Innehåll
- Vilken typ av skada kan coronavirus orsaka i lungorna?
- Tre faktorer i Coronavirus lungskada
- Kan coronaviruspatienter minska risken för lungskador?
- Är COVID-19 lungskador reversibla?
Utvalda experter:
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S.
Liksom andra andningssjukdomar kan COVID-19, sjukdomen orsakad av det nya koronaviruset, orsaka varaktig lungskada. När vi fortsätter att lära oss om COVID-19 förstår vi mer om hur det påverkar lungorna medan människor är sjuka och efter återhämtning.
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S., är en expert på lungsjukdom vid Johns Hopkins Bayview Medical Center och ser patienter med COVID-19. Han förklarar några av de kort- och långvariga lungproblemen som det nya koronaviruset medför.
Vilken typ av skada kan coronavirus orsaka i lungorna?
COVID-19, sjukdomen som orsakas av det nya koronaviruset, kan orsaka lungkomplikationer som lunginflammation och i de allvarligaste fallen akut andningsnedsyndrom eller ARDS. Sepsis, en annan möjlig komplikation av COVID-19, kan också orsaka varaktig skada på lungorna och andra organ.
COVID-19 lunginflammation
Vid lunginflammation fylls lungorna med vätska och inflammeras, vilket leder till andningssvårigheter. För vissa människor kan andningsproblem bli tillräckligt allvarliga för att kräva behandling på sjukhuset med syre eller till och med en ventilator.
Lunginflammationen som COVID-19 orsakar tenderar att ta tag i båda lungorna. Luftsäckar i lungorna fylls med vätska, vilket begränsar deras förmåga att ta in syre och orsakar andfåddhet, hosta och andra symtom.
Medan de flesta återhämtar sig från lunginflammation utan någon varaktig lungskada kan lunginflammationen associerad med COVID-19 vara allvarlig. Även efter att sjukdomen har gått kan lungskador leda till andningssvårigheter som det kan ta månader att förbättra.
Akut andningsnedsyndrom (ARDS)
När COVID-19 lunginflammation fortskrider fylls fler av luftsäckarna med vätska som läcker från de små blodkärlen i lungorna. Så småningom börjar andfåddhet komma in och kan leda till akut andningsnedsyndrom (ARDS), en form av lungfel. Patienter med ARDS kan ofta inte andas på egen hand och kan behöva ventilatorstöd för att hjälpa till att cirkulera syre i kroppen.
Oavsett om det sker hemma eller på sjukhuset kan ARDS vara dödligt. Människor som överlever ARDS och återhämtar sig från COVID-19 kan ha varaktig lungärrbildning.
Sepsis
En annan möjlig komplikation av ett allvarligt fall av COVID-19 är sepsis. Sepsis uppstår när en infektion når och sprider sig genom blodomloppet och orsakar vävnadsskador överallt.
"Lungor, hjärta och andra kroppssystem fungerar tillsammans som instrument i en orkester", säger Galiatsatos. ”I sepsis faller samarbetet mellan organen samman. Hela organsystem kan börja stängas av, en efter en, inklusive lungorna och hjärtat. ”
Sepsis kan, även om den överlevs, lämna en patient med varaktig skada på lungorna och andra organ.
Superinfektion
Galiatsatos konstaterar att när en person har COVID-19 arbetar immunsystemet hårt för att bekämpa inkräktaren. Detta kan lämna kroppen mer sårbar för infektion med en annan bakterie eller virus ovanpå COVID-19 - en superinfektion. Mer infektion kan leda till ytterligare lungskador.
Tre faktorer i Coronavirus lungskada
Galiatsatos noterar tre faktorer som påverkar risken för lungskador vid COVID-19-infektioner och hur sannolikt personen är att återhämta sig och återfå lungfunktionen:
Sjukdoms svårighetsgrad. "Den första är allvaret av själva coronavirusinfektionen - oavsett om personen har ett litet fall eller ett svårt fall", säger Galiatsatos. Mildare fall är mindre benägna att orsaka bestående ärr i lungvävnaden.
Hälsotillstånd. Galiatsatos säger, "Den andra är om det finns befintliga hälsoproblem, såsom kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller hjärtsjukdom som kan öka risken för svår sjukdom." Äldre är också mer utsatta för ett allvarligt fall av COVID-19. Deras lungvävnader kan vara mindre elastiska och de kan ha försvagat immunitet på grund av hög ålder.
Behandling. "Behandling är den tredje faktorn", säger han. "En patients återhämtning och långvariga lunghälsa kommer att bero på vilken typ av vård de får och hur snabbt." Snabbt stöd på sjukhuset för svårt sjuka patienter kan minimera lungskador.
Kan coronaviruspatienter minska risken för lungskador?
Det finns saker som patienter kan göra för att öka sina chanser för mindre allvarliga lungskador, säger Galiatsatos.
”Om du har en hälsoproblem som ger dig högre risk, se till att du gör allt du kan för att minimera det. Till exempel bör personer som lever med diabetes, KOL eller hjärtsjukdom vara särskilt noga med att hantera dessa tillstånd med övervakning och att ta sina mediciner enligt anvisningarna. ”
Galiatsatos tillägger att rätt näring och hydrering också kan hjälpa patienter att undvika komplikationer av COVID-19. ”Att hålla sig bra matad är viktigt för den allmänna hälsan. Korrekt hydrering upprätthåller rätt blodvolym och friska slemhinnor i andningsorganen, vilket kan hjälpa dem att bättre motstå infektion och vävnadsskador. ”
Är COVID-19 lungskador reversibla?
Efter ett allvarligt fall av COVID-19 kan en patients lungor återhämta sig, men inte över natten. "Återhämtning från lungskador tar tid", säger Galiatsatos. ”Det finns den första skadan i lungorna, följt av ärrbildning. Med tiden läker vävnaden, men det kan ta tre månader till ett år eller mer för en persons lungfunktion att återgå till nivåerna före COVID-19. ”
Han konstaterar att både läkare och patienter bör vara beredda för fortsatt behandling och behandling.
”När pandemin är över kommer det att finnas en grupp patienter med nya hälsobehov: de överlevande. Läkare, andningsterapeuter och andra vårdgivare kommer att behöva hjälpa dessa patienter att återhämta lungfunktionen så mycket som möjligt. ”
Upplagd 13 april 2020