Innehåll
Atypisk autism eller genomgripande utvecklingsstörning som inte annars anges (PDD-NOS) är en form av autism som diagnostiserades från 1994 till 2013. Den uppträdde först i Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar, fjärde upplagan (DSM-IV) för att omfatta de många barn som hade några, men inte alla, symtom på autism.Nästa utgåva, DSM-5 som publicerades 2013, uppdaterade diagnosen autism för att inkludera ett bredare spektrum av symtom som faller under autismspektrumstörning (ASD), tillsammans med tre nivåer för att indikera stödbehov. Nivå 1 kräver minst stöd, medan nivå 3 kräver mest stöd.
De flesta som tidigare fick diagnosen PDD-NOS skulle sannolikt få diagnosen ASD enligt de nya diagnostiska kriterierna.
Autism och DSM
DSM är American Psychiatric Associations manual som listar alla psykiska och utvecklingsstörningar. Det finns fem versioner av DSM, som går tillbaka till 1952.
Till skillnad från fysiska störningar är psykiska och utvecklingsstörningar ofta baserade på sociala normer och varje DSM-uppdatering har nya eller reviderade diagnostiska kriterier och störningar.
Autism klassificerades först som sin egen diagnos i DSM-III, publicerad 1980. Innan dess fick barn med autismliknande beteenden en diagnos av barnskizofreni hos barn.
DSM-IV: PPD-NOS
DSM-IV publicerades 1994 och delade autism i fem separata diagnostiska kategorier. Bland dessa var autistisk störning, Aspergers syndrom och PDD-NOS.
Termen autism spektrum i DSM-IV som det hänvisas till genomgripande utvecklingsstörningar (PDD), en kategori diagnoser med vissa symtomatiska likheter.
Atypisk autism var ett annat namn för en av de fem officiella diagnoserna av autismspektrum: genomgripande utvecklingsstörning som inte anges på annat sätt (PDD-NOS).
PDD-NOS hänvisade till "presentationer som inte uppfyller kriterierna för autistisk sjukdom på grund av sen åldersdebut, atypisk symptomatologi, subtröskelsymtomatologi, eller alla dessa."
De två viktigaste diagnostiska kriterierna inkluderar:
- allvarlig och genomgripande försämring av utvecklingen av ömsesidig social interaktion eller verbal och icke-verbal kommunikationsförmåga;
- eller när stereotypt beteende, intressen och aktiviteter är närvarande, men kriterierna inte uppfylls för en specifik genomgripande utvecklingsstörning, schizofreni, schizotyp personlighetsstörning eller undvikande personlighetsstörning.
Kännetecken för PDD-NOS liknar autism men tenderar att vara mildare och inkluderar:
- Atypiskt eller olämpligt socialt beteende
- Ojämn kompetensutveckling av färdigheter, såsom fin eller stor motorik, visuell eller rumslig organisation eller kognitiva färdigheter
- Fördröjningar i tal eller språkförståelse
- Svårigheter med övergångar
- Brister i icke-verbal och / eller verbal kommunikation
- Ökad eller minskad känslighet för smak, syn, ljud, lukt och / eller beröring
- Upprepande eller ritualistiska beteenden
En PDD-NOS- eller "atypisk autism" -diagnos innebar att det fanns för få symtom för att diagnostiseras med autistisk sjukdom eller Aspergers syndrom, och fel symtom för att diagnostiseras med Rett-syndrom eller upplösningssjukdom hos barn.
DSM-5: Autism Spectrum Disorder
När DSM-5 publicerades 2013 tog det det ganska betydelsefulla beslutet att kollapsa alla fem autismdiagnoser från DSM-IV till en enda diagnostisk kategori: autismspektrumstörning (ASD).
En diagnos av PDD-NOS ligger under autismparaplyet i DSM-IV, och enligt DSM-5 kan en diagnos som ställts enligt DSM-IV inte återkallas, men en person som diagnostiserats med PDD-NOS kan eller kanske inte passar de nuvarande kriterierna för autism.
Enligt forskning publicerad av Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry2014 uppfyller majoriteten av patienterna med en PDD-NOS-diagnos (63 procent) kriterierna för autismspektrumstörning enligt DSM-5.
Studien fann också att de flesta tidigare PDD-NOS-diagnoser som inte uppfyller gällande ASD-kriterier passar en diagnos av social kommunikationsstörning (32%). De återstående 2% kan diagnostiseras med ADHD. ) och ångestsyndrom.
Är det autism eller "social kommunikationsstörning?"Atypisk autism
Andra termer för att beskriva PDD-NOS inkluderar atypisk autism, autistiska tendenser och autistiska egenskaper, men även bland personer med PDD-NOS eller ASD kan ha ett stort antal utmaningar.
Medan vissa personer med PDD-NOS har mildare autismssymptom, betyder det inte nödvändigtvis att det är mindre inaktiverande. Det är faktiskt mycket möjligt att ha denna diagnos och vara mycket funktionshindrad. Men många barn och vuxna diagnostiserade med PDD-NOS har relativt milda symtom.
Kan du eller ditt barn ha mild autism?En studie publicerad i Journal of American Academy of Child and Adolescent PsychiatryJämförde individer med PDD-NOS med individer med autism och Asperger syndrom, och fann att barn med PDD-NOS kunde placeras i en av tre undergrupper:
- en högfungerande grupp (24%) som liknade Aspergers syndrom men hade en övergående språkfördröjning eller lätt kognitiv försämring
- en undergrupp som liknar autism (24%) men som hade sen ålder, för allvarliga kognitiva förseningar eller för ung för att potentiellt uppfylla de fullständiga diagnostiska kriterierna för autism
- en grupp (52%) som inte uppfyller kriterierna för autism på grund av färre stereotypa och repetitiva beteenden.
När det gäller funktionsnivåerna hade PDD-NOS-barnen poäng som låg mellan barnen med autism och barnen med Aspergers syndrom.
Däremot hade PDD-NOS-gruppen färre autistiska symtom, särskilt upprepade stereotypa beteenden, än de andra grupperna.
Behandlingar
Oavsett underkategori autismspektrumdiagnos, kommer de rekommenderade behandlingarna sannolikt att vara mycket lika oavsett vilken officiell autismspektrumdiagnos: intensiv beteende- och / eller utvecklingsterapi, tillsammans med tal-, yrkes- och fysioterapi och sociala färdighetskurser för äldre barn.
AutismbehandlingAtt leva med autism
Autism uppträder annorlunda hos individer och autismspektrumet täcker ett brett spektrum av autismprofiler och funktionsnedsättningsnivåer associerade med ASD, medan autism vanligtvis diagnostiseras hos barn är det inte en störning du växer ur.
Medan tidig intervention och behandling kan hjälpa till att lära ut copingstrategier, kan vuxna med autism och PDD-NOS fortfarande kämpa med sociala interaktioner, beteendemässiga utmaningar och uppfattningsproblem.
Diagnos av autism