmsvaghet kan också uppstå.
Olecranon bursit
Olecranon bursa är en vätskefylld säck som ligger mellan spetsen på armbågens ben och huden. När en patient har olecranon bursit, har de vanligtvis svullnad och ömhet bakom leden över den beniga framträdande som kallas olecranon. Om svullnaden blir tillräckligt stor kan en person kanske inte röra sin armbåge helt.
Akut ("plötslig") olekranonbursit utvecklas vanligtvis som ett resultat av gikt, infektion eller trauma i armbågen. Med en infekterad bursa utvecklas rodnad och värme över armbågens spets. Vissa människor utvecklar feber.
Kronisk bursit, vilket innebär att tillståndet utvecklas långsamt över tid, beror vanligtvis på upprepad överanvändning (till exempel långvarigt tryck på armbågarna) eller inflammatorisk artrit (till exempel reumatoid artrit).
Biceps och Triceps Tendonit
Biceps-senan är en tuff, fibrös vävnad som förbinder biceps-muskeln med armbågens framsida, medan triceps-senan ansluter triceps-muskeln till armbågens baksida.
Biceps tendonit orsakas oftast av repetitiv biceps muskelaktivitet (till exempel lyft av tunga lådor) och orsakar värkande smärta framför armbågen. Å andra sidan orsakar triceps tendonit (mindre vanligt än biceps tendonit) värkande smärta på baksidan av armbågen och orsakas oftast av personer som upprepade gånger sträcker armbågen mot motstånd (till exempel tyngdlyftare).
Om en biceps eller triceps senor brister kan en plötslig, svår smärta, tillsammans med en knäppande eller poppande känsla, kännas. Svullnad och blåmärken kan också uppstå nära armbågen och underarmen, och en synlig klump kan bildas på överarmen.
Cubital Tunnel Syndrome
Din ulnar nerv går från nacken till din hand. Ibland komprimeras nerven när den sveper runt armbågens insida. Detta tillstånd kallas kubitalt tunnelsyndrom. Tillsammans med en värkande smärta i armbågens insida, orsakar kubitaltunnelsyndrom ofta domningar och stickningar av den femte ("rosa") och fjärde ("ring") fingret. Ibland rapporterar människor att skjuta smärta längs underarmen också som ett svagt grepp.
Radialtunnelsyndrom
Radialtunnelsyndrom är ett ovanligt tillstånd som beror på radiell nervkompression. Den radiella nerven rör sig ner i armen och kontrollerar triceps-musklerna och handledsförlängningsmusklerna (placerade på baksidan av överarmen respektive underarmen). Oftast övervägs denna diagnos hos personer som deltar i upprepad rotation av underarmsmusklerna (till exempel snickare eller mekaniker).
Förutom en vag smärta som ligger i underarmen som kommer gradvis, kan en person med radiellt tunnelsyndrom uppleva domningar över baksidan av handen som kan sträcka sig upp på underarmen.
Armbågsfrakturer
Trasiga ben kan förekomma runt armbågen efter skador som fall på armbågen eller en utsträckt hand eller ett direkt slag mot armbågen, till exempel från en bilolycka.
De vanligaste armbågsfrakturerna är olekranonfrakturer och radiella huvudfrakturer. Symtom på en armbågsfraktur inkluderar en plötslig, svår smärta i armbågen och underarmen, tillsammans med svullnad, eventuell domningar och stickningar i handen och / eller oförmåga att räta ut armen.
Armbågsförskjutning
En armbågsförskjutning är inte vanlig och uppträder vanligtvis när en person faller på en utsträckt hand. När handen kommer i kontakt med marken överförs fallkraften till armbågen, som kan rotera eller vrida den ur hylsan. Med andra ord är benen i armbågen - överarmsbenet (humerus) och två ben från underarmen (radie och ulna) separerade från sin normala inriktning.
Tillsammans med betydande armbågssmärta orsakar en förskjutning ofta synlig armbågens deformitet, svullnad och blåmärken runt leden. Vissa människor upplever också domningar och stickningar i handen.
När ska jag träffa en läkare
Om din smärta i armbågen är svår eller ihållande är det viktigt att se din primärvårdsläkare för en korrekt diagnos. Andra tecken som motiverar läkarvård inkluderar:
- En oförmåga att bära föremål eller använda armen
- En skada som orsakar deformation i armbågsleden
- Armbågssmärta som uppstår på natten eller medan du vilar
- En oförmåga att räta ut eller böja armen
- Svullnad eller betydande blåmärken runt armbågen
- Tecken på en infektion, inklusive feber, rodnad och värme
Diagnos
Diagnosen av armbågssmärta görs vanligtvis kliniskt, vilket innebär att man enbart utvärderar sin medicinska historia och fysisk undersökning. Ibland behövs emellertid avbildning, till exempel en röntgen för att utesluta en fraktur.
Medicinsk historia
Innan du undersöker din armbåge kommer din läkare att fråga om när armbågssmärta började, vilken typ och frekvens av sport eller yrkesaktiviteter du bedriver, och om du nyligen upplevt fall eller trauma.
Dessutom kommer han, förutom smärta, fråga om du har andra symtom som domningar eller stickningar (vilket tyder på nervinvolvering), svullnad (vilket tyder på inflammation) eller feber (vilket antyder en möjlig infektion).
Fysisk undersökning
Under den fysiska undersökningen kommer din läkare först att inspektera armbågen, underarmen och överarmen för blåmärken, svullnad, rodnad och / eller deformitet. Han kommer också att trycka på och flytta ben, muskler och senor i arm och armbåge för att utvärdera för ömhet och rörelseomfång. Förutom en omfattande muskuloskeletal undersökning kommer din läkare att göra en kort neurologisk undersökning av arm och hand för att kontrollera sensoriska störningar och muskelsvaghet.
Imaging Tests
Olika avbildningstester kan behövas för att bekräfta eller stödja en diagnos för din smärta i armbågen. Till exempel behövs en röntgen för att diagnostisera en armbågsfraktur eller dislokation, medan magnetisk resonanstomografi (MRI) kan beställas för att bättre undersöka bicepssenan, särskilt om det finns misstankar om en senbristning.
Behandling
Behandlingen av armbågssmärta beror på den underliggande diagnosen. Därför är det viktigt att en sjukvårdspersonal bestämmer orsaken till ditt tillstånd innan du börjar någon specifik behandlingsplan.
Självvårdsstrategier
Många smärtor i armbågen (med undantag för armbågsfraktur eller dislokation) kan hanteras med enkla strategier för självvård - ett sätt för dig att ta en aktiv roll i din armbågsleds hälsa.
Resten
Den första behandlingen för många vanliga armbågsförhållanden är att vila leden, vilket möjliggör att den akuta inflammationen avtar. Det är dock viktigt att vara försiktig när du gör detta, eftersom långvarig immobilisering kan orsaka en stel led.
Försök istället att undvika aktiviteter som utlöser eller förvärrar din armbågssmärta, som repetitiva eller ansträngande underarmsrörelser vid epikondylit, långvarigt armbågstryck vid olecranon bursit och lyfta tunga föremål i fall av biceps senabet.
Is
Ispaket är bland de mest använda behandlingarna mot armbågssmärta, särskilt epikondylit och olekranonbursit. Is är i allmänhet reserverat för det tidiga smärtsamma stadiet. Applicera is på armbågen (lägg en handduk mellan ispaketet och huden) i 15 till 20 minuter, tre gånger dagligen. Det är också en bra idé att applicera is på armbågen i 15 minuter efter att du aktivt har använt armen.
Stretching
Att sträcka muskler och senor som omger armbågsleden kan minimera stelhet och förbättra muskelflexibiliteten.
Bär en stag eller armbågsskydd
För lateral eller medial epikondylit kan din läkare rekommendera en motkraftstöd, vilket är en elastisk rem som bärs en tum eller två under armbågen. Denna stag sätter tryck på underarmsmusklerna, vilket lindrar spänningar på senan som ansluter dessa muskler till armbågens ben. Ofta bärs en stag hela tiden tills den initiala smärtan lättar. Då kan den bara bäras under aktiviteter som stressar armen.
Armbågskuddar kan användas för att behandla olecranon bursa eller cubital tunnel syndrom, eftersom de förhindrar att stress placeras på armbågsleden. En skena som håller armbågen i rak position på natten kan också rekommenderas för kubitaltunnelsyndrom.
Läkemedel
Icke-steroida antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel, vanligtvis kallade NSAID, är några av de vanligaste förskrivna medicinerna, särskilt för patienter med armbågssmärta orsakade av problem som artrit, bursit och senin.
En kortisoninjektion, som också behandlar inflammation, kan ges i vissa situationer. Till exempel injiceras kortison ibland i biceps senan för att lindra smärta och svullnad. Kortison kan också injiceras i olecranon bursa för bursit som inte förbättras efter tre till sex veckor med enkla åtgärder som att undvika armbågstryck, isbildning området och användning av NSAID.
Sjukgymnastik
Sjukgymnastik är en viktig aspekt av behandlingen av nästan alla ortopediska tillstånd och initieras när den akuta smärtan lindras. Sjukgymnaster använder olika metoder för att öka styrkan, återfå rörligheten och hjälpa tillbaka patienter till deras aktivitetsnivå före skada. Förutom att stärka underarmsmusklerna kan sjukgymnastik mot armbågssmärta hjälpa till att förhindra framtida skador eller inflammation.
Kirurgi
Vissa orsaker till armbågssmärta kräver kirurgisk behandling för att lindra symtomen. För vissa tillstånd, såsom armbågsfrakturer, dislokationer, måttliga till svåra fall av kubitaltunnelsyndrom och ihållande medial epikondylit, är en öppen traditionell operation mest effektiv.
För andra tillstånd, som ihållande lateral epikondylit, armbågsartrit och osteokondrit dissecans, är artroskopisk armbågskirurgi att föredra.
Ett ord från Verywell
Trots att du kallas ditt "roliga ben" är det svårt att uppleva armbågssmärta. Dessutom är din armbågsfog faktiskt en ganska komplex anatomisk struktur, så det är ingen överraskning att det finns så många potentiella synder bakom din smärta.
I slutändan, om du upplever obehag i armbågen, var noga med att se din läkare. Förhoppningsvis kan du också känna dig lugn att veta att du (och din armbåge) kommer att må bra igen med ordentlig vård och en bra plan på plats.