Innehåll
En stroke är en skada på en del av hjärnan på grund av otillräcklig blodtillförsel. Det finns flera kända riskfaktorer och orsaker till stroke.Den vanligaste orsaken till stroke är ett avbrott i blodflödet i ett blodkärl i hjärnan. Artärer placerade i nacken och i hjärnan levererar blod till hjärnan för att den ska fungera. Blodet levererar syre och näringsämnen som är nödvändiga för att hjärnan ska skapa den energi den behöver för att fungera normalt.
Vanliga orsaker till stroke
Ofta är orsaken till stroke känd och kan identifieras med en medicinsk historia eller med diagnostisk testning. Det är också vanligt att en person har flera olika riskfaktorer som kan vara ansvariga för en stroke - och ofta, med flera riskfaktorer gör det mer sannolikt att få en stroke.
Cerebrala orsaker till stroke
Ibland är det sjukdom i hjärnan som orsakar stroke.
- Cerebrovaskulär sjukdom: Sjukdom i blodkärlen i hjärnan, ofta på grund av långvarig högt blodtryck, högt kolesterol eller diabetes, kan göra blodkärlen mer benägna att blockeras.
- Hjärnaneurysm: En utmatning av en artär i hjärnan kan läcka eller spricka och orsaka blödning.
- Arteriovenös missbildning (AVM): En missbildad grupp av anslutna blodkärl, vanligtvis innehållande artärer och vener.En AVM kan brista eller bilda en tromb och orsaka en hemorragisk eller ischemisk stroke.
- Vasospasm: När en artär plötsligt spasmer stör den blodflödet och orsakar ischemi även i frånvaro av blodpropp.
Hjärtorsaker till stroke
Det är mycket vanligt att en stroke orsakas av hjärtsjukdom.
- Arytmi: En oregelbunden hjärtrytm som obehandlad förmaksflimmer kan främja bildandet av en blodpropp och orsaka att en embolus reser till hjärnan.
- Hjärtinfarkt: Brist på blodtillförsel till hjärnan på grund av en plötslig minskning av hjärtfunktionen kan orsaka antingen vattendragsinfarkt eller kan orsaka att en embolus reser till hjärnan.
- Karotisartärsjukdom: När sjukdom eller blodproppar utvecklas i blodkärlen i halsen som ger hjärnan, kan en embolus från halspulsådern eller blockering av halspulsådern orsaka stroke.
- Hypertension: Långvarigt högt blodtryck bidrar till cerebrovaskulär sjukdom, halspulsådern och hjärtsjukdom. Dessutom kan plötsliga extrema episoder av högt blodtryck orsaka vasospasm eller aneurysmblödning.
Systemiska orsaker till stroke
Ibland kan sjukdom i andra organ eller medicinska tillstånd som påverkar hela kroppen orsaka stroke.
- Hypotoni: Lågt blodtryck kan uppstå på grund av allvarlig blodförlust eller uttorkning, vilket orsakar hypoperfusion i hjärnan och vattendragsslag.
- Medicinering: En hög dos av läkemedel som påverkar blodproppar, blödningar eller blodtryck kan leda till stroke.
- Läkemedel: Olagliga droger som kokain, metamfetamin och andra kraftfulla stimulanser kan orsaka vasospasm i vilken artär som helst i kroppen. Detta kan orsaka hjärtinfarkt, stroke på grund av vasospasm i hjärnartärerna, eller att en blodpropp lossnar som kan färdas till hjärnan och orsaka stroke.
- Blodkoagulationsstörningar: Sjukdom som orsakar överdriven blödning eller blodkoagulering kan orsaka en hemorragisk stroke eller en ischemisk stroke.
- Infektion: Svåra infektioner kan förändra kroppens blodkoagulering eller blödningskänslighet, vilket kan leda till en tromb, en embolus eller blödning. I sällsynta fall kan en smittsam organism fysiskt blockera ett blodkärl och orsaka ischemi.
- Inflammation: Vissa inflammatoriska sjukdomar kan bidra till ökad blodpropp.
- Luftemboli: En luftbubbla som färdas till hjärnan från någon annanstans i kroppen, hindrar ett blodkärl och orsakar stroke.
Avbrott i blodflödet till hjärnan
När blodflödet i ett blodkärl avbryts berövas hjärnan i närheten av syre och vitala näringsämnen. Detta kallas ischemi. Den omedelbara konsekvensen är att bristen på blod gör det svårt för den drabbade regionen av hjärnan att fungera. Om bristen på blodflöde är mycket kort och sedan återställs, kommer en reversibel stroke, även kallad TIA eller minislag, att inträffa. Om blodflödet inte återställs snabbt kommer skadan att bli mer omfattande - eventuellt permanent, vilket resulterar i en ischemisk stroke.
Det finns ett antal sätt att blodflödet kan avbrytas i hjärnan.
Blodpropp
Avbrott i blodflödet kan uppstå på grund av en blodpropp, kallad tromb eller embolus.
- Tromb: En tromb är partiell eller fullständig igensättning av en artär på grund av blodpropp.
- Embolus: En embolus är en blodpropp som initialt bildas i en artär och sedan lossnar och rör sig tills den når en artär i hjärnan, vilket orsakar blockering och skador i hjärnan.
Blödning
En annan orsak till stroke är en blödning i hjärnan. När ett blodkärl slits läcker blod ut och orsakar irritation i närliggande hjärnvävnad. När blodkärlet är avskuren och blodförlust inträffar finns det också otillräcklig blodtillförsel till måldestinationen i hjärnan. En stroke orsakad av blödning från ett läckande eller sönderrivet blodkärl är en hemorragisk stroke.
Hypoperfusion
Låg blodtillförsel till hjärnan är en mindre vanlig orsak till stroke. När vätskan eller blodvolymen i kroppen är exceptionellt låg, kanske hjärnan inte får tillräckligt med blod. Även om det inte finns någon blodpropp i detta fall lider hjärnan eftersom de områden i hjärnan som normalt försörjs av förlängningar av små grenade artärer kanske inte får tillräcklig blodtillförsel. En stroke till följd av låg blodtillförsel kallas vanligtvis en vattendragsslag. Vissa områden i hjärnan är mer mottagliga för en vattendragsslag.
Ett ord från Verywell
Det finns ett antal kända orsaker till stroke, och det finns också strategier som kan förhindra stroke, inklusive att få screeningtest som kan bedöma din strokerisk.