Innehåll
Glutenataxi, ett sällsynt neurologiskt autoimmunt tillstånd som involverar kroppens reaktion på glutenproteinet som finns i vete, korn och råg, kan oåterkalleligt skada den del av hjärnan som kallas cerebellum, enligt utövare som först identifierade tillståndet för ungefär ett decennium sedan.Denna skada kan potentiellt orsaka problem med din gång och med dina grovmotoriska färdigheter, vilket kan leda till förlust av koordination och eventuellt leda till betydande, progressiv funktionshinder i vissa fall. Men eftersom glutenataxi är så relativt nytt, och inte alla läkare är överens om att det finns, finns det ännu inget accepterat sätt att testa det eller diagnostisera det.
Men det kan förändras: en grupp toppforskare inom celiaki och glutenkänslighet utan celiac har utfärdat ett konsensusuttalande om hur utövare kan diagnostisera alla glutenrelaterade tillstånd, inklusive glutenataxi.
Översikt
När du har glutenataxi, attackerar antikropparna som din kropp producerar som svar på intag av gluten felaktigt din hjärna, den del av din hjärna som är ansvarig för balans, motorisk kontroll och muskeltonus. Villkoret är autoimmunt till sin natur, vilket innebär att det innebär en felaktig attack av dina egna sjukdomsbekämpande vita blodkroppar, som drivs av glutenintag, i motsats till en direkt attack på hjärnan av glutenproteinet i sig.
Vänster okontrollerat fortskrider denna autoimmuna attack vanligtvis långsamt, men de resulterande problemen i balans och motorisk kontroll är så småningom irreversibla på grund av hjärnskador.
Upp till 60% av patienterna med glutenataxi har tecken på cerebellär atrofi bokstavligen, krympning av den delen av hjärnan - när de undersöks med magnetresonansavbildning (MRI) -teknologi. Hos vissa människor kommer en MR också att avslöja ljusa vita fläckar på hjärnan som indikerar skada.
Hur många människor lider av glutenataxi?
Eftersom glutenataxi är ett så nyligen definierat tillstånd och inte alla läkare accepterar det ännu, är det inte klart hur många människor som kan drabbas av det.
Dr Marios Hadjivassiliou, en konsultneurolog vid Sheffield Teaching Hospital i Storbritannien och neurologen som först beskrev glutenataxi, säger att så många som 41% av alla personer med ataxi utan känd orsak kan faktiskt ha glutenataxi. Andra uppskattningar har placerat dessa siffror lägre - någonstans i intervallet 11,5% till 36%.
Symtom
Glutenataxisymtom skiljer sig inte från symtom på andra former av ataxi. Om du har glutenataxi kan dina symtom börja som milda balansproblem - du kan vara ostadig på fötterna eller ha problem med att röra benen.
När symtomen utvecklas säger vissa människor att de går eller till och med pratar som om de är fulla. När den autoimmuna skadorna på cerebellum fortskrider kommer dina ögon sannolikt att bli involverade, potentiellt fram och tillbaka snabbt och ofrivilligt.
Dessutom kan din finmotorik drabbas, vilket gör det svårare för dig att arbeta med skrivinstrument, blixtlås med blixtlås eller att manipulera knappar på dina kläder.
Diagnos
Eftersom inte alla läkare accepterar glutenataxi som en giltig diagnos, kommer inte alla läkare att testa dig för tillståndet om du visar symtom. Dessutom har experter inom gluteninducerad sjukdom först nyligen utvecklat enighet om hur man testar glutenataxi.
Glutenataxidiagnos innebär användning av specifika blodprov från celiaki, men inte de tester som anses vara de mest korrekta för att testa för celiaki. Om någon av dessa tester visar ett positivt resultat, bör läkaren ordinera en strikt glutenfri diet.
Om ataxi-symtom stabiliserar eller förbättrar kosten, anses det vara en stark indikation på att ataxin var gluteninducerad, enligt konsensusuttalandet.
Behandling
Om du diagnostiseras med glutenataxi måste du följa a väldigt strikt glutenfri diet utan absolut fusk, enligt Dr. Hadjivassiliou.
Det finns en anledning till detta: de neurologiska symtomen som orsakas av glutenintag verkar ta längre tid att förbättra än de gastrointestinala symtomen och verkar vara känsligare för lägre mängder spårgluten i din kost, säger Dr. Hadjivassiliou. Därför är det möjligt att du kan skada dig själv mer om du fortsätter att inta små mängder gluten.
Naturligtvis håller inte alla läkare med om denna bedömning, eller ens nödvändigtvis med rådet att äta glutenfritt om du annars har oförklarlig ataxi och höga nivåer av glutenantikroppar. Det verkar dock stödjas av minst en liten studie och anekdotiska rapporter från personer med diagnostiserad glutenataxi och från personer med allvarliga neurologiska problem i samband med celiaki: De säger att neurologiska symtom tar mycket längre tid att lösa; medan vissa stabiliseras men aldrig förbättras.
Ett ord från Verywell
Antalet potentiella glutenataxipatienter är mycket litet jämfört med antalet personer med celiaki, och det är också litet jämfört med uppskattningar av hur många som har glutenkänslighet.
Men många människor med celiaki och glutenkänslighet lider också av neurologiska symtom, som ofta inkluderar glutenrelaterad perifer neuropati och migrän. Vissa klagar också på balansproblem som verkar lösa sig när de blir glutenfria.
Det är möjligt att, eftersom fler studier utförs på glutenataxi, kommer forskare att hitta ännu starkare kopplingar mellan detta tillstånd, celiaki och glutenkänslighet. Under tiden, om du har symtom som liknar glutenataxi, tala med din läkare. Du kan behöva testa för att avgöra om du har ett annat tillstånd som kan orsaka liknande symtom.