Innehåll
En klämd nerv är när trycket på en nerv från omgivande vävnad, muskler etc. är så mycket att det stör nervens funktion. Detta kan involvera ryggradsnerven eller perifera nerverna (i armar och ben) och orsaka symtom som smärta, stickningar, domningar, sensorisk förlust och svaghet. Artrit och trauma är bland de främsta orsakerna. Även om klämda nerver vanligtvis inte orsakar permanent nervdysfunktion kan dessa konsekvenser uppstå.Klämda nervsymtom
Varje nerv i kroppen är dedikerad till att upptäcka känsla i specifika områden i huden eller inre organ och / eller stimulera vissa muskler / organ.För nerver som betjänar huden och muskuloskeletala systemet, motsvarar symtomen på en klämd nerv den sensoriska och motoriska funktionen som normalt levereras av den komprimerade nerven.
Vanliga symtom på en klämd nerv, som kan uppstå i kombination, inkluderar:
- En brännande känsla
- Stickningar som känns som stift och nålar eller elektriska stötar
- Smärta som vanligtvis strålar bort från den klämda nerven
- Smärta på en till synes orelaterad plats (t.ex. i armbågen eller armen på grund av en klämd nerv i nacken)
- Ett område av domningar på huden
- Känslan av att din hand eller fot somnar
- Minskad känsla för smärta, temperatur eller beröring av ett hudområde
- Svaghet hos drabbade muskler
En klämd nerv påverkar vanligtvis bara ena sidan av kroppen, och dess effekter kan variera från mild till svår. Du kan dock ha mer än en klämd nerv, vilket kan orsaka symtom på flera platser.
Symtomen på en klämd nerv uppträder vanligtvis gradvis och kan ofta fluktuera. Intensiteten hos dina symtom varierar ofta med din fysiska position.
De flesta nerver upptäcker känsla av ett område på huden och kan kontrollera muskelrörelser i ett närliggande (men något annorlunda) område. Med det i åtanke, vet att din svaghet och sensoriska förändringar kanske inte matchar perfekt på ett område av din kropp.
Nedsatta fysiska funktioner
Ibland kan en klämd nerv påverka specifika fysiska funktioner. Detta är vanligtvis förknippat med nypa nerver i nedre ryggraden.
Fysiska funktioner som kan påverkas av en klämd nerv inkluderar:
- Blåskontroll
- Tarmkontroll
- Sexuell funktion
En klämd nerv är vanligtvis obekväm, men den kan orsaka permanent sensorisk skada eller svaghet om nerven är hårt komprimerad eller under tryck för länge. Var noga med att få läkarvård om du utvecklar några av symtomen på en klämd nerv.
Orsaker
Dina nerver kan bli klämda när passagerna genom vilka de rör sig blir inflammerade eller komprimerade.
Inflammation orsakar svullnad som kan tränga i området runt en nerv och peka på den. Trauma kan störa strukturerna runt en nerv (ben, brosk och mjukvävnad) och orsaka fysiskt tryck förutom inflammation.
Det finns en mängd olika möjliga orsaker (och riskfaktorer) för detta, inklusive:
- Artros
- Reumatoid artrit
- Upprepade rörelser / överanvändning
- Degenerativ ledsjukdom
- Skador på nacke, rygg eller extremiteter
- Benfrakturer
- Bränner
- Graviditet och viktökning / fetma: Förändrad balans kan sätta kraftigt tryck på nerverna i nedre delen av ryggen.
- Hypotyreos
- Cancer och tumörer
Dina ryggradsnerver passerar från ryggmärgen genom små hål (intervertebral foramina) innan de når sin destination i dina extremiteter. Dessa foramina finns i ryggkotorna, som är benen på din ryggrad. Den smala passagen av ryggraden är en vanlig plats för nervkompression.
När en ryggradsnerv komprimeras när den lämnar foramen kallas tillståndet radikulopati.
Nervpassager i hela kroppen kan också bli inflammerade och sätta tryck på en nerv. Exempel på är karpaltunnelsyndrom, ulnar nervinfångning och kubital tunnelsyndrom perifer nervkompression.
Diagnos
Diagnosen av en klämd nerv börjar med en noggrann historia och fysisk undersökning. Din läkare kommer att fråga dig om din medicinska historia, din fysiska aktivitet och eventuella skador du kan ha haft.
Din fysiska undersökning kommer att omfatta en bedömning av din känsla, reflexer och motorstyrka. En klämd nerv i ryggraden kan orsaka sensoriska förändringar som motsvarar nervdermatomen och muskelsvaghet eller reflexförändringar som motsvarar nervens myotom.
Utvärdering av symtom
Vissa nerver är känsliga för kompression på grund av deras läge. Vissa upprepade åtgärder eller medicinska tillstånd predisponerar också för en klämd nerv på vissa platser.
Din läkare kommer sannolikt att känna igen ett mönster av sensoriska förändringar, smärta eller svaghet som motsvarar dessa nerver.
| Nerver) | Plats | Resultat av kompression |
|---|---|---|
| Cervikal nervrötter | Övre ryggraden | • Sensoriska förändringar och / eller svaghet i axel, arm och / eller hand • Huvudvärk |
| Femoral | Höft mot knä | Svaghet och / eller sensoriska förändringar i låret |
| Lateral femoral kutan | Bäckenkant till främre lår | Smärta längs framsidan och utsidan av låret |
| Median | Mellanregion av arm och handled | • Minskad känsla i tummen, de två första fingrarna och handflatan •Karpaltunnelsyndrom |
| Peroneal | Sidan av benet | Fotfall |
| Plantar | I fötterna | Stift och nålar känsla i fotsulan |
| Radiell | Medial sida (mot tumme) på arm och hand | Smärta i baksidan av handen |
| Ischias | Nedre delen av ryggen, höften, skinkorna, benen (stor nerv bildad av ryggnerven i lumbosakralregionen) | • Benvärk och svaghet |
| Tibial | Längs tibia (största benet i underbenet) förbi knäet och ner mot fotleden | Smärta ner på baksidan av benet och foten |
| Ulnar | Medial (inre) sida av armbågen | Förändrad känsla längs lillfinger hälften av hand och handled (som när du träffar ditt "roliga ben") |
Diagnostiska tester
Ett antal tester kan hjälpa till att verifiera placeringen av en klämd nerv, bedöma omfattningen av nervskador och avgöra om det finns strukturella problem som måste åtgärdas.
Elektromyografi (EMG) och nervledningsstudie (NCV) är tester som innebär att nålar och elektriska stötar placeras på extremiteterna för att hjälpa ditt medicinska team att avgöra om du har nervskador och hjälpa till att definiera svårighetsgraden av det, om så är fallet.
Dessa tester är milt obekväma, men de är inte smärtsamma och tar bara några minuter.
Avbildningsstudier, såsom röntgen eller magnetisk resonanstomografi (MRI), kan vara till hjälp vid utvärdering av benfrakturer, ledskador eller tumörer, som alla kan orsaka en klämd nerv.
Differentialdiagnoser
"Klämd nerv" används ofta tillfälligt som en otrolig fras för muskelsmärta, nacksmärta eller smärta i en arm eller ett ben. En skada till följd av kompression, sammandragning eller sträckning av en nerv kan inte alltid definieras som en klämd nerv.
Andra tillstånd som kan förväxlas med en klämd nerv inkluderar:
- Muskelspasm
- Perifer neuropati
- Traumatisk skada på nerv eller muskel
- Multipel skleros
Din fysiska undersökning och diagnostiska tester kan hjälpa ditt medicinska team att skilja en klämd nerv från dessa andra tillstånd, vilket hjälper till att styra din behandlingsplan.
Känn skillnaden mellan posterior Disc Bulge vs. Herniated DiscBehandling
Behandlingen av en klämd nerv är inriktad på att minska effekterna och förhindra att den försämras. Det finns flera behandlingsstrategier, och du kommer antagligen behöva använda några av dem för att få bästa effekt.
Behandlingsalternativ för en klämd nerv inkluderar:
Livsstilsjusteringar
Det rekommenderas vanligtvis att undvika rörelser som förvärrar din klämda nerv. Till exempel, för en upprepad rörelsebaserad skada som karpaltunnelsyndrom, kan ett mildt fall lindras genom att vila din hand och arm.
Om viktökning är orsaken till din klämda nerv, kan viktminskning lindra symtomen. (Obs: En graviditetsassocierad klämd nerv lindras ofta efter leverans.)
Läkemedel
Icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) läkemedel som Advil (ibuprofen) används ofta för att hantera inflammatorisk smärta.
Steroider kan användas oralt (genom munnen) eller genom injektion för att minska inflammation runt en komprimerad nerv.
Sjukgymnastik
Sjukgymnastik, inklusive säkra övningar och inlärning av optimala sätt att röra sig för att förhindra upprepade rörelseskador, används ofta som en initial behandling tillsammans med smärtlindring för att minska effekterna av en klämd nerv.
Cervikal dragkraft, styrd av din terapeut, kan användas för en klämd livmoderhalsnerv för att öppna utrymme där nerverna går ut från ryggmärgen.
Splintning
Spår kan användas för att minska rörelse och minska inflammation runt nerven. Detta kan vara en särskilt effektiv behandling för ulnarnervkompression.
Kompletterande och alternativa alternativ
Terapier som akupunktur eller massageterapi kan vara till hjälp för vissa människor att kontrollera smärtan i samband med en nypa nerv. TENS - en form av elektrostimulering - kan också hjälpa till att minska smärtan.
Dessa terapier används främst för att minska smärta och verkar inte ha någon betydande roll för att själva minska nervkompressionen.
Kirurgi
Kirurgi kan behövas för att avlägsna ärrvävnad, vilket förvärrar nervkompressionen. Kirurgi kan också lindra källan till nervkompression, såsom en hernierad skiva, en benfraktur eller en tumör.
Ofta förvärras effekterna av en klämd nerv med tiden, men ibland kan de förbättras om orsaken (till exempel inflammation eller viktökning) lindras.
Ett ord från Verywell
Tidig diagnos och behandling är viktiga strategier för att minska skadan från en klämd nerv. Om du märker symtom på en klämd nerv är det viktigt att få läkarvård så att din läkare kan identifiera eventuella orsaker snarare än senare.