Innehåll
En ögonläkare är en läkare som är specialiserad på medicinsk och kirurgisk vård av ögon och syn. Ögonläkare, även kända som ögonläkare, är de enda utövare som är utbildade för att tillhandahålla omfattande diagnoser och behandling av ögonsjukdomar. De kan utföra synundersökningar, avge läkemedel, ordinera korrigerande linser (glasögon eller kontakter) och utföra ögonkirurgi.Ögonläkare ska inte förväxlas med optiker (som behandlar vissa ögonsjukdomar men inte utför kirurgi) eller optiker (som utformar, passar och delar ut korrigerande linser).
Ögonläkare i USA är skyldiga att genomföra fyra års college, fyra års läkarutbildning och fyra till fem års ytterligare specialutbildning.
Koncentrationer
Oftalmologi är den specialitet som berör medicinsk och kirurgisk vård av ögat, ögonbana (uttag), optisk kanal (det visuella nervnätverket) och visuell cortex (den del av hjärnan som bearbetar nervimpulser från ögonen).
Oftalmologer behandlar en mängd ögonsjukdomar från vanliga synbrister till tillstånd som kan leda till partiell eller fullständig blindhet. Oftalmologer arbetar ofta med andra specialister i fall där synförlust är sekundärt till ett annat medicinskt tillstånd, såsom diabetes eller HIV.
Bland de tillstånd som en ögonläkare kan diagnostisera och behandla:
- Amblyopi (även känt som "lat öga")
- Anisocoria (ojämna elever)
- Astigmatism (suddig syn orsakad av oregelbunden hornhinna)
- Grå starr (grumling av ögonlinsen)
- Chalazion (en svullen bula i ögonlocket)
- Konjunktivit (även känt som "rosa öga")
- Cytomegalovirus retinit (en allvarlig virusinfektion i ögat, oftast hos personer med avancerad HIV-infektion)
- Dermoid cysta (en godartad ögontumör)
- Fristående näthinna
- Diabetisk retinopati (näthinneskada orsakad av diabetes)
- Ögoncancer (oftast basalcellscancer)
- Ögon tilltäppning (även känd som en "ögonslag")
- Ögontrauma (allt från nötning till orbitalfraktur)
- Fuchs dystrofi (grumling av hornhinnan)
- Glaukom (synförlust ofta på grund av förhöjt ögontryck)
- Herpes zoster oftalmikus (ögonbältros)
- Hyperopi (långsynthet)
- Hyfemi (trasiga blodkärl i ögat)
- Keratokonjunktivit sicca (torra ögons syndrom)
- Keratokonus (en onormal utbuktning av hornhinnan)
- Makuladegeneration (en åldringsrelaterad synförlust)
- Makuladystrofi (en ärftlig förlust av central syn)
- Milia (ögonlock cysta)
- Myopi (närsynthet)
- Nystagmus (okontrollerbar ögonrörelse)
- Okular herpes (orsakad av herpes simplex-virus typ 1)
- Optisk neurit (synproblem relaterade till inflammerade nerver)
- Pingueculae (godartade tillväxter på ögongloben)
- Proptos (utåtstående ögon)
- Pterygia (även känd som "surfarens öga")
- Ptosis (hängande ögonlock)
- Retinitis pigmentosa (en genetisk störning som orsakar nedbrytning av näthinneceller)
- Strabismus (feljustering eller avvikelse i ögonen)
- Hinder för tårkanaler
- Uveit (inflammation i mittskiktet i ögat)
Procedurell expertis
En ögonläkare arbetar vanligtvis på ett kontor utrustat med utrustning för ögonundersökningar. Mer komplexa avbildning eller undersökande tester kan utföras på ett sjukhus eller en medicinsk anläggning. Även om vissa ögonoperationer kan utföras på läkarmottagningen, kan andra kräva ett operationsrum på ett sjukhus.
Ögonundersökning
En synundersökning består av en serie tester som bedömer din vision och din förmåga att fokusera på och urskilja objekt. Grundtestet inkluderar:
- Synskärpa examen, med hjälp av ett ögondiagram eller andra verktyg för att utvärdera hur din syn jämförs med den standarddefinitionen av normal syn (dvs. 20/20 syn)
- Refraktionstestning, med hjälp av ett retinoskop eller automatisk refraktor, för att mäta hur ljus böjs när det passerar genom linsen
- Elevfunktionsundersökning, som utvärderar elevens form, storlek och reaktionsljus (ofta med ett svängande ficklampa-test som används för att bedöma optisk nervrespons)
- Test av okulär rörlighet, som mäter styrkan i dina ögonmuskler, vanligtvis genom att be dig att följa läkarens finger med ögonen
- Visuell fältprovning, som undersöker din perifera syn genom att be dig räkna antalet fingrar som hålls utanför ditt centrala synfält
- Test av slitslampor, använder ett bordsmikroskop för att se det inre av ditt öga när en liten ljusstråle riktas genom pupillen
En ögonundersökning kan utföras av en ögonläkare, optiker eller ortoptiker (en allierad medicinsk tekniker utbildad i diagnos och hantering av ögonrörelsestörningar).
Specialiserade tester
Förutom en grundläggande ögonundersökning kan en ögonläkare beställa specialiserade tester och bildstudier, av vilka vissa kräver en utbildad tekniker. Exempel inkluderar:
- Applanationstonometri, en teknik som använder en tonometer för att mäta mängden tryck som behövs för att platta hornhinnan
- Hornhinnans topografi, där en topografisk karta över hornhinnan skapas med hjälp av en icke-invasiv datoriserad bildanordning
- Ultraljud i ögat, en icke-invasiv bildteknik som använder högfrekventa ljudvågor för att bilda en levande bild av ditt inre öga
- Fluorescein angiografi, med hjälp av ett fluorescerande färgämne och en specialiserad kamera för att utvärdera blodcirkulationen i ögat
- Optisk koherens-tomografi, en bildteknik som använder ljusvågor för att skapa två- och tredimensionella bilder av det inre ögat
Behandlingar
Det finns ett nästan encyklopediskt utbud av läkemedel (inklusive ögondroppar, injektioner och orala läkemedel) som används inom oftalmologi. Vissa är receptfria läkemedel och kosttillskott som används för att behandla torra ögon eller förhindra progressiva störningar som makuladegeneration. Andra kräver recept och / eller administrering av läkare.
Dessa inkluderar dyra antivaskulära endoteltillväxtfaktor (anti-VEGF) läkemedel som används för att behandla makuladegeneration och vissa typer av ögoncancer.
Förutom mediciner kan en ögonläkare ordinera korrigerande linser, inklusive bifokala, multifokala och progressiva glasögon och kontakter.
Till skillnad från optiker kan ögonläkare utföra mer sofistikerade medicinska ingrepp och operationer. Några av de vanligaste inkluderar:
- Bioniska ögonimplantat, för närvarande tillgängligt som Argus II Retinal Proteses System som används för personer med svår retinitis pigmentosa
- Botox-injektioner, används ibland istället för operation för att korrigera feljusterade ögon genom tillfälligt förlamande orbital muskler
- Kataraktoperation, där en grumlig lins ersätts med en konstgjord
- Hornhinnetransplantation, i vilken sjuk eller ärrad hornhinnevävnad ersätts med frisk vävnad från en organdonator
- Enukleation och ögonprotes, avlägsnande av ett sjukt eller skadat öga följde införandet av ett artificiellt, icke-fungerande öga
- Glaukomkirurgi, med hjälp av lasrar eller vanliga kirurgiska verktyg för att öka vätskeutflödet från irisen eller ta bort en del av irisen
- Oculoplastisk kirurgi, en subspecialitet av oftalmologi som handlar om rekonstruktion av ögonlock, omloppsbana, tårkanaler och ansikte
- Orbital dekompression används för att lindra den karaktäristiska utbuktningen i samband med Graves sjukdom
- Brytningsoperation, inklusive LASIK-kirurgi, för att korrigera brytningsfel, minska eller eliminera behovet av korrigerande linser
- Strabismus kirurgi används för att justera ögonmusklerna för att räta ut felriktade ögon
- Vitrektomi, tar ett förfarande bort den gelliknande substansen i ögat, kallad glasögon, för att korrigera synproblem
Underspecialiteter
Medan många ögonläkare kommer att välja att bedriva en allmän ögonläkemedelspraxis, så många som 40 procent kommer att specialisera sig inom ett specifikt område för ögonläkare, enligt American Medical Association. Dessa inkluderar:
- Katarakt och brytningsoperation
- Korneal och yttre sjukdomar
- Glaukom
- Neuro-oftalmologi (relaterad till hjärnan och optiska nerver)
- Okulär patologi (diagnosen ögonsjukdom)
- Oculoplastics (kosmetisk och rekonstruktiv kirurgi)
- Oftalmologisk onkologi (relaterad till cancer)
- Pediatrisk oftalmologi
- Uveit och okulär immunologi (inflammatoriska ögonsjukdomar)
- Vitreoretinala sjukdomar (som involverar näthinnan eller glaskroppen)
Utbildning och certifiering
En ögonläkare är en läkare (MD) eller en osteopatisk läkare (DO) som är specialiserad på ögon- och synvård. För att gå in i medicinska skolan måste du först få en kandidatexamen, slutföra de förutsatta förläkemedelsstudierna (inklusive avancerad matematik, naturvetenskap och biologi) och ta medicinsk kompetensprov (MCAT).
Medicinsk skola involverar två år av klassrumsstudier och två år av kliniska rotationer i olika medicinska anläggningar. Efter examen måste du skaffa en medicinsk licens i det land där du tänker träna.
Detta handlar vanligtvis om att klara USA: s medicinska licensundersökning (USMLE) om du är en läkare eller en omfattande osteopatisk medicinlicensundersökning (COMLEX) om du är en DO. Vissa stater kräver också att du klarar ett statligt prov.
Efter att du fått din licens måste du slutföra ett års praktik med fokus på direkt patientvård. Detta skulle följas av ett ettårigt uppehållsprogram i allmän kirurgi och ett treårigt uppehåll i ögonläkare.
När du har slutfört uppehållstillståndet kan du få styrelsecertifiering genom att klara ett skriftligt och muntligt prov som administreras av American Board of Ophthalmology (ABO). Certifieringen är giltig i tio år under vilken tid du måste ta regelbundna fortbildningskurser (CME) för att vara berättigad till omcertifiering.
Vissa ögonläkare kommer att starta ytterligare stipendier på ett till två år för att specialisera sig inom ett visst praktikområde. Ett pediatriskt stipendium innebär till exempel ytterligare ett års utbildning, medan ett hornhinnestipendium vanligtvis kräver två.
Utnämningstips
Att se en ögonläkare kan vara stressande för människor som tycker att ögonprocedurer är obekväma eller nervösa. För att dämpa dina nerver hjälper det ofta att veta vad du kan förvänta dig om du hänvisar till behandlingen.
Ditt första besök hos ögonläkaren skulle innebära en omfattande utvärdering som tar cirka en och en halv timme att slutföra. Det kan ta längre tid om du behöver specialiserad testning eller har ett komplext ögonsjukdom.
Var noga med att ta med ditt ID, försäkringskort och en lista över eventuella mediciner du tar. Om du har haft ögonoperationer tidigare, ta med dig eventuella medicinska journaler eller be behandlande läkare att vidarebefordra dem elektroniskt före din tid.
Ställ gärna alla frågor du behöver för att bättre förstå ditt tillstånd och de förfaranden som är inblandade. Exempel inkluderar:
- Kan du gå igenom ögonundersökningen och berätta vad testerna betyder?
- Vad är orsaken till min synförlust?
- Är mitt tillstånd stabilt, eller kan jag tappa mer syn?
- Finns det symtom som jag ska se upp för?
- Vilka behandlingar finns tillgängliga och vad innebär de?
- Vad är framgångsgraden?
- Vilka är riskerna och möjliga biverkningar?
- Finns det något jag bör undvika under behandlingen?
- Finns det alternativa skatter som jag borde överväga?
- Vad kan hända om jag bestämmer mig för att inte behandlas?
Se alltid till att kontrollera om de rekommenderade procedurerna åtminstone delvis täcks av din sjukförsäkring. Detta inkluderar att kontrollera om laboratorier och medicinska anläggningar är nätleverantörer.
Om inte, fråga din läkare eller ditt försäkringsbolag om en lista över leverantörer i nätverket om prisvärdhet är ett problem. Du kan kontrollera deras autentiseringsuppgifter genom att använda webbsidan för verifiering av läkare från ABO.
Ett ord från Verywell
Det finns egenskaper och egenskaper som varje ögonläkare behöver för att lyckas. De inkluderar exceptionella manuella färdigheter, utmärkt hand-öga-koordination och förmågan att kommunicera effektivt och empatiskt för att lindra patienternas ångest.
Utbildningen kan vara särskilt beskattande för unga ögonläkare med tanke på stressen att hantera synförlust och detaljerna i arbetet. Enligt en undersökning från 2018 utförd av University of Washington upplevde inte mindre än 63,3 procent av invånarna utbrändhet under sin utbildning.
Liksom andra läkare kan ögonläkare bedriva sin egen praxis eller gå med i en gruppövning med läkare. De kan också arbeta som anställda på ett sjukhus, på en poliklinik eller i en akademisk eller forskningsmiljö (vanligtvis kräver en doktorsexamen).
Enligt det årliga Medscape Ophthalmologist Compensation Report, tjänade ögonläkare i USA i genomsnitt 357 000 $ 2018.
3 skäl till varför du behöver en ögonundersökning- Dela med sig
- Flip
- E-post