Innehåll
Om du eller en älskad nyligen diagnostiserats med urinblåsecancer är det viktigt att spendera lite tid på att bearbeta informationen. Medan du kan uppleva en rad känslor, från ilska till vantro, bör du känna dig trygg att du redan tar nödvändiga första steg för att klara av din nya diagnos - det vill säga lära dig mer om det.I denna översikt över urinblåsecancer kommer vi att diskutera grunderna i vad urinblåsan är och dess roll i urinvägarna, hur cancer utvecklas där och vanliga termer som används för att beskriva olika typer av tillståndet. Se till att du är fullt utrustad för att ha en informerad diskussion med ditt vårdteam.
Urinvägarna
Urinvägarna består av följande organ:
- Njurar
- Ureters
- Blåsa
- Urinrör
- Prostatakörtel (endast män)
Njurarna är två bönformade organ som ligger på baksidan av buken, under membranet på vänster sida och under levern på höger sida. De har tre huvudfunktioner:
- Filtrera avfall från blodet
- Gör urin
- Regulera både blodtryck och salt- och vattenbalans
När urin produceras av njurarna, går den genom ett rör som är anslutet till varje njure, kallat urinledare. Urinledarna är fodrade med muskler och nerver som verkar för att driva urinen ner i urinblåsan.
Blåsan är ett ihåligt, muskulöst organ som lagrar urin runt två koppar åt gången - och ligger i bäckenet. När du urinerar frigör urinblåsan, som styrs av din hjärna och ryggmärg, urin ur urinblåsan i urinröret, en kanal som transporterar urin utanför kroppen.
Hos män och kvinnor har urinröret samma funktion. Även om urinröret hos män passerar genom prostatakörteln, ett organ i valnötstorlek som ligger nära blåsans botten. Medan prostatakörteln är involverad i fertiliteten hos män, bidrar det inte mycket till en mans urinflöde.
Typer av blåscancer
Oavsett om du eller en nära anhörig har fått diagnosen cancer i urinblåsan (eller om du bara vill lära dig mer om det), är det viktigt att förbli proaktiv i din urinblåsan och övergripande hälsa. Lär dig vad du kan, men försök att inte bli alltför fast i detaljerna.
Håll fast vid den stora bilden, lämna in några av dessa termer och se till att ta upp frågor eller problem med din läkare. Här är några av de olika typerna av urinblåsecancer och vad du behöver veta.
Urotelcancer
Urotelcancer (även känd som övergångscellcancer) är den vanligaste typen av blåscancer, som förekommer hos cirka 95 procent av patienterna. Den har två undertyper:
- Papillärt karcinom
- Platt karcinom
Dessa undertyper beskriver hur cancer uppträder och växer i urinblåsan. Ett papillärt karcinom ser ut som ett finger och växer från det innersta lagret av urinblåsan, uroteliet, mot centrum.Och eftersom de växer mot mitten tenderar de att undvika att invadera blåsans yttre lager.
Däremot ser ett platt karcinom ut som en platt massa eller tillväxt som ligger på blåsans innersta yta. Till skillnad från papillära karcinom växer de inte mot centrum.
Skivepitelcancer
Förutom urotelcancer finns det andra typer av icke-urotelial cancer i urinblåsan, men dessa är inte särskilt vanliga. Till exempel är bara ungefär 1 procent till 2 procent av cancer i urinblåsan skivepitelcancer. De börjar i magra, platta celler som kallas skivepitelceller som kan bildas i urinblåsan efter långvarig infektion.
Ett klassiskt exempel på blåsans skivepitelcancer är hos en person som är infekterad med parasiten Schistosoma hematobium, finns i Afrika och Mellanöstern. Kroniska urinvägsinfektioner eller irritation från en boendekateter kan också vara riskfaktorer för att utveckla den.
Adenokarcinom
Denna typ är sällsynt och står för ungefär en procent av alla cancer i urinblåsan i USA. Liksom skivepitelcancer, infektion med parasiten Schistosoma hematobium eller kronisk irritation i urinblåsan kan öka en persons chans att utveckla adenokarcinom.
Andra typer
Det finns andra mindre vanliga typer av cancer i urinblåsan: Mindre än 1 procent av cancer i urinblåsan är småcellscancer och sarkom är mycket sällsynta. Oavsett typ är behandlingen i allmänhet likartad för tidigt stadium av cancer i urinblåsan, även om kemoterapi kan variera.
Orsaker
Organ består av celler och i ett friskt organ växer cellerna och delar sig på ett kontrollerat, ordnat sätt. Men ibland, när cellerna i ett organ börjar växa och dela sig på ett okontrollerat sätt kan cancer uppstå.
Dessa cancerceller fortsätter att multiplicera och bildar så småningom en tumör eller massa som kan invadera friska vävnader i närheten, vilket påverkar deras funktion och potentiellt orsakar symtom (som blod i urinen eller smärta). Om den inte behandlas kan cancer komma in i blodomloppet och / eller närliggande lymfkörtlar och spridas till andra delar av kroppen.
Blåsan består av flera lager och varje lager består av olika celler som har en annan funktion. Det innersta skiktet av urinblåsan, som kallas urotelium, är där de flesta cancer i urinblåsan börjar.
Cellerna i det innersta skiktet kallas övergångsceller, varför du kanske har hört termen övergångscellkarcinom eller urotelialt karcinom. (Karcinom är ett annat ord för cancer). Övergångscellerna sträcker sig när urinblåsan är full av urin och krymper när urinblåsan är tom.
Strax utanför uroteliet finns ett tunt lager av blodkärl och nerver följt av ett tjockt muskelskikt och sedan ett lager av fett. När blåscancer växer kan den expandera i eller genom dessa lager.
När blåscancer har expanderat till det tjocka muskelskiktet anses det vara invasivt, vilket innebär att det är svårare att behandla. Ytlig eller icke-invasiv urinblåsecancer är lättare att behandla, eftersom den finns.
Den stora bilden här är att ju mer blåscancer expanderar, desto mer avancerad blir den och desto mer utmanande kan det vara att behandla. Så småningom kan blåscancer sprida sig till områden utanför urinblåsan eller till andra organ, som ben, lever eller lungor. Denna process kallas metastas.
Cigarettrökning är den största riskfaktorn för att utveckla urotelialt karcinom. Det står för hälften av alla fall av sjukdomen i USA.
Diskussionsguide för blåscancerläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Blåscancer: Stadier och betyg
Att bestämma hur långt en persons blåscancer har spridit sig kallas iscensättning. Detta är en mycket viktig aspekt av en läkares utvärdering eftersom den dikterar en persons behandlingsplan.
Stadier
Stadier i urinblåsecancer sträcker sig från 0 till 4. I steg 0 är tumören liten och finns i urinblåsans innerfoder. I steg 1 har det spridit sig bortom innerfodret men har inte nått muskelskiktet. Steg 2-tumörer har rört urinblåsans muskelskikt, steg 3-tumörer kan ha spridit sig till närliggande lymfkörtlar och organ, och steg 4-tumörer kan hittas i avlägsna organ som lever, ben och lungor.
Graden av cancer i urinblåsan är också en viktig del av en läkares utvärdering och hänvisar till hur cancercellerna ser ut i ett mikroskop. Blåscancer kan vara antingen låggradig, vilket innebär att cancercellerna ser mer ut som friska blåsceller eller höga -grad, vilket innebär att cancercellerna verkar onormala och inte som friska blåsceller.
Låggradig blåscancer sprider sig sällan i urinblåsans muskelskikt, medan det är mer sannolikt att höggradig cancer är det. Sammantaget betyder detta att låggradig urinblåsecancer i allmänhet ger patienter en bättre chans att återhämta sig.
Ett ord från Verywell
Att navigera i urinblåsecancer kräver tid och tålamod och en förväntan att vägen framåt kan vara ojämn ibland. Men med rätt vårdteam och attityd kan du eller din nära och kära bäst hantera vad som kommer. Fortsätt vara proaktiv genom att ställa frågor och se till att du fortsätter att göra hälsosamma val dagligen.
Tecken och symtom på blåscancer