Innehåll
Normal sinusrytm (NSR) är ett annat namn för den normala hjärtrytmen.Hjärtslag styrs av vanliga elektriska signaler (även kallad en elektrisk impuls), som spontant uppstår i en struktur som kallas sinusnoden och som sedan sprider sig över hjärtat (först över förmågorna, sedan över ventriklarna). Denna ordnade spridning av den elektriska impulsen säkerställer att de olika delarna av hjärtat dras samman på ett ordnat, sekventiellt sätt. Det försäkrar att förmakarna slår först (därmed matar ut blodbelastningen i ventriklarna) och först därefter dras ventriklarna samman och matar ut blod i lungorna (höger ventrikel) eller resten av kroppen (vänster ventrikel).
”Sinusrytm” betyder att hjärtets elektriska impuls genereras i sinusnoden, som naturen avsåg. "Normal sinusrytm" indikerar att inte bara sinusrytmen är närvarande, utan också att "avfyring" i sinusnoden är normal - inte för långsam och inte för snabb. Normalt definieras normal sinusrytm som en sinusrytm vars hastighet är mellan 60 och 99 slag per minut.
Bradykardi: När är en långsam hjärtfrekvens ett problem?
Varianter av normal sinusrytm
Sinusrytmen kan vara långsam, vilket kallas sinusbradykardi. (Bradykardi är namnet på en långsam hjärtfrekvens.) Sinusbradykardi är inte nödvändigtvis onormal. Under sömnen har de flesta hjärtfrekvenser som sjunker långt under 60 slag per minut, och utbildade idrottare kan ofta ha vilopuls på 40-talet. Så det enda faktum att sinusbradykardi är närvarande betyder inte att det finns ett problem.
Sinusnodsjukdom (ibland kallad sick sinus syndrom) ger emellertid ofta symtom eftersom hjärtfrekvensen är för långsam. När detta inträffar krävs en pacemaker vanligtvis för att lindra symtomen.
Sinusrytmen kan också vara snabb, vilket kallas sinustakykardi. (Takykardi betyder snabb hjärtfrekvens.) Liksom sinusbradykardi kan sinustakykardi vara antingen normal eller onormal. Sinustakykardi är tänkt att uppstå, till exempel när du tränar. Ökningen av hjärtfrekvensen gör att hjärtat kan pumpa det extra blod som kroppen behöver under ansträngning. På samma sätt kan sinustakykardi normalt förekomma i perioder med hög stress, under feber, med hypertyreoidism, eller när andra typer av medicinska problem är närvarande som kräver en högre hjärtproduktion (såsom anemi). Så om oförklarlig sinustakykardi är närvarande är det viktigt för en läkare att göra en fullständig medicinsk utvärdering för att identifiera den bakomliggande orsaken så att den kan behandlas.
Sällan kan en form av sinustakykardi förekomma som kallas sinusåterintagande takykardi. Detta är en typ av sinustakykardi som kommer och går plötsligt (som att sätta på och stänga av en ljusströmbrytare), som orsakas av extra elektriska vägar i sinusnoden. Det behandlas vanligtvis med ablation.
Vissa människor har sinustakykardi utan någon uppenbar bakomliggande orsak, ett tillstånd som kallas olämplig sinustakykardi (IST). Ett liknande tillstånd ses kallat postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS), där sinustakykardi - och blodtrycksfall - inträffar i upprätt hållning. Både IST och POTS producerar ofta betydande hjärtklappning, yrsel och andra symtom, och tyvärr missförstås (och feldiagnostiseras) ofta av läkare.