En patient som har huvudvärk så många dagar som inte - minst 15 dagar per månad - sägs ha kronisk daglig huvudvärk (CDH). Inte en specifik typ av huvudvärk, CDH är snarare en beskrivande term som används för valfritt antal huvudvärkstyper. Huvudvärk som kan uppstå dagligen eller nästan dagligen inkluderar:
- Klunga
- Hemicrania continua
- Idiopatisk intrakraniell hypotoni
- Migrän
- Spänningstyp
- Blandning av typer (oftast migrän och spänning)
Medan spänningshuvudvärk är den vanligaste CDH, är de relativt milda och acceptabla. Majoriteten av CDH-fallen faller i en av två kategorier, båda relaterade till migrän.
Medicinsk överanvändning huvudvärk (rebound) är en CDH orsakad av patientens användning av smärtstillande medel. Även om tillståndet är frustrerande och inaktiverande, är det potentiellt botbart.
En extremt svår att behandla - och alltför vanlig - typ av CDH är en transformerad migrän. Detta är en migrän som med tiden blir mer och mer frekvent och suddas ut tills det finns en 24-timmars kontinuerlig bakgrundshuvudvärk med enstaka överlagrade, allvarligare migrän symtom. En transformerad migränhuvudvärk fungerar mer som ett kroniskt smärtsyndrom än en migrän när det gäller dess dåliga svar på typiska migränläkemedel. Vissa forskare tror att år med kroniska, frekventa migrän kan orsaka permanent ärrbildning eller andra förändringar i hjärnan, vilket skapar denna typ av otålig CDH som kanske inte kan härdas. Även om det inte finns en "magisk kula" för sådana fall, kan många patienter hanteras effektivt med en mängd olika behandlingar för att avsevärt minska smärta och funktionshinder.
Eftersom migrän utom kontroll kan förvandlas till en CDH som är svår att behandla är det mycket viktigt att upprätta en bra förebyggande behandling så tidigt i livet som möjligt.
Över 90 procent av patienterna med CDH har samexisterande psykiatriska problem, oftast ångest eller depression (eller båda). Detta gör ett redan utmanande tillstånd ännu svårare att behandla. I allmänhet kommer sådana patienter inte att förbättras utan någon form av samexisterande psykiatrisk vård, rådgivning, biofeedback eller liknande. Tyvärr väljer få patienter att genomgå detta nödvändiga steg mot att förbättra deras tillstånd och minska deras funktionshinder.