Vitrektomi

Innehåll

• Vad är vitrektomi?
• Varför kan jag behöva en vitrektomi?
• Vilka är riskerna med vitrektomi?
• Hur förbereder jag mig för en vitrektomi?
• Vad händer under en vitrektomi?
• Vad händer efter en vitrektomi?
• Nästa steg

Vad är vitrektomi?

En vitrektomi är en typ av ögonkirurgi för att behandla olika problem med näthinnan och glasögonen. Under operationen tar din kirurg bort glasögonen och ersätter den med en annan lösning. Glaskroppen är en gelliknande substans som fyller mitten av ögat.

Näthinnan är ett lager av celler på baksidan av ögat. Dessa celler använder ljus för att skicka visuell information till din hjärna. Normalt bör glaskroppen vara klar så att ljuset kan passera genom ögat och nå din näthinna.

Vissa problem kan orsaka att blod och skräp blockerar detta ljus. Ärrvävnad i glasögonen kan också förskjuta eller riva din näthinna. Allt detta kan försämra synen. Kirurger gör ibland vitrektomi för en fristående näthinna. Att ta bort glasögonen ger bättre tillgång till näthinnan och minskar spänningen på näthinnan.

Under vitrektomi använder din kirurg (en ögonläkare som kallas ögonläkare) små instrument för att skära glasögon och suga ut den. Då gör din ögonläkare andra nödvändiga reparationer, som att reparera ett hål i näthinnan. Han eller hon kan placera luft eller annan gas i ögat för att hjälpa näthinnan att hålla sig i rätt läge.

Varför kan jag behöva en vitrektomi?

Du kan behöva en vitrektomi om du har något av följande ögonproblem:

• Diabetisk retinopati
• Näthinneavlossning
• Glasblödning
• Infektion i ögat
• Allvarlig ögonskada
• Ett hål i den centrala delen av näthinnan (macula)
• En rynka i den centrala delen av näthinnan
• Vissa problem efter kataraktoperation

Alla dessa medicinska problem kan orsaka synförlust. Om de inte behandlas kan vissa av dem till och med leda till blindhet. I vissa fall kan vitrektomi återställa förlorad syn. Du kan behöva en vitrektomi utförd i en nödsituation - till exempel en ögonskada. I andra fall kan din ögonläkare planera din vitrektomi i förväg.

Vitrektomi kanske inte är ditt enda alternativ om du har något av dessa medicinska problem. Om du till exempel har diabetisk retinopati, kan din ögonläkare rekommendera en procedur som kallas laserfotokoagulation istället.

Om du har en fristående näthinna kan du kanske ha laserbehandling eller ett förfarande som kallas pneumatisk retinopexi. Men om du har en komplicerad näthinneavlossning eller om ditt ögonsjukdom har orsakat blödning i glasögonen, kan det vara mer sannolikt att du behöver en vitrektomi. Fråga din ögonläkare om fördelarna och riskerna med alla dina behandlingsalternativ.

Vilka är riskerna med vitrektomi?

De flesta människor klarar sig bra med sin vitrektomi, men komplikationer händer ibland. Dina risker kan bero på din ålder, dina medicinska tillstånd och detaljerna i ditt ögonproblem. Några risker med proceduren inkluderar:

• Infektion
• Överdriven blödning
• Högt tryck i ögat
• Ny näthinneavlossning orsakad av operationen
• Linsskador
• Ökad bildning av grå starr
• Problem med ögonrörelse efter operation
• Ändring av brytningsfel

Det finns också en risk att operationen inte lyckas reparera ditt ursprungliga problem. Om så är fallet kan du behöva en upprepad operation.

Hur förbereder jag mig för en vitrektomi?

Fråga din ögonläkare vad du behöver göra för att förbereda dig för vitrektokirurgi. Fråga om du måste sluta ta några läkemedel innan proceduren. Du måste undvika att äta något efter midnatt före operationen.

Din ögonläkare kanske vill använda speciella instrument för att skina ett ljus i ögat och undersöka näthinnan. Du kan behöva utvidga dina ögon för din ögonundersökning. Du kan också få ultraljud i ögat, vilket hjälper din ögonläkare att se näthinnan.

Vad händer under en vitrektomi?

Prata med din ögonläkare om vad du kan förvänta dig under din operation. Detaljerna i operationen kan skilja sig något. En läkare som är specialutbildad i ögonkirurgi kommer att göra din operation. I allmänhet kan du förvänta dig följande:

• Du kan vara vaken under operationen. Du kommer att få ett läkemedel som hjälper dig att slappna av. I det här fallet kan din ögonläkare använda anestetiska ögondroppar och injektioner för att se till att du inte känner någonting.
• I andra fall kan du få bedövning för att somna dig. Om så är fallet kommer du att sova djupt genom operationen och kommer inte ihåg det efteråt.
• Din ögonläkare exponerar ditt öga och gör ett snitt i det yttre lagret av ögat.
• Din ögonläkare kommer att göra ett litet snitt i sclera, den vita delen av ditt öga.
• Din ögonläkare tar bort glasögon och eventuell ärrvävnad eller främmande material.
• Din ögonläkare kommer att göra andra reparationer på ditt öga efter behov. Till exempel kan han eller hon använda en laser för att fixa en tår i näthinnan. I vissa fall kan din ögonläkare injicera en gasbubbla i ögat för att hålla din näthinna på plats.
• Din ögonläkare kommer att ersätta glasögonen med någon annan typ av vätska, som silikonolja eller saltlösning.
• Din ögonläkare kan stänga dina kirurgiska snitt med stygn, men stygn är ofta onödiga.
• En antibiotisk salva kommer att placeras på ditt öga för att förhindra infektion.
• Ditt öga kommer att täckas med en lapp.

Vad händer efter en vitrektomi?

Fråga din ögonläkare om vad du kan förvänta dig efter operationen. I de flesta fall kommer du att kunna åka hem samma dag. Planera att någon ska köra dig hem efter proceduren.

Var noga med att följa din ögonläkares instruktioner om ögonvård. Du kan behöva ta ögondroppar med antibiotika för att förhindra infektion. Ditt öga kan vara lite ömt efter proceduren, men du bör kunna ta smärtstillande medel utan recept. Du kan behöva bära ett ögonplåster under en dag eller så.

Om du hade en gasbubbla placerad i ögat under din vitrektomi, måste du följa specifika instruktioner om positionering efter operationen. För att undvika komplikationer måste du också undvika flygresor under en period efter ingreppet. Fråga din ögonläkare när det är säkert för dig att flyga igen.

Du kommer att behöva noggrann uppföljning med din ögonläkare för att se om proceduren var effektiv. Du kan ha ett schemalagt möte dagen efter proceduren. Var noga med att berätta för din ögonläkare omedelbart om du har nedsatt syn eller ökar smärta eller svullnad runt ögat. Om silikonolja injiceras i ögat under operationen kan du så småningom behöva ytterligare operation för att ta bort den från ögat.

Din syn kanske inte är helt normal efter din vitrektomi, särskilt om ditt tillstånd orsakade permanent skada på näthinnan. Fråga din ögonläkare om hur mycket förbättring du kan förvänta dig.

Nästa steg

Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att du har testet eller proceduren
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
• När och var du ska ha testet eller proceduren
• Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren