Cytotoxiska läkemedel för reumatisk sjukdomsbehandling

Innehåll

• Använd vid reumatisk sjukdom
• Behandlingsalternativ
• Ett ord från Verywell

Cytotoxiska läkemedel är en klass av läkemedel som bromsar tillväxten och effekten av vissa typer av celler. Vanligtvis används kemoterapi för att krympa tumörer och döda cancerceller, cytotoxiska läkemedel behandlar också reumatiska sjukdomar som reumatoid artrit (RA).

De cytotoxiska läkemedlen Cytoxan (cyklofosfamid), Imuran (azathioprin) och metotrexat arbetar för att behandla RA och liknande tillstånd genom att bromsa cellreproduktionen och minska biprodukter som produceras av cellerna som orsakar inflammation.

Läkemedlen ordineras i lägre doser än vad som används för cancerbehandling så att deras roller främst är antiinflammatoriska. Genom att härda kroppens svar på detta sätt kan nedsatt sjukdom minskas.

Använd vid reumatisk sjukdom

Reumatisk sjukdom är ett paraplybegrepp för mer än 200 tillstånd som orsakar kronisk smärta i leder och / eller bindväv. Vissa reumatiska tillstånd (t.ex. artros och tendinit) orsakas av skada eller slitage varje dag, medan andra är autoimmuna.

Cytotoxiska läkemedel är särskilt användbara i de senare fallen. Läkemedlen behandlar autoimmuna sjukdomar genom att hämma tillväxten och effekten av vissa immunceller som skadar lederna vilket leder till symtom.

Reumatoid artrit är en sådan sjukdom som kan behandlas med cytotoxiska läkemedel.I RA attackerar kroppen sina egna celler och utlöser kronisk smärta och inflammation i senor, ligament, ben eller muskler i en led.

Andra autoimmuna reumatiska sjukdomar som ibland behandlas med cytotoxiska läkemedel inkluderar:

• Fibromyalgi
• Juvenil idiopatisk artrit (JIA)
• Lupus
• Polymyosit
• Psoriasisartrit
• Sklerodermi
• Spondyloartrit
• Vaskulit

Behandlingsalternativ

Vid användning i lägre doser fungerar cytotoxiska läkemedel som immunsuppressiva medel och kan klassificeras som sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). Dessa läkemedel används vanligtvis för att behandla symtom på smärta och inflammation samt stoppa sjukdomsprogression.

Dessa läkemedel är långverkande och det kan ta flera veckor att byggas upp i ditt system. Din läkare kan ordinera andra mediciner för att lindra symtom på uppblossande medan du väntar på att DMARDs ska träda i kraft.

Cytotoxiska läkemedel kan ha obehagliga biverkningar och medföra risk för organskador och fosterskador. Dessutom kan dessa läkemedel orsaka benmärgsundertryckning vilket leder till lågt antal röda och / eller vita blodkroppar (anemi, leukopeni) och låga blodplättar (trombocytopeni), vilket kan öka risken för blödning och infektioner inklusive lunginflammation och bältros).

Cytoxan, Imuran och metotrexat tempererar immunförsvaret som helhet och erbjuder både fördelar och risker för användaren. Innan du ordinerar ett cytotoxiskt läkemedel kommer din läkare att noga överväga de potentiella fördelarna mot riskerna för din individuella sjukdomsväg.

Dessutom kommer din läkare att övervaka dina leverenzymer, njurfunktion, blodvärden och blodtryck medan du tar dessa läkemedel.

Metotrexat

Metotrexat har länge varit ryggraden i reumatisk sjukdomsbehandling. Finns i både ett piller och injicerbar form, det är förstahandsbehandling för reumatoid artrit och används ofta för att behandla lupus, vaskulit, juvenil idiopatisk artrit och andra former av inflammatorisk artrit.

Metotrexat tas vanligtvis som en enstaka dos en gång i veckan men kan delas upp i flera doser för att minska biverkningar eller öka absorptionen. Förbättring upplevs vanligtvis inom sex veckor men kan ta upp till 12 veckor.

Vissa användare upplever munsår, magbesvär, håravfall, utslag, illamående eller diarré. Metotrexat kan orsaka nedsatt leverfunktion och som sådan kräver frekvent övervakning av dina leverenzymer och undvikande av alkohol i alla former.

Din läkare kommer sannolikt att ordinera ett tillägg av folsyra för att minska risken för vissa biverkningar av läkemedlet.

Metotrexat är kontraindicerat under graviditet på grund av den ökade risken för fosterskador. Metotrexatbehandlingen ska avbrytas av både kvinnor och män i minst tre månader innan man försöker bli gravid. Använd kondomer och andra preventivmedel för att undvika graviditet under denna tid.

Vad du ska veta om metotrexat för reumatoid artrit

Cytoxan (cyklofosfamid)

Av dessa tre läkemedel har Cytoxan störst potential för biverkningar. Som sådan används den vanligtvis för att behandla livshotande autoimmuna sjukdomar när andra DMARDs misslyckas. Detta inkluderar reumatiska sjukdomar som allvarligt påverkar njurfunktion (njure) eller lungfunktion, inklusive lupus, polymyosit och sklerodermi. Det används också ibland för att behandla svår reumatoid artrit.

Cytoxan kan tas som en oral dos en gång dagligen eller ges genom injektion på läkarmottagningen varje vecka eller månad. Dosen varierar beroende på din kroppsvikt och tillståndet som behandlas.

Cytoxan ordineras ofta i tre till sex månader för att uppnå sjukdomstillstånd. ett mindre potent läkemedel ordineras sedan för att undvika återfall.

Vanliga biverkningar inkluderar illamående, kräkningar och håravfall (hår återkommer vanligtvis när behandlingen avbryts). Cytoxan kan orsaka fosterskador och är kontraindicerat under graviditet eller hos par som försöker bli gravid.

Levande vacciner bör undvikas när du tar Cytoxan. Försiktighetsåtgärder bör vidtas om några hushållsmedlemmar får levande vacciner. Din läkare kan rekommendera att du uppdaterar dina vaccinationer innan du börjar läkemedlet.

En översikt över Cytoxan

Imuran (Azathioprine)

Imuran behandlar autoimmuna tillstånd genom att störa skapandet av DNA-molekyler. Oftast används för att förhindra autoimmunutlöst organavstötning efter transplantation, detta läkemedel är också godkänt för behandling av reumatoid artrit, lupus, polymyosit och vaskulit.

Imuran kommer som en tablett som tas en eller två gånger om dagen. Din läkare kan starta dig med en låg dos i flera veckor för att se hur du tolererar medicinen innan du ökar den till en dos som är effektiv för dig.

Imuran kan öka risken för lever- eller bukspottkörteln och vissa cancerformer. Din läkare kommer att övervaka noggrant dina blodvärden, leverenzymer och blodsocker när du tar Imuran.

Biverkningar inkluderar magbesvär, illamående och andra gastrointestinala symtom. Dessa kan lindras genom att dela den dagliga dosen i två separata doser, varav en tas på morgonen och den andra tas på natten.

Tala med din läkare innan du får några vacciner eller genomgår några operationer medan du tar Imuran.

Potentiella biverkningar av Imuran (Azathioprine)

Ett ord från Verywell

Cytotoxiska läkemedel har sina platser i behandlingen av reumatiska sjukdomar. Eftersom de fungerar genom att dämpa immunförsvaret som en helhet, vilket innebär att du har färre försvar för att bekämpa sjukdomar, måste du kontakta din läkare omedelbart om du någonsin får feber, hosta, frossa, andfåddhet, utslag, blödning eller andra tecken infektion medan du använder något av dessa läkemedel.

Cytotoxiska läkemedel används ordinerat och minskar symtomen på reumatoid artrit och andra reumatiska sjukdomar, vilket gör att du kan behålla en hälsosammare och mer aktiv livsstil.