Innehåll
Minst 10 procent av kvinnorna i fertil ålder har polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS), en endokrin sjukdom som har både reproduktiva och metaboliska konsekvenser. Kvinnor med PCOS tenderar att ha högre nivåer av insulin och har därför en ökad risk för metaboliska tillstånd som dyslipidemi (höga triglycerider och låga HDL-nivåer), typ 2-diabetes och metaboliskt syndrom. Över hälften av kvinnorna med PCOS är överviktiga eller överviktiga, och många rapporterar att de kämpar för att gå ner i vikt trots en hälsosam kost och träningsregim.Trots sina svårigheter med viktminskning uppmanas patienter med PCOS ofta att gå ner i vikt och deras PCOS kommer att bli bättre. Även om viktminskning kan förbättra menstruationens regelbundenhet och minska risken för metaboliska tillstånd, betyder det inte att PCOS försvinner. Ibland tar fokus på viktminskning fokusen på vikten av hälsa. Det betyder att kvinnor med PCOS kan göra hållbara förändringar i sin kost och livsstil för att optimera deras hälsa och förbättra sina laboratorievärden. Detta kan inträffa med eller utan viktminskning.
Nedan finns en lista över vanliga blodprov som ofta görs för att övervaka PCOS. Andra laboratorieresultat och kriterier kan användas för att diagnostisera en kvinna med PCOS. För att förhindra att PCOS förvärras och minska risken för långvariga kroniska tillstånd bör kvinnor med PCOS sträva efter att hålla dessa blodprover inom normala intervall. För att hålla koll på din hälsa, håll koll på dina blodresultat och jämför förändringar med varje nytt test.
Insulin
Även om insulin inte ingår i diagnostiska kriterier för PCOS, kontrolleras det ibland för att övervaka PCOS och för att se hur insulinresistent någon är. Ideala nivåer av fastande insulin bör vara under 10 mg / dl. Höga nivåer av insulin är en riskfaktor för typ 2-diabetes. Ett fastande insulintest är mycket känsligt och är mest exakt när det görs med en kontrollerad forskningsstudie. Utanför en studie är ett fastande insulintest mest tillförlitligt när det utförs tillsammans med ett oralt glukostoleransprov, vilket är mer exakt och specifikt.
C-reaktivt protein
Jämfört med kvinnor utan PCOS visar kvinnor med tillståndet högre nivåer av det inflammatoriska c-reaktiva proteinet (CRP). CRP mäter inflammation i kroppen. En förhöjd CRP är förknippad med en ökad risk för kranskärlssjukdom (CAD) hos vissa individer. Högkänslig CRP (hs-CRP) används mer exakt. Nivåerna av hs-CRP under en anses vara låga, nivåerna en till tre anses vara måttligt förhöjda och nivåer större än tre anses vara höga.
Triglycerider
Triglycerider (TG) är blodlagringsformen av fett. Ideala fastningsnivåer av TG bör vara under 150 mg / dL. Höga nivåer indikerar en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. TG kan bli förhöjt på grund av dieter med höga kolhydrater, inaktivitet, fetma och höga insulinnivåer (ofta fallet i PCOS). Förutom en hälsosam kost och livsstil kan TG minskas med fiskoljetillskott.
HDL
HDL, eller "bra" kolesterol, tar bort överskott av kolesterol i blodet och kan hjälpa dig att skydda dig mot hjärtsjukdomar. Studier har visat att låga HDL-nivåer är en riskfaktor för att utveckla hjärt-kärlsjukdom. Normala HDL-kolesterolnivåer ligger mellan 40 och 60 mg / dL. Låga HDL-nivåer är vanliga hos kvinnor med PCOS. Låga nivåer av detta kolesterol kan orsakas av inaktivitet, genetik, stress, rökning, höga triglycerider och en dålig diet.
Hemoglobin A1C
Hemoglobin A1c-testet, även kallat A1c, är ett mått på din blodsockerkontroll under de senaste två till tre månaderna. Detta test används för att diagnostisera pre-diabetes eller diabetes och för att se om förändringar i din livsstil, kost och mediciner eller kosttillskott minskar risken för diabetes. En HA1c-nivå på 7 procent eller högre är en indikator på diabetes. För att klassificeras som pre-diabetes är en HA1c-nivå vanligtvis mellan 5,7 procent och 7 procent.
Leverenzymer
Leverfunktionstester, eller ”LFT”, är leverenzymerna alaninaminotransferas (ALAT) och aspartataminotransferas (AST) som blir förhöjda när levern är skadad. Dessa kan användas för att diagnostisera och övervaka alkoholfri fettleversjukdom (NAFLD). NAFLD förekommer hos 15 till 55 procent av kvinnorna med PCOS, beroende på vilka diagnostiska kriterier som används. NAFLD förekommer som ett resultat av överskott av triglycerider (fett) lagrade i levern, vilket orsakar skador och inflammation. Den goda nyheten är att fettlever kan vändas med livsstilsförändringar. Förändringar i din kost, aktivitet och specifika kosttillskott kan förbättra fettlever.
AMH
Anti Mullerian Hormone (AMH), är ett speciellt protein som frigörs av celler som är involverade i tillväxten av en äggfollikel varje månad. AMH-nivåer korrelerar med antalet antrala folliklar som finns på äggstockarna varje månad; ju högre antral follikelantal, desto högre AMH-nivåer. Eftersom kvinnor med PCOS vanligtvis har ett stort antal antrala folliklar ses ofta höga AMH-nivåer också. AMH används också som en indikator på äggstocksreserven hos äldre kvinnor.
Normala AMH-nivåer varierar mellan 0,7 ng / ml till 3,5 ng / ml. Nivåer under 0,3 ng / ml anses vara låga och indikerar att lägre antal ägg finns i äggstocken och minskad fertilitet. Nivåer över 5,0ng / ml är höga och kan indikera PCOS.
Vitamin D
Det finns ett omvänt förhållande hos kvinnor med PCOS som har låga D-vitaminnivåer och en ökad risk för metaboliska hälsoproblem. Bedömning eller vitamin D-status är viktigt för god hälsa och välbefinnande. Endocrine Society rekommenderar att nivåerna är minst 30 ng / ml, även om vissa andra organisationer, som The Vitamin D Council, föreslår att vitamin D-nivåerna bör vara cirka 40 ng / ml.
Vitamin B12
Om du tar metformin bör du kontrollera dina vitamin B12-nivåer årligen, eftersom metformin kan påverka absorptionen av detta viktiga vitamin. Optimala intervaller av vitamin B12 bör vara 450 pg / ml eller högre. Andra blodprov som kan detektera B12-status inkluderar homocystein och metylmalonsyra. Tillskott med vitamin B12 rekommenderas nu om du tar metformin.