Vad är en krampanfall?

Innehåll

• Typer av kramper
• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Vad man ska göra i en nödsituation

En kramp är en medicinsk händelse där nervcellaktivitet i hjärnan störs, vilket får musklerna att ofrivilligt dra sig samman och krampa, vilket resulterar i plötsliga, våldsamma och oregelbundna rörelser i kroppen. Kramper kan vara förknippade med ett antal medicinska tillstånd, inklusive epilepsi, huvudskada, svår feber, en inflammatorisk hjärninfektion, exponering för toxiner och vissa mediciner. Det kräver ofta en läkare som en neurolog eller en smittsam specialist. för att fastställa orsaken till att det har inträffat. När en orsak har diagnostiserats kan lämplig behandling följa.

1:44

Att veta vad man ska göra när någon har ett anfall

Typer av kramper

Kramper är en allmän term som används för att beskriva okontrollerbara muskelsammandragningar. Bland några av de vanligaste orsakerna till kramper är epileptiska anfall, feberkramper, icke-epileptiska anfall och läkemedelsinducerade kramper.

Epileptisk

Epileptiska anfall kännetecknas av elektriska störningar i hjärnan. Inte alla är förknippade med kramper; de som är inkluderar:

• Generaliserade tonisk-kloniska anfall, även kända som Grand Mal-anfall, kännetecknade av förstyvning under tonisk fas och våldsamma ryck under klonfasen
• Myokloniska anfall, som kännetecknas av sporadisk och kort ryck, vanligtvis på båda sidor av kroppen
• Tonic anfall, som bara innebär förstyvning
• Kloniska anfall, som endast involverar ryck och spasmer
• Atoniska anfall, som ofta börjar med en myoklonisk sjukdom innan muskelkontrollen plötsligt går förlorad
• Enkla partiella anfall, som ibland kan orsaka ryck, förstyvning, muskelstyvhet, spasmer och huvudsvängning
• Partiella anfall med sekundär generalisering, som ofta åtföljs av tonisk-kloniska anfall

Febril

Feberkramper orsakas av hög feber. De är vanligast hos barn mellan 6 månader och 5 år, tenderar att inträffa den första dagen av feber och varar bara några minuter. Symtomen inkluderar allvarlig skakningar, förstyvning och ibland plötslig medvetslöshet. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Även om det är skrämmande är ett feberkramper vanligtvis ofarligt. Dock bör akutvård sökas om ett feberkramper varar längre än 10 minuter eller uppträder upprepade gånger.

Icke-epileptisk

Icke-epileptiska anfall tillhör en bred kategori av tillstånd som inte orsakas av elektriska störningar i hjärnan. Vissa kan vara psykogena (vilket betyder att de har psykologiskt ursprung), andra kan uppstå till följd av en infektion som orsakar svullnad i hjärnan och frisättning av toxiner som stör elektriska signaler. Hjärnskador kan också störa elektrisk aktivitet och inte betraktas som epilepsi om det bara finns en händelse.

Bland orsakerna till icke-epileptiska anfall är:

• Hjärntrauma
• Encefalit (hjärninflammation)
• Meningit (inflammation i membranet som omger hjärnan och ryggmärgen)
• Sepsis (kroppens extrema svar på en infektion)
• Hjärntumör
• Stroke
• Diabetisk ketoacidos
• Värmeslag
• Allvarlig obalans i elektrolyt (ses ofta hos personer med njursjukdom)
• Akut njursvikt
• Pediatrisk celiaki

Läkemedelsinducerad

Beslag relaterade till droger kan orsakas av sådana som orsakar en plötslig ökning av kemikalier som överstimulerar hjärnan eller en plötslig minskning av kemikalier som är avsedda att reglera elektrisk hjärnaktivitet. Antidepressiva medel som Welburtin (bupropion) och Remeron (mirtazapin), stimulantia (kokain, metamfetamin), difenhydramin som finns i Benadryl, tramadol (ett smärtstillande medel som säljs under varumärket ConZip och andra) och isoniazid (ett antibiotikum) står för de flesta mediciner. inducerade kramper.

Överdosering av droger, alkoholförgiftning och läkemedelsuttag från barbiturater, bensodiazepiner, alkohol eller glukokortikoider kan också orsaka kramper och anfall, ibland svåra.

Orsaker och förebyggande av anfall

Symtom

Det är vanligtvis uppenbart när någon får krampanfall. En episod kan involvera hela kroppen eller vara begränsad till en viss del, såsom en arm eller ett ben. Det kan vara kort, bara i några sekunder eller fortsätta under lång tid och öka risken för skada.

Med det sagt beror typiskt hur kramper ser ut på vad som orsakar det och den del av hjärnan som påverkas. Bland de möjliga egenskaperna hos en krampanfall är:

• Ofrivilliga spasmer eller ryck
• Plötslig skakning av hela kroppen
• Helkroppsstyvhet
• En knuten käke
• Förvirring
• Dreglar
• Förlust av tarm- eller urinblåsekontroll
• Munkavle eller andningsluckor
• Nästan eller total medvetslöshet eller en kort blackout

Kramper bör inte förväxlas med skakningar, som definieras som okontrollerbar skakning som kan orsakas av allt från att dricka för mycket koffein till Parkinsons sjukdom.

Epilepsisymtom och komplikationer

Orsaker

Även om de möjliga orsakerna till kramper är omfattande, kännetecknas de i slutändan av felaktigt utlösning av nervceller (nervceller) i hjärnan.

Kramp uppstår när det uppstår en plötslig och allvarlig obalans mellan de exciterande och inhiberande krafterna i hjärnan som antingen påskyndar eller saktar överföringen av elektriska signaler mellan nervcellerna.

Om de excitatoriska krafterna av någon anledning förstärks onormalt eller de hämmande krafterna hindras kan nervsignalerna skjuta kaotiskt och orsaka kramper. Där felavfyrning av signaler sker i hjärnan kommer i slutändan att avgöra hur omfattande eller svår konvulsionen kommer att bli.

Det finns många orsaker till kramper. Vissa är relaterade till genetiska abnormiteter och andra förvärvas. Neurotoxiska ämnen, inklusive de som produceras som svar på sjukdomar och vissa läkemedel, kan också orsaka kramper.

Obs: Orden konvulsion och beslag används ofta omväxlande, men fysiologiskt är de olika händelser: Ett anfall inträffar på grund av en elektrisk störning i hjärnan, medan en kramper beskriver den ofrivilliga effekten av ryck och kontraktion. Det är till exempel möjligt att få ett epileptiskt anfall utan kramper. Det är också möjligt att få kramper i frånvaro av epilepsi. Med andra ord är en krampaktig episod inte en definitiv indikation på epilepsi.

Diagnos

För att diagnostisera orsaken till krampan kommer en läkare först ta en medicinsk historia och överväga alla andra symtom som en person har, följt av en fysisk undersökning. Detta kommer sannolikt att följas av ett fokus på potentiella neurologiska orsaker eller tillstånd som kan utlösa onormal hjärnaktivitet.

Neurologisk undersökning

Detta är en serie in-office tester för att bedöma mental status, motorisk funktion, balans, koordination, reflexer och sensoriska svar. Det involverar vanligtvis instrument som en penna eller reflexhammare och är inte smärtsam. En neurologisk träning kan hjälpa en läkare att avgöra om ett kramper uppstod på grund av ett problem med centrala nervsystemet.

Elektroencefalogram (EEG)

Om en neurologisk sjukdom misstänks kommer läkaren sannolikt att beställa ett elektroencefalogram (EEG), ett icke-invasivt test där elektroder fästa vid huvudet mäter elektrisk hjärnaktivitet. I vissa fall kan en EEG kräva en övernattning över natten för att "fånga" en krampaktig episod när den inträffar. Vissa onormala hjärnmönster kan tyda på epilepsi, hjärnskada, hjärntumör eller andra neurologiska störningar.

Blod- och laboratorietester

Blodprov kan beställas för att kontrollera tecken på infektion, elektrolytobalanser och generaliserade inflammationsmarkörer. En läkemedeltoxikologirapport kan också beställas.

Om epilepsi misstänks kommer läkaren att beställa ett blodprov som mäter mängden hormon prolaktin i blodet. Detta kan hjälpa till att avgöra om de konvulsiva episoderna orsakades av epilepsi eller annan störning.

Om man misstänker hjärnhinneinflammation kan läkaren beställa en ländryggspunktion där en nål förs in i den nedre ryggraden för att extrahera ett vätskeprov. En utvärdering av vätskan i laboratoriet kan upptäcka om det finns en infektion.

Bildstudier

Avbildningsstudier kan kontrollera om det finns tecken på hjärnskador eller tumörer samt tecken på blödning, blodproppar eller subdural effusion (en onormal ansamling av vätska i skallen). Valet av studie beror på den misstänkta orsaken och kan inkludera:

• Datoriserad tomografi (CT), som använder röntgen för att få tvärsnittsbilder av hjärnan
• Magnetic resonance imaging (MRI), som använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa en detaljerad bild av hjärnan
• Positronemissionstomografi (PET), där radioaktiva ämnen med låg dos injiceras i en ven för att upptäcka metaboliska abnormiteter som tyder på cancer

Differentialdiagnoser

En läkare kanske också vill utesluta orsaker där kramper inte i sig är kopplade till neurologisk dysfunktion, särskilt viktigt om det är en första krampanfall. Exempel inkluderar:

• Tourettes syndrom
• Myokloniska ryck (en plötslig muskelknep som inte är relaterad till sjukdom)
• Migrän
• Panikattack
• Psykotiska episoder
• Rastlösa bensyndrom
• Tidig Alzheimers sjukdom
• Akuta dystoniska reaktioner (en läkemedelsbiverkning relaterad till vissa antipsykotiska läkemedel)
• Åldringsrelaterad demens

Hur man vet om någon får ett anfall

Behandling

Inledande behandling av en kramp kommer typiskt att fokusera på att stabilisera individen redan innan orsaken till krampan identifieras. Därefter kan de diagnostiseras och behandlas därefter baserat på den bakomliggande orsaken.

Om det till exempel visar sig vara en infektion, huvudskada eller en diabetisk kris, kommer lämplig behandling att ges ut baserat på detta resultat. Sjukhusvistelse kan krävas. I vissa fall kan problemet lösas under ett enda besök; andra kan kräva kontinuerlig och omfattande vård.

Om mediciner är skyldiga kan en ändring av behandlingen eller justering av dosen vara tillräcklig för att förhindra framtida episoder. Om en person får kramper som svar på olaglig droganvändning kommer de troligen att dra nytta av missbruksbehandling.

Epilepsi behandlas vanligtvis med anti-epileptika (AED) såsom Topamax (topiramat), Tegretol (karbamazepin) och Lamictal (lamotrigin, dilantin). En ketogen diet, responsiv neurostimulering (som involverar ett elektriskt implantat i hjärnan) och kirurgi (såsom en subpial transektion) kan också vara en del av protokollet.

Kan du dö av ett anfall?

Vad man ska göra i en nödsituation

Om du bevittnar ett anfall, se först till att personen inte skadar honom. Om det till exempel finns skarpa eller hårda föremål, ta bort dem. Ring 911 och förhindra att andra trängs runt.

Lägg inte något i munnen på en person som får ett anfall eller försök att hålla ner dem. Vänd dem i stället försiktigt på ena sidan för att hålla luftvägarna klara och undvika kvävning om det finns kräkningar.

Om möjligt ska du hålla koll på tiden så att du kan berätta för akutmedicinska teamet hur länge anfallet varade. Ju mer information du kan tillhandahålla, till exempel läkemedel som kan ha tagits eller symtom som har uppstått i förväg⁠, kan hjälpa det medicinska teamet att ta reda på orsaken till en krampaktig episod och bestämma hur den ska behandlas.

Första hjälpen för epilepsi anfall

Ett ord från Verywell

Så oroväckande som en kramp, det kan i slutändan orsakas av ett antal saker, av vilka vissa kanske inte är allvarliga. Som ett symptom på ett tillstånd (snarare än ett tillstånd tills det själv), kramper ofta löser när den underliggande orsaken har identifierats och behandlats. Det är därför du aldrig bör ignorera kramper, även om det är relativt milt.

I vissa fall kan en kramp vara ett tecken på ett ännu odiagnostiserat tillstånd eller orsakas av en läkemedelsbehandling som kan justeras eller stoppas. Om epilepsi är inblandad kan tidig diagnos säkerställa att du får lämplig behandling för att bättre förhindra framtida episoder.