Innehåll
Bröstoljecystor är godartade bröstklumpar som vanligtvis inte kräver behandling. I likhet med enkla bröstcystor är oljecystor vätskefyllda säckar som kan kännas smidiga och klämiga. Orsakad av nedbrytningen av fettvävnad förekommer de ofta efter bröstkirurgi för att antingen utesluta eller bekräfta en diagnos av bröstcancer, och kan därför vara alarmerande. Andra orsaker inkluderar trauma eller blödningsstörningar, men ibland uppträder de spontant. De kan ses på mammografi, ultraljud eller MR-bröst. Bröstoljecystor kan lämnas ensamma eller istället aspireras för att ta bort cysta. Om det är stort, smärtsamt eller om diagnosen är osäker kan operation göras.Medan bröstoljecystor inte blir cancerösa och inte ökar risken för att utveckla bröstcancer, kan de i sällsynta fall förekomma i samband med en underliggande cancer.
Symtom
Bröstoljecystor finns vanligtvis vid en självbröstundersökning. När de är små går de ofta obemärkt förbi eller kan istället ses på mammografi. Ungefär 25% av bröstoljecystorna växer sig större och kan kännas vid undersökning som mjuka, klämiga och släta klumpar. De kan vara smärtsamma eller smärtfria och kan förknippas med blåmärken om de uppstår efter operation eller trauma.
Orsaker
Bröstoljecystor kan förekomma efter bröstkirurgi, tillsammans med andra brösttillstånd, eller till och med uppstå spontant. De kallas oljecystor eftersom de innehåller en flytande form av kroppsfett.
Mekanism
Om du har en lumpektomi eller mastektomi kan fettvävnad dö när din kropp läker och försöker bilda ett ärr. Bröstfettnekros (nedbrytningen av fettvävnad i bröstet) kan bildas i hård ärrvävnad eller smälta.
När "smält fett" samlas i ett område kan din kropp orsaka ett tunt lager kalcium runt det. Denna förkalkning av äggskal (förekomsten av oljecystor på ett mammogram) ger din läkare en klar uppfattning om din diagnos. Enkla och komplexa cystor har inte kalciumskiktet, men oljecystor är vanligtvis helt eller delvis inneslutna av kalcium.
Orsaker
Förhållanden under vilka fettnekros (och därmed oljecystor) kan förekomma inkluderar:
- Bröstcanceroperation eller återuppbyggnad
- Trauma mot bröstet: Hos män är de flesta bröstoljecystor associerade med trauma
- Bröstförstoringskirurgi: Oljecystor är vanligare när autolog fetttransplantation (fett som tas från en annan region i kroppen och placeras i bröstet) används
- Bröstreduceringsoperation
- Strålbehandling till bröstet efter en lumpektomi
- Bröstbiopsi
- Bröstcysta aspiration
- Bröstkanal ectasia (utvidgade igensatta mjölkkanaler som förekommer runt klimakteriet)
- Mastit (en bröstinfektion)
- Tillstånd där blödningar lätt uppträder, till exempel under behandling med Coumadin (warfarin), med heparin, med andra blodförtunnande medel eller med blödningsstörningar
- I samband med ovanliga tillstånd som polyarterit nodosa eller steatocystom multiplex
Diagnos
Om du har noterat en klump kommer din läkare sannolikt att rekommendera ytterligare testning. Test som kan göras inkluderar:
Mammogram
Oljecystor dyker ofta upp på mammografi som en väldefinierad massa som verkar fet, och äggskalförkalkningar kan vara närvarande. Dessa skiljer sig från den typ av bröstförkalkningar som tenderar att associeras med bröstcancer.
Bröst Ultraljud
Ett bröst-ultraljud ger ofta en tydligare bild av oljecystor än ett mammogram. Ultraljud använder ljudvågor som studsats av bröstvävnader för att skapa en bild av massor, klumpar och cystor. Eftersom cystor är fyllda med vätska, gas eller halvfasta ämnen framträder de i ultraljud som mörka, släta kanter cirkulära eller ovala områden. Dessa cystor har en tydlig kontur som skiljer dem från omgivande vävnader. Andra typer av bröstklumpar kommer att uppträda vid ultraljud med olika egenskaper, även om ett serom kan verka identiskt med en oljecyst vid ultraljud.
Bröst-MR
Oljecystor kommer också att dyka upp på en bröst-MR.
Differentiell diagnos
Förhållanden som kan se ut som en cysta i bröstolja inkluderar:
- Serom (serom är också vanliga efter bröstkirurgi)
- Enkla cystor
- Fett nekros
- Lipomas
- Galactocele (mjölksamling)
- Hematom
- Papillom
- Bröstabscess
- Sällan bröstcancer som bryts ner (nekrotiserande malignitet)
Behandlingsalternativ
Oljecystor är godartade - de är inte cancerösa och de ökar inte risken eller orsakar bröstcancer. Om du utvecklar en cysta efter en procedur som en lumpektomi, är det dock viktigt att skilja en oljecyst från en eventuell återfall. Det finns flera alternativ om du diagnostiseras med en bröstolja cysta.
Observation
En oljecystor kan lämnas i fred, eftersom många av dessa kommer att krympa på egen hand.
Strävan
Om din oljecyst blir fysiskt smärtsam eller orsakar dig oro eller ångest kan den sugas upp. Din läkare kan använda en mycket fin nål för att suga ut vätskan ur cysten, vilket tömmer den. Aspirerad vätska från en oljecyst kommer att utvärderas för att säkerställa att den inte verkar blodig. Bröstoljecystor kan återkomma efter aspiration och proceduren kan behöva upprepas.
Kirurgi
Om cysten är stor, har ett grovt kalciumskikt, är smärtsamt eller fortsätter att återkomma, kan din läkare rekommendera kirurgisk avlägsnande.
Hemmet / naturliga metoder
Om din oljecyst är smärtsam kan läkemedel som Advil (ibuprofen) vara till hjälp. Du bör också ha en bekväm behå eller kavaj. Att använda en ispack kan också minska ditt obehag.
Slutsats
Bröstoljecystor är godartade, men eftersom de ofta dyker upp efter bröstkirurgi - oavsett om operationen bara var en skrämma eller istället, kan en bekräftelse på bröstcancer orsaka mycket ångest. Mammografi är det mest specifika testet för cystor i bröstolja, men bröst-ultraljud eller MRI-bröst kan vara till hjälp vid diagnosen ibland. Behandlingsalternativen inkluderar "vaksam väntan", aspirering av cysten, eller mindre vanligt, kirurgisk avlägsnande av cysten. Även om behandling vanligtvis inte behövs, känner många kvinnor (och män, eftersom män också kan uppleva detta) mer bekvämt med aspiration. Med cysteaspiration tappar oljecystorna vanligtvis, både löser cysten och ångest som kan följa med att ha dessa cystor.