Innehåll
Mandlar är specialiserade organ som ingår i lymfsystemet och ger din kropps första skyddande barriär från främmande ämnen som du andas in eller intar genom näsan eller munnen. När de väl är fångade i tonsillerna transporteras bakterier eller virus till lymfkörtlar där specialiserade immunceller samlas för att bekämpa infektioner. I vissa fall kan dock mandlar smittas och måste tas bort genom en mycket vanlig procedur som kallas tonsillektomi.Tre par mandlar i halsen
Det finns faktiskt tre par mandlar:
- Faryngeal tonsiller (adenoider), som finns bakom näsan
- Två palatin mandlar (vad folk oftast hänvisar till när de säger ordet "mandlar"), som finns på båda sidor om halsens baksida
- Lingual tonsiller, som är på baksidan av tungan
Lite i motsats till deras funktion kan mandlarna smittas. När du undersöker dina mandlar använder en läkare vanligtvis din medicinska historia, en fysisk undersökning och i vissa fall en röntgen (för att ytterligare undersöka adenoiderna) eller blodprover (för att avgöra om mononukleos är orsaken till tonsillförstoring). Tonsilförstoring anses inte alltid vara ett problem. Men individer med förstorade mandlar bör utvärderas för följande möjliga problem relaterade till förstorade mandlar:
- Kroniska öroninfektioner
- Hörselnedsättning
- Frekvent tonsillit eller sinusinfektioner trots medicinsk behandling
- Frekventa näsblödningar
- Kontinuerlig andning i munnen
- Onormalt tal eller svårigheter att svälja
- Obstruktiv sömnapné
Tonsillektomi
Mandlarna kan avlägsnas kirurgiskt om det behövs. Detta kallas a tonsillektomi. Det finns två typer av tonsillektomier: fullständig borttagning och delvis borttagning.
Vid ett tillfälle tog läkare bort mandlar efter bara en eller två infektioner. På grund av riskerna med att ta bort mandlarna har kirurger blivit mycket mer konservativa. Som sagt, tonsillektomi utförs ofta i USA och komplikationer är sällsynta.
Tonsillektomi och adenoidektomi (T&A)
Mandlarna och adenoiderna avlägsnas ofta samtidigt med tonsillektomi respektive adenoidektomi. Kombinerade dessa procedurer hänvisas till med förkortningen T&A.
De flesta som får T & A är barn. Specifikt får barn med antingen återkommande bakterieinfektioner som inte kan behandlas med antibiotika eller barn med hindrad andning sekundärt till förstorade mandlar och adenoider T&A. Vanligtvis är T&A mindre smärtsamt för yngre barn än för ungdomar eller vuxna.
Okomplicerad T & A görs antingen på ett sjukhus eller klinik och är ett polikliniskt förfarande. Med andra ord behöver patienten som får T&A inte tillbringa en natt på sjukhuset och kan istället gå hem efter en observationsperiod. Men mycket små barn eller barn med svår obstruktiv sömnapné kan behöva övernatta på sjukhuset.
Vad du kan förvänta dig efter T&A
De flesta barn kan ta ungefär sju till tio dagar att återhämta sig helt efter en T&A. Många barn upplever lätt blödning inom 24 timmar efter operationen, förutom feber och inflammation efter ingreppet. Denna inflammation eller svullnad kan orsaka övergående snarkning. Dessutom upplever man ofta smärta efter T&A. Ungdomar och vuxna upplever dock svårare smärta. Alternativ för smärtkontroll inkluderar smärtstillande medel, såsom paracetamol, ibuprofen samt receptbelagda läkemedel.
Tonsilblödningar kan också inträffa sju till tio dagar efter operationen när sårskorpan faller av.
Under återhämtningen är det viktigt att dricka mycket vätska och äta en mjuk diet. Vissa människor går ner i vikt under denna period av rekonvalescens eftersom det kan skada att äta.