Hepatit C-behandling och ihållande virologiskt svar

Innehåll

• Definiera SVR och andra virologiska svar
• Öka dina chanser att uppnå SVR
• Vad misslyckas med att uppnå SVR-medel
• Anledningar till att du kanske inte uppnår SVR
• Hantera hepatit C

Ett ihållande virologiskt svar (SVR) för personer med en hepatit C-infektion betyder helt enkelt att inget hepatit C-virus (HCV) kan hittas i blodet under 24 veckor efter avslutad behandling med hepatit C. SVR innebär mycket sannolikt att HCV-infektionen botas och har använts i studier som det slutgiltiga målet för HCV-behandling. I de flesta fall, om HCV-virusbelastning förblir oupptäckbar 24 veckor efter avslutad behandling, förblir den oupptäckbar för livet.

I nästan alla fall är det osannolikt att personer med en SVR på 24 veckor kommer att uppleva viral rebound (dvs. en återgång av virus).

Definiera SVR och andra virologiska svar

Efter initiering av hepatit C-terapi testas blodet för att mäta mängden hepatit C-virus (virusbelastningen). Det slutgiltiga målet är att uppnå en omätbar virusbelastning. "Oupptäckbart", i detta fall, betyder inte nödvändigtvis noll eller fullständig frånvaro av viral aktivitet i kroppen; snarare definieras den som att ha nr detekterbar virus i blodet med nuvarande testteknik.

Varje svarsteg ges en klassificering, med vissa steg som korrelerar till en större eller mindre sannolikhet för behandlingsframgång. Ta en titt på det här diagrammet nedan.

Termin	Menande	Definition	Prognos
RVR	Snabbt virussvar	En obestämbar virusbelastning efter fyra veckors behandling	Generellt sett mer sannolikt att uppnå SVR
eRVR	Förlängd snabb virussvar	En odetekterbar virusbelastning vid vecka 12 efter den första RVR	Generellt sett mer sannolikt att uppnå SVR
EVR	Tidigt virussvar	En odetekterbar virusbelastning eller en 99 procent minskning av virusbelastningen vid vecka 12	Underlåtenhet att uppnå EVR korrelerar till mindre än 4 procents chans att uppnå SVR
ETR	Slut på behandlingssvar	En omätbar virusbelastning uppnådd i slutet av vecka 12	Inte bra för att förutsäga behandlingsresultat
Delvis svarare		Kan uppnå EVR men kan inte upprätthålla en oupptäckbar virusbelastning 24 veckor efter avslutad behandling	Anses behandlingsmisslyckande
Null svarare		Det går inte att uppnå EVR efter vecka 12	Behandlingen avslutas vanligtvis om EVR inte uppnås efter vecka 12
SVR	Ihållande virussvar	Kan upprätthålla en oupptäckbar virusbelastning i 12 veckor (SVR-12) och 24 veckor (SVR-24) efter avslutad behandling	SVR-24 anses vara ett "botemedel" och patienter med SVR-12 kan vanligtvis uppnå SVR-24

Öka dina chanser att uppnå SVR

En av de viktigaste faktorerna för SVR-framgång är timing. Behandling, när du har smittats under en kort tid, är något mer benägna att fungera än behandling hos patienter som har smittats i många år. Genom att behandla din infektion innan det finns markant leverskada har du i allmänhet större chans att uppnå ett kliniskt botemedel mot HCV.

Dessutom har nyare klassens direktverkande antivirala läkemedel (DAA) haft en djupgående effekt på SVR-frekvensen hos personer med kronisk HCV-infektion. Även hos personer med kompenserad cirros, som tidigare hade 50/50 chans att lyckas med behandlingen, SVR i många av dessa fall har priserna gradvis stigit till 95 procent och högre.

Vad misslyckas med att uppnå SVR-medel

Medan målet med HCV-terapi är att effektivt utrota viruset och låta en person leva ett hälsosamt, hepatitfritt liv, bör en patient inte förtvivla om han eller hon inte kan uppnå dessa mål. Även om du bara har ett partiellt svar har studier visat att fördelarna för levern kan vara djupgående - inte bara saktar sjukdomsförloppet utan i vissa fall vänder fibros, även hos dem med markant leverskada.

Om du misslyckas med din första eller andra behandlingsrunda, ta dig tid att övervaka ditt blodresultat med din läkare. Om du känner att du är redo att försöka igen kan din läkare utföra ett antal tester för att avgöra vilka läkemedel som ger dig bästa chansen att uppnå SVR-framgång.

Anledningar till att du kanske inte uppnår SVR

Det är inte helt klart varför en liten andel av patienterna inte når SVR, men följande faktorer kan spela en roll:

• Underlåtenhet att följa behandlingen eller slutföra behandlingen
• Den specifika genotypen för din hepatit
• Underliggande leversjukdom
• Ett läkemedelsresistent virus
• Samtidig HIV
• Viral belastning vid baslinjen
• Alkoholbruk
• Ålder

Hantera hepatit C

Låt inte en hepatit C-infektion få dig att känna dig isolerad. Det finns hjälp tillgänglig. Utöver att be dina vänner och familjemedlemmar att hjälpa dig under din resa, kan du hitta tröst i att delta i den aktiva hepatit C-gemenskapen online eller en kronisk hepatit-supportgrupp. Att lära sig mer om kronisk hepatitnäring kan också få dig att må bättre och potentiellt förbättra ditt behandlingssvar.