Innehåll
När konservativa behandlingar för artros eller andra typer av artrit inte lyckas lindra smärta och återställa funktionen till den drabbade leden, kan det vara dags att överväga ledkirurgi. Men vilket kirurgiskt alternativ ska du överväga? Vilket kirurgiskt ingrepp skulle mest effektivt lindra din smärta och förbättra rörligheten?Det är bäst att lära sig om de olika typerna av ledkirurgi och förstå dina alternativ. När de flesta patienter tänker på ledkirurgi tänker de på en total ledbyte. Men det finns andra procedurer du borde veta om. Det finns artroskopisk kirurgi, höftuppfyllning, artrodes (fusion), en minimalt invasiv ersättning för höft och knä, knäoperation i ett fack, och naturligtvis osteotomi i knä eller höft. Här kommer vi att koncentrera oss på osteotomi.
Osteotomi förklaras
Osteotomi är ett kirurgiskt ingrepp som involverar benskärning. Kirurgen tar bort en kil av ben som ligger nära den skadade leden. Förfarandet ska orsaka en viktförskjutning från området där det finns skada på brosk till ett område där det finns mer normal eller hälsosam brosk.
Vid artros är skadan vanligtvis mer betydande på den inre delen av knäet. Med knä osteotomi för artros i det inre knäet tar kirurgen bort ben från utsidan av underbenet nära knäet. Som ett resultat lutar patienten sin kroppsvikt mot utsidan och bort från det inre skadade brosket. Om en osteotomi utförs för artros i det yttre knäet, är proceduren omvänd och benet skärs från insidan av underbenet nära knäet.
Under osteotomiproceduren omformar kirurgen också skenbenet (skenbenet) eller lårbenet (lårbenet) för att förbättra knäets inriktning.
I slutändan tillåter proceduren att vikten fördelas jämnare över ledbrosket. Osteotomi omplacerar skarven kirurgiskt och justerar den mekaniska axeln bort från det skadade brosket. När benkilen har tagits bort tar kirurgen benen som förblir ihop och använder stift eller häftklamrar för att säkra dem. En immobiliseringsgjutning eller interna plattor används också ibland för stabilitet.
Vem är kandidat för osteotomi?
Generellt sett anses personer som är under 60 år, aktiva och överviktiga lämpliga kandidater för osteotomi. Patienten måste också ha:
- Ojämn fogskada
- Deformitet som är korrigerbar
- Inga tecken på inflammation
Fördelar
Att bestämma vilket kirurgiskt ingrepp som ska genomgå är inte alltid enkelt eller tydligt. Att veta vad man kan förvänta sig som slutresultat kan hjälpa.
Fördelar
- Lindrar smärta
- Kan fördröja utvecklingen av artros
Nackdelar
- Kan leda till att fogen inte verkar symmetrisk
- Kan lämna total ledbyte som en eventualitet
Det är också viktigt att inse att total ledersättning efter osteotomi är mer utmanande för kirurgen. Vanliga kirurgiska komplikationer är också möjliga med osteotomi.
Återhämtning
Beroende på procedurens komplexitet och styrkan hos den enskilda patienten behövs kryckor i mellan 1 och 3 månader. Patienter kan också ha en gjutning eller skena under 4 till 8 veckor. Sjukgymnastik, benförstärkningsövningar och promenader är en del av hela rehabiliteringsprogrammet. Medan vissa kirurger förutspår att en återgång till full aktivitet är möjlig efter 3 till 6 månader, hävdar andra att det kan ta upp till ett år att anpassa sig till den korrigerade positionen i knäet efter knäostotomi.