Innehåll
En myotom är en zon i kroppen som betjänas av en spinal nervrot. Det är en zon där motor nerverna rör sig när de uppfyller sina skyldigheter att signalera att dina muskler blir sammandragna. Detta skiljer sig från ett dermatom, vilket är en zon där sensoriska nerver reser på väg tillbaka till centrala nervsystemet med information om saker du känner värme, smärta, klåda, kroppens position, hur utsträckta dina muskler är och mer .Både myotomer och dermatomer är "kartlagda", vilket ger läkare och sjukgymnaster en referens för att bestämma baserat på observation och testning av de specifika nervrot (er) eller ryggrad (er) som kan ha äventyrats och / eller är orsakar symtom.
Myotomer och dermatomer är en del av det somatiska (frivilliga) nervsystemet, som är en del av det perifera nervsystemet. De perifera och centrala nervsystemen kommunicerar regelbundet med varandra.
Muskler och nerver, Oh My!
Varje muskelcell i din kropp behöver input från en nerv för att vara frisk. Utan åtminstone viss kommunikation mellan nerv och muskler (ett fenomen som kallas ton som är mycket användbart för att hålla lederna stabila), börjar musklerna att förfalla.
Denna kommunikation sker på en mycket viktig plats i muskelfibercellen som kallas motorändplattan. Nervcellen, tillsammans med ändplattan, är känd som den neuromuskulära korsningen.
En nervcell innerverar flera muskelfibrer, detta kallas en motorenhet. Varje fiber som ingår i en motorenhet dras samman (fungerar) när dess respektive nerv avfyras. Det är ett allt eller inget förslag. För att undvika att muskler och nerv "utbränns", växlar motorenheter om.
Allt detta händer på mikroskopisk nivå, kom ihåg, men beroende på muskelstorleken och de jobb som den gör kan en nervcell innervera så få som sex till tio muskelceller (tänk fingrar som spelar piano, hugger grönsaker, syr , skriv, eller muskler runt ögat som hjälper till att fokusera, blinka bort tårar, håller dig säker på vägen och mer) till hundratals (tänk mitt i rygg och armmuskler, där fin koordination inte är lika viktig).
Ett annat sätt att förstå motoriska enheter är från muskelns perspektiv. En mångfiberad muskel innehåller en otalig samling motorenheter.
Myotomes: A Global Nerve-Muscle Perspective
Nu när du vet vad en motorenhet är är att förstå en myotom en fråga om att se saker ur ett mer globalt perspektiv.
En myotom är gruppen av muskler på ena sidan av kroppen som är innerverade av en ryggradsnervrot.
Läkare använder sin kunskap om placeringen av myotomer (och dermatomer) under den fysiska undersökningen. För att identifiera de specifika ryggradsnerven som kan ligga till grund för muskelsvaghet utför de isometrisk styrketest enligt myotomkartan.
Nedanför detta avsnitt är ett diagram som ger namnen på nerverna och den åtgärd de producerar genom att innervera de ansvariga musklerna, dvs. kartan.
Myotom-avkodningsprocessen kan ibland vara slarvig. Även om myotomer (såväl som dermatomer) har "kartlagts" i praktiken är zonerna inte alltid tydliga och tydliga. Det finns ofta överlappning där nerverna kommer att innervera muskler i andra zoner än de där de officiellt "kartläggs".
| Spinalnivå (nerv) | Handling | Muskler |
|---|---|---|
| C1 och C1 | Halsflexion | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Nacksidflexion | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Axelhöjd | Membran, trapezius, levator scapula, scalenus anterior & medius |
| C5 | Axel bortförande | Rhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior & medius |
| C6 | Armböjning; Handledsförlängning | Serratus anterior, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (clavicular head) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Armbågsförlängning; Handledsflexion | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (sternal head), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Tumme förlängning; Ulnar avvikelse | Pectoralis major (sternal head), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor opponens pollicus, scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Ej testad | Thoraxnerven kontrollerar musklerna i bagageutrymmet och buken och testas vanligtvis inte. |
| L1-2 | Höftböjning | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Knäförlängning | Quadriceps, adduktor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Ankel Dorsiflexion | Tibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae sent, adduktor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Tåförlängning | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Ankel Plantarflexion; Ankelutsläpp; Hip Extension ,; Knäflexion | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Knäflexion | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, inneboende fotmuskler (utom abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Inget Myotome | |
| S4 | Anal Wink | Muskler i bäckenbotten och urinblåsan |
Myotome-dansen
Om du är den typ av person som lär dig genom att kolla in en eller flera av de YouTube-videor som länkas nedan. Dessa producerades av gruppgrupper (och en klass för fysiologi) från hela landet. Eftersom varje video har både starka och svaga punkter pedagogiskt är det förmodligen en bra idé att titta på dem alla. Obs: De flesta danser görs med en mycket snabb takt. Rör dig i den takt din kropp (särskilt din nacke) kan hantera säkert. Troligtvis betyder det att det går långsammare än fysioterapistudenterna.
Sammantaget kan dessa danser dock ge dig en bra uppfattning om vad myotomer faktiskt gör och varför de är viktiga. Och musiken är också ganska bra.
- Ladies in Blue Do the Myotome Dance
- Dr. Burke-Doe: s fysiologiklass dansar till Bon Jovi
- Austin Community College PTA-klass 2013 (med kostym!) (Obs: Den här är både dermatom och myotom.)