Innehåll
Heparin är ett antikoagulantia som vanligtvis används efter operationen. Det används för att förhindra att blodet koagulerar för lätt medan patienten lägger mer tid på att vila och av fötterna än vanligt, vilket är när blodproppar är mer benägna att bildas.Heparin används också för att behandla blodproppar när de bildas, vilket förhindrar att blodproppen ökar i storlek och förhindrar att ytterligare blodproppar uppstår. Kirurgi är en känd riskfaktor för bildning av blodproppar och ökar risken för blodproppar betydligt under de tidiga stadierna av återhämtning, så det är vanligt att kirurgipatienter får rutinmässiga doser av Heparin på sjukhuset. Heparin anses vara en viktig förebyggande åtgärd under en slutenvistelse efter ett ingrepp och stoppas ofta när patienten skrivs ut från sjukhuset.
Användningar efter operation
Heparin ges ofta efter operationen, särskilt hos patienter som stannar på sjukhus i flera dagar efter operationen, för att förhindra att blodproppar bildas. Patienter som inte kan gå ut ur sängen dagarna efter operationen har större risk att bilda blodproppar, vilket gör heparin till ett vanligt läkemedel på intensivvårdsavdelningar. För dessa patienter ges ofta heparin var åtta till tolv timmar dygnet runt, i ett försök att minska risken för en livshotande lungemboli eller koagulering. Njurfunktion bestämmer ofta hur ofta heparin säkert kan ges för att förhindra blodproppar.
Heparin ges subkutant, vilket innebär att det injiceras i kroppen i ett område som buken, och kan också ges intravenöst (IV). Det finns ingen oral form av heparin, men vissa andra blodförtunnande medel kan ges i tablettform.
Lovenox, som är lågmolekylärt heparin, används också ofta efter operationen och används istället för heparin, inte tillsammans med heparin. Lovenox ges som en injektion.
Dosering efter operation
Heparindoser varierar mycket från patient till patient och är beroende av användningen av medicinen. Små mängder kan tillsättas IV-vätskor för att hålla en IV-linje fritt; större mängder kan injiceras flera gånger om dagen för att förhindra koagulering.
IV-heparin titreras eller justeras enligt laboratorieresultat, så dosen är unik för patienten om den ges som dropp. Droppet startas ofta baserat på ideal kroppsvikt och justeras sedan baserat på kroppens svar på medicinen ungefär var sjätte timme. Detta kräver frekventa bloddragningar för att kontrollera hur "tunt" patientens blod är regelbundet hela dagen, eftersom alltför tunt blod kan vara farligt och leda till oväntad blödning.
Hos barn baseras injektionsdosen på vikten i kg. Medan doserna är betydligt mindre för de flesta barn än vuxna doser, är de också individualiserade för varje pediatrisk patient. Om patienten är på heparindropp kommer droppet att justeras enligt laboratorieresultat på samma sätt som vuxna skulle vara.
Risker
Det är inte ovanligt att blåmärken uppträder runt injektionsställen för heparin. Men små blåmärken anses vara en normal bieffekt av administrering och är inte typiska tecken på ett problem. En patient som tillbringar en längre tid på sjukhuset och får tre heparininjektioner om dagen kan få en mage som är täckt av små blåmärken i olika lägen.
För mycket heparin kan orsaka att blodet blir för ”tunt” och kan leda till blödning. En överdos av heparin, såsom att ge ett spädbarn en vuxendos av läkemedlet, kan orsaka blödning så svår att det kan leda till döden. De vanligaste tecknen på överdos av heparin inkluderar näsblod, blod i urinen eller blod i avföringen.
Heparininducerad trombocytopeni (HIT) är en sällsynt komplikation av heparinadministrering. HIT händer när heparin orsakar en drastisk minskning av antalet blodplättar, de blodkroppar som orsakar koagulering. Detta kan leda till blödning, men också, blodplättarna klumpas ihop och bildar blodproppar i artärerna, vilket kräver akutoperation för att öppna dem igen. I de flesta fall är det en effektiv behandling att stoppa leveransen av heparin.
Ett ord från Verywell
Heparin är ett välstuderat läkemedel som har en stark rekord för att förhindra blodproppar och tromber, som båda kan vara livshotande. Biverkningar, förutom blödningar lättare, är sällsynta men kan vara betydande när de uppträder. För de flesta patienter är belöningen att använda heparin efter operationen mycket större än de potentiella riskerna, men eventuella problem bör hanteras med kirurgen eller medlem i teamet som tillhandahåller vård på sjukhuset.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text